cardiomiopatia

Cardiomiopatia hipertrofică este o boală congenitală sau dobândită caracterizată prin hipertrofie miocardică ventriculară severă cu disfuncție diastolică, dar fără o sarcină de lucru crescută. În acest articol, Medconsult.bg vă va prezenta simptomele și tratamentul bolii.

Simptomele bolii includ dureri în piept, dificultăți de respirație, leșin și moarte subită. Diagnosticul de cardiomiopatie hipertrofică se face prin ecocardiografie cardiacă sau RMN. Uneori, tratamentul include și reducerea substanțelor chimice sau îndepărtarea chirurgicală a obstrucției.

Cardiomiopatia este principala boală a mușchiului cardiac

Cardiomiopatia hipertrofică este o cauză frecventă de moarte subită la tinerii sportivi. Poate duce la o sincopă inexplicabilă și poate fi diagnosticată numai prin autopsie.

Cele mai multe cazuri ale acestei boli sunt ereditare. În cazuri rare, boala poate fi dobândită. Se poate dezvolta la pacienții cu acromegalie, feocromocitom și neurofibromatoză.

Aproximativ două treimi dintre pacienții cu această boală prezintă semne de obstrucție în repaus sau în timpul exercițiului.

Etiologie

Hipertrofia are ca rezultat formarea unui ventricul rigid (de obicei ventriculul stâng), care interferează cu umplerea diastolică, crește presiunea diastolică finală și astfel crește presiunea venoasă pulmonară. Pe măsură ce crește rezistența la umplere, scade debitul cardiac, acest efect este sporit de prezența oricărui gradient al tractului de ieșire. Deoarece tahicardia are ca rezultat reducerea timpului de umplere, simptomele apar de obicei în principal în timpul efortului sau în timpul tahiaritmiei.

Cardiomiopatia hipertrofică ar trebui să se distingă de stenoza aortică și bolile coronariene, care pot fi însoțite de simptome similare.

Pacienții cu convulsii sau aritmii persistente trebuie examinați în spital. Testele de exerciții și monitorizarea Holter pot fi informative la pacienții cu risc crescut, deși identificarea corectă a acestor pacienți este dificilă.

Factori de risc pentru cardiomiopatia hipertrofică

În general, mortalitatea anuală din această boală este de aproximativ 1% la adulți, iar la copii această cifră este chiar mai mare. Insuficiența cardiacă cronică este mai puțin frecventă. Moartea este de obicei bruscă. Un risc mai mare de deces subit cardiac se datorează prezenței următorilor factori de risc:

MedConsult.bg vă va spune care sunt factorii la care ar trebui să fiți atenți în caz de cardiomiopatie hipertrofică:

  • Antecedente familiale de moarte subită cardiacă datorată cardiomiopatiei hipertrofice ”
  • Leșin recent inexplicabil;
  • Tahicardii ventriculare instabile recurente multiple;
  • Hipotensiune arterială sau scăderea tensiunii arteriale ca răspuns la activitatea fizică;
  • Hipertrofie ventriculară stângă masivă.

Tratamentul cardiomiopatiei hipertrofice

  • Blocante beta;
  • Blocante ale canalelor de calciu care limitează ritmul cardiac și au un efect inotrop negativ;
  • Evitați terapia cu nitrați, diuretice și inhibitori ai ECA.

În caz de criză, stop cardiac brusc și dacă aritmia este confirmată de ECG sau de monitorizare ambulatorie de 24 de ore, este de obicei implantat un cardioverter-defibrilator (ICD).