sportivi

Leziuni în timpul diferitelor sporturi sunt responsabile pentru o mare parte din leziuni ale măduvei spinării. Leziunile în timpul sportului pot fi uneori grave și pot provoca leziuni ale măduvei spinării. Aproximativ 8,7% din toate cazurile de leziuni ale măduvei spinării sunt legate de sport. În orice sport poate exista o cădere, o lovitură de la un alt participant sau un obiect, dar în unele sporturi există un risc mai mare decât în ​​altele:

  • Gimnastică.
  • Hochei.
  • Fotbal.
  • Schi și snowboarding.
  • Trambulina.
  • Scufundări.
  • Curse de mașini și motociclete.

Leziunile gâtului în aceste sporturi și în alte sporturi pot duce la fracturi vertebrale, leziuni ale măduvei spinării și tetrapllegie. Prin urmare, este important ca personalul medical responsabil pentru sportivi să aibă un plan stabilit pentru a stabiliza și transfera sportivul care a suferit o leziune a coloanei cervicale.

Cauzele leziunilor măduvei spinării

Măduva spinării poate fi deteriorată din cauza unei fracturi a vertebrelor coloanei vertebrale, a căderii și a diverselor leziuni. Una dintre cele mai frecvente cauze de leziuni ale măduvei spinării este căderile severe în unele sporturi, o lovitură la cap în timp ce scufundați într-o piscină sau accidentele în sporturile cu motor. Acest tip de vătămare prin cădere și vătămarea coloanei vertebrale nu sunt neobișnuite în competițiile de echitație, hochei și fotbal.

Forțele implicate în traumă pot fi:

  • hiperflexie (mișcare a capului înainte),
  • hiperextensie (mișcare înapoi),
  • îndoire laterală,
  • rotație (răsucire a capului),
  • presiune verticală (forță de-a lungul axei coloanei vertebrale în jos din cap sau în sus din pelvis),
  • sau un hit direct.

Traumatismele pot duce la leziuni, comprimări sau leziuni ale măduvei spinării. Acesta este un risc major al multor tipuri de fracturi ale coloanei vertebrale. Unele leziuni afectează măduva spinării fără leziuni grave (cum ar fi contuzii și contuzii), în timp ce altele pot provoca rupturi parțiale sau complete.

Care este diferența dintre ruptura completă și incompletă a măduvei spinării?

Vătămările leziunii măduvei spinării pot fi împărțite în două tipuri - întrerupere completă și incompletă:

Ruptura completa a maduvei spinarii: Aceasta înseamnă că măduva spinării nu are funcție motorie și senzorială sub nivelul de deteriorare - nu există senzație și nici mișcare volitivă. Ambele părți ale corpului sunt afectate simetric.

Ruptura incompletă a măduvei spinării: În ea, măduva spinării transmite unele informații, membrele se pot mișca și funcția senzorială nu se pierde complet. O persoană cu handicap parțial poate să miște mai mult un membru decât celălalt, poate avea senzații în părți ale corpului care nu se pot mișca.

Care sunt consecințele leziunii măduvei spinării?

Consecințele leziunilor măduvei spinării sunt direct legate de nivelul de afectare și, în funcție de acesta, diferite părți ale corpului pot fi afectate de paralizie, pierderea senzației sau funcției.

Leziuni în regiunea cervicală - Ele conduc de obicei la tetrapllegie (toate cele patru membre sunt afectate). Leziunile peste nivelul de deasupra celei de-a 4-a vertebre cervicale pot necesita ventilație artificială. Leziunile la nivelul celei de-a cincea vertebre cervicale sunt adesea asociate cu capacitatea de a controla umerii și bicepsul, dar fără controlul încheieturii mâinii sau brațului. Leziunile la nivelul celei de-a 6-a vertebre cervicale permit de obicei controlul încheieturii mâinii, dar nu funcția generală a mâinii. Persoanele cu leziuni la nivelul celei de-a 7-a vertebră cervicală și a primei vertebre toracice își pot mișca brațele, dar este încă posibil să aveți probleme cu dexteritatea mâinii și a degetelor.

Leziuni toracice - Leziunile la acest nivel duc la paraplegie (afectează 2 membre), cu mâinile neafectate. În traumatismele de la prima până la a 8-a vertebră cervicală, există de obicei un control bun al brațelor, dar un control slab al trunchiului, ca urmare a lipsei de control asupra mușchilor abdominali. Leziunile la nivelul pieptului inferior (vertebrele toracice T-9 până la T-12) permit un control bun al trunchiului și un control bun al mușchilor abdominali. Au un echilibru bun în timp ce stau.

Leziuni în regiunea lombară și sacrală - Leziunile din această zonă a măduvei spinării duc la un control redus asupra mușchilor din jurul șoldurilor și picioarelor, a sistemului genito-urinar și a anusului. Persoanele cu o leziune sub nivelul L2 (a doua vertebră lombară) pot controla doar mușchii din jurul articulației șoldului și extensorii genunchiului până când partea inferioară este paralizată. Funcțiile de golire a intestinului și a vezicii urinare sunt reglementate de regiunea sacrală, astfel că pot apărea disfuncții sexuale după vătămare, precum și disfuncții ale intestinului și vezicii urinare, inclusiv incontinența fecală și urinară.

Pe lângă pierderea senzației sau funcției motorii, persoanele cu leziuni ale măduvei spinării pot prezenta și alte tulburări neurologice. De exemplu, pot suferi de disfuncții intestinale și ale vezicii urinare asociate cu incapacitatea de a controla defecația și urinarea. Leziunile foarte mari (prima și a doua vertebră cervicală) pot duce la pierderea multor funcții involuntare, inclusiv a funcției respiratorii, ceea ce necesită utilizarea unor mijloace precum ventilatoare mecanice sau stimulatoare cardiace diafragmatice.

Alte efecte adverse ale leziunii măduvei spinării pot include tensiunea arterială scăzută, incapacitatea de a regla în mod eficient tensiunea arterială, scăderea controlului temperaturii corpului, incapacitatea de a transpira sub nivelul leziunii și durerea cronică.

Care sunt simptomele leziunii măduvei spinării?

Semnele leziunii măduvei spinării pot include:

  • Probleme de mers,
  • pierderea controlului vezicii urinare sau intestinelor,
  • incapacitatea de a mișca brațele sau picioarele,
  • senzații de amorțeală sau furnicături la nivelul extremităților,
  • inconştient,
  • dureri de cap puternice,
  • durere, etanșeitate și rigiditate la nivelul spatelui sau gâtului,
  • semne de șoc,
  • poziția nefirească a capului.

Diagnosticul leziunilor măduvei spinării

Căderile severe și accidentele sunt întotdeauna abordate cu suspiciunea unei posibile leziuni ale măduvei spinării. Caracteristicile sunt paralizia, pierderea senzației, incontinența sau alte simptome neurologice.

Radiografia, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot determina dacă există leziuni ale coloanei vertebrale și la ce nivel. O radiografie standard poate detecta o fractură sau o luxație a vertebrelor coloanei vertebrale, dar nu oferă multe informații despre deplasarea măduvei spinării sau a discului. Prin urmare, atunci când radiografia este normală, dar se suspectează deteriorarea, se utilizează tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. Tomografia oferă mai multe detalii asupra stării vertebrelor de la raze X, dar expune pacientul la mai multe radiații fără a oferi o imagine a măduvei spinării și a țesuturilor moi. RMN arată structurile corpului în cele mai mari detalii și este complet inofensiv, făcându-l cea mai preferată metodă de diagnostic.

Tratamentul și recuperarea după leziuni ale măduvei spinării la sportivi

Prevenirea leziunilor coloanei vertebrale în sport

Deși există un anumit risc de accidentare în fiecare sport, există ceva de făcut pentru a preveni rănirea gravă. Cel mai bun mod este să fii atent și în formă, să porți echipamentul necesar și echipamentul sportiv. Petreceți timp învățând tehnica potrivită și participați la sport atunci când sunteți odihnit și concentrat.