2. Cât de comună este constipația?

constipația

Constipația este una dintre cele mai frecvente plângeri ale oamenilor din întreaga lume. Incidența constipației în Statele Unite afectează între 2 și 20% din populația totală. Peste 4 milioane de americani suferă de accese frecvente de constipație și se estimează că aproximativ 3 milioane de oameni suferă în același timp. Acest lucru echivalează cu 1,6% din populație sau 1 din 60 de persoane. Medicii scriu peste 1 milion de rețete pentru laxative în fiecare an. Populația americană cheltuiește peste 700 de milioane de dolari pe an pe laxative din cauza constipației. Aproximativ 400.000 de persoane sunt spitalizate în fiecare an în Statele Unite pentru a fi tratați pentru constipație.
Constipația este mai frecventă în țările cu climă mai rece. Acest lucru indică faptul că factorii de mediu pot influența și apariția constipației. Persoanele cu statut socioeconomic scăzut sunt mai predispuse să dezvolte constipație decât cele cu statut mai mare, în principal datorită calității mai scăzute a alimentelor pe care le consumă.

Afectează ambele sexe, dar este mult mai frecventă la femei și vârstnici. Afectarea persoanelor în vârstă se datorează unei creșteri semnificative a problemelor de sănătate la această vârstă, combinată cu o activitate fizică redusă.
Toată lumea va suferi de constipație la un moment dat. Majoritatea cazurilor vor fi tratate în mod adecvat cu o schimbare a dietei și un aport crescut de lichide și exerciții fizice. Dacă simptomele persistă o perioadă lungă de timp, trebuie solicitată asistență medicală.

3. Care sunt cauzele constipației?
Cauzele constipației sunt multe.
3.1. Dietă

Condițiile care perturbă trecerea intestinală sunt, de asemenea, o cauză comună a constipației. Acestea sunt exprimate în apariția unui obstacol mecanic, care împiedică mișcarea maselor fecale. Cel mai adesea, această obstrucție mecanică are loc ca rezultat al unui proces neoplazic care închide parțial lumenul intestinal. Alte cauze care pot duce la o încălcare a pasajului intestinal sunt diverticulele și stricturile. Toate aceste boli sunt destul de grave și în caz de constipație este necesar să le excludem ca o posibilă cauză.
Tumori
Tumorile benigne și maligne pot crește către lumenul intestinal. Acest tip de creștere este denumit exofitic. De multe ori îngreunează deplasarea maselor fecale, în urma căreia se dezvoltă constipația.
În caz de constipație, este necesar să respingem procesul tumoral.
Ocazional, tumorile se pot prezenta clinic prin episoade de constipație alternativă cu diaree.

Diverticula
Diverticulele sunt de obicei congenitale și pot perturba procesul de mișcare a intestinului. În esență, acestea sunt o extensie a peretelui intestinal, care formează o structură asemănătoare unui sac.
Diverticulele sunt două tipuri principale de adevărat și fals.
Diverticulele adevărate includ toate straturile peretelui intestinal (mucoasa, stratul muscular, stratul seros).
Diverticulele false nu au un strat muscular, motiv pentru care pereții lor sunt foarte subțiri. În cele mai multe cazuri, diverticulii de colon sunt exact astfel.

Stricturi
Stricturile sunt în mare parte rezultatul unui proces neoplazic și pot duce, de asemenea, la întreruperea procesului de golire a intestinului.
Strictura colonului este o îngustare a unui anumit segment al colonului. Reducerea diametrului colonului poate duce la congestie și dificultăți de trecere a maselor fecale.
La unii pacienți cu cancer de colon, stricturile pot fi asimptomatice, în timp ce la alții se pot dezvolta simptome precum constipație și dureri abdominale.
3.3. Afecțiuni care sunt asociate cu tulburări ale peristaltismului intestinal

Condițiile asociate cu tulburări ale peristaltismului intestinal se caracterizează printr-o întârziere a mișcării scaunului la ieșirea tractului digestiv din cauza undelor peristaltice defecte. Tulburările peristaltismului intestinal pot fi observate în boli sau ca urmare a administrării diferitelor medicamente.
Una dintre bolile care se caracterizează prin constipație semnificativă este hipotiroidismul (exprimat prin funcția tiroidiană redusă). O altă afecțiune care se caracterizează prin constipație este hipokaliemia (o afecțiune caracterizată prin scăderea nivelului de potasiu în organism). Medicamentele care pot provoca constipație sunt diferite tipuri de sedative și antidiareice.
3.4. Luarea de medicamente

Administrarea de medicamente poate provoca, de asemenea, constipație.
Medicamentele care sunt importante pentru constipație sunt:
• analgezice;
• antiacide;
• antagoniști ai calciului;
• antispastice;
• diuretice;
• anticonvulsivante;
• abuz de laxative;
• medicamente care includ fier, calciu, aluminiu.
3.5. Sarcina

Sarcina este, de asemenea, adesea însoțită de constipație. Aproape două treimi dintre femeile însărcinate se plâng de constipație în cele nouă luni. Constipația provoacă disconfort semnificativ femeilor însărcinate și deseori solicită ajutor medical.
Principala cauză a constipației la femeile gravide este considerată a fi modificările hormonale care apar în organism în timpul sarcinii. Acestea duc la relaxarea mușchilor intestinali și la mișcarea lentă a alimentelor. Semnificația este, de asemenea, dată tensiunii din cavitatea abdominală de uterul în creștere și de aportul suplimentar adesea necesar de preparate care conțin fier.
3.6. Lipsa activității fizice

Stilul de viață sedentar, precum și lipsa activității fizice pot duce la multe boli. Recent, lipsa activității fizice tinde să crească din ce în ce mai mult de la o vârstă fragedă.
Adesea, lipsa activității fizice poate provoca constipație, deși mecanismul exact al apariției sale nu a fost stabilit. Acest lucru este dovedit de apariția constipației la persoanele care au stat în pat de mult timp din cauza unei boli grave sau a unui accident. Scăderea activității fizice la adulți provoacă, de asemenea, constipație.

3.7. Boli specifice

Există multe boli specifice care sunt adesea însoțite de constipație. Bolile specifice în care poate fi observată constipația sunt neurologice, endocrine și sistemice.
• Neurologic - scleroză multiplă, boala Parkinson, pseudo-obstrucție intestinală idiopatică cronică, leziuni ale măduvei spinării.
• Endocrin - diabet, uremie, hipercalcemie, afectare a controlului glicemic, hipotiroidism.
• Sistemică - amiloidoză, sclerodermie.
3.8. Încălcarea ritmului vieții și al călătoriilor

Ritmul vieții și călătoriile sunt o altă cauză semnificativă care poate fi o cauză majoră a constipației.
Mulți oameni care călătoresc frecvent sau în vacanță pentru o anumită perioadă de timp au probleme cu defecația, iar acest lucru provoacă în mare măsură un disconfort serios.
Constipația, care se dezvoltă în timpul odihnei, perturbă semnificativ ritmul normal al vieții.

4. Care sunt simptomele constipației?
Constipația poate prezenta o varietate de simptome și semne. La majoritatea oamenilor, nu este dificil de detectat constipația. Doar un număr mic de pacienți cu constipație prezintă o problemă medicală și au plângeri grave. Uneori constipația poate fi o manifestare clinică a unei boli grave, deci este întotdeauna bine să solicitați ajutor medical în prezența constipației. În plus față de adulți, constipația poate apărea la copii, la care această afecțiune se manifestă clinic în diferite moduri.
4.1. Dificultate la trecerea scaunelor

Miscarile dificile ale intestinului sunt unul dintre cele mai frecvente simptome ale constipatiei. Este foarte caracteristic constipației că defecația devine mult mai dificilă, mult mai puțin frecventă (o dată pentru o perioadă de câteva zile) și mult mai puțin eficientă. Cantitatea de fecale este adesea redusă.
Excreția devine mult mai dificilă, deoarece scaunele sunt uscate și au o consistență foarte dură, trecerea lor prin părțile terminale ale colonului este semnificativ încetinită și dificilă.
4.2. Senzație de mișcări intestinale defecte

Un alt simptom extrem de caracteristic al constipației este senzația de mișcări intestinale defecte.
Acest simptom este unul dintre cele mai frecvent observate în constipație și provoacă disconfort sever. Se caracterizează prin faptul că după actul defecației pacientul are senzația că nu a excretat complet.
Dacă aveți o senzație de mișcare intestinală defectă, este bine să consultați un medic pentru a exclude posibilitatea ca aceasta să fie cauzată de o altă cauză decât constipația.
4.3. Umflarea abdomenului

Umflarea abdomenului este unul dintre cele mai frecvente simptome ale constipației. Se caracterizează printr-o creștere a circumferinței abdomenului și o senzație de disconfort. Se observă la orice vârstă și afectează atât copiii, cât și adulții.
Datorită acumulării și retenției anormale a maselor fecale și a gazelor în lumenul intestinal.
Gradul de balonare poate varia de la abia vizibil la semnificativ. Când balonarea îl îngrijorează pe pacient, este bine să caute ajutor medical.
4.4. Dureri abdominale și crampe.

Durerea și crampele abdominale sunt un alt simptom care este foarte caracteristic constipației. Poate fi observat atât la copii, cât și la adulți. Durerile abdominale și crampele pot varia în intensitate și durată, dar de obicei dispar după un timp.
Acestea se datorează trecerii dificile și dureroase a maselor fecale dure și uscate prin secțiunile finale ale tractului gastro-intestinal.
În caz de durere severă cu crampe abdominale, este obligatoriu să consultați un medic.

Greața se caracterizează printr-o senzație de disconfort la nivelul abdomenului și dorința de a vărsa. Este semnificativ mai puțin frecvent decât simptomele descrise mai sus.
Acumularea de substanțe toxice în organism datorită excreției dificile a acestora prin actul defecării, precum și o cantitate crescută de mase fecale care umplu intestinele sunt de o importanță majoră pentru apariția sa. Greața este de obicei observată în forme mai severe de constipație.
4.6. Pierderea poftei de mâncare

Pierderea poftei de mâncare este o afecțiune caracterizată prin lipsa dorinței de a mânca. Pierderea poftei de mâncare este un simptom mai puțin frecvent de constipație decât cele de mai sus.
Acumularea de substanțe toxice în organism datorită excreției lor defectuoase prin defecare, precum și reținerii maselor fecale în lumenul intestinal, este de o importanță majoră pentru apariția apetitului afectat.
4.7. Constipație la copii

Constipația la copii poate fi clinic diferită de cea la adulți. De obicei, copiii sunt mai puțin susceptibili de a suferi de constipație decât adulții.
La copii, constipația clinică se manifestă prin pierderea poftei de mâncare, lipsa de energie, dureri abdominale și disconfort, stare de rău.
Nu este neobișnuit ca copiii să aibă iritabilitate, nemulțumire, apatie, lipsa dorinței de a se juca. În cazul în care găsiți constipație la copilul dvs., este bine să solicitați ajutor medical.

5. Cum este diagnosticată constipația?
Diagnosticul constipației nu este întotdeauna ușor. Se bazează în principal pe descrierea simptomelor pacientului, istoricul bine înregistrat, examenul rectal. Este necesar să aveți cunoștințe aprofundate în acest domeniu, precum și să diferențiați bolile care pot fi exprimate cu simptome similare.
5.1. Luarea istoriei

Pentru diagnosticul de constipație, luarea unui istoric este esențială.
Există o serie de factori de risc care pot duce la constipație.
Sunt necesare cunoștințe în această direcție, precum și o istorie aprofundată, care ne poate conduce la diagnostic.
Foarte des atunci când puneți întrebări legate de obiceiurile alimentare puteți detecta prezența unui aport scăzut de fibre, precum și a unui aport insuficient de lichide.
Scăderea activității fizice sau administrarea anumitor medicamente pot fi, de asemenea, asociate cu apariția constipației.
5.2. Simptome clinice

Simptomele clinice observate în această afecțiune sunt esențiale pentru diagnosticul de constipație.
Simptomele clinice ale constipației sunt exprimate în principal în tulburări ale peristaltismului intestinal, prezența unor mase fecale solide, a căror trecere este semnificativ dificilă.
Alte simptome asociate cu constipația pot include balonare și dureri abdominale, cefalee, oboseală și epuizare nervoasă sau senzația de golire incompletă a tractului gastro-intestinal.
5.3. Palparea abdomenului

Palparea este o metodă obiectivă de examinare. Este utilizat pe scară largă în practica medicală și are o anumită importanță pentru diagnosticul de constipație.
Palparea abdomenului poate dezvălui bulgări palpabile manual de scaun.
La persoanele cu pereți abdominali groși, palparea poate fi semnificativ dificilă și poate fi mai puțin informativă.
5.4. Examen rectal

Efectuarea unui examen rectal ne poate oferi informații esențiale în prezența constipației
Examenul rectal oferă o idee despre tonul sfincterului și dacă partea inferioară a rectului conține fecale sau nu.
Examenul rectal ne oferă informații despre scaun, dacă există hemoroizi, impurități din sânge și dacă există tumori, polipi, anomalii sau trăsături patologice în această zonă.
5.5. Cercetarea imagistică

În formele severe de constipație, imagistica poate ajuta, de asemenea, la stabilirea diagnosticului.
Cea mai importantă este radiografia zonei abdominale, care poate detecta prezența reziduurilor solide care au aderat la intestin.
Imagistica este de obicei mai puțin frecventă în diagnosticul de constipație și este de obicei utilizată în cazuri dificile.
Este posibil să nu fie întotdeauna informativ și, prin urmare, nu ar trebui să se bazeze pe acesta.

Sfeclă roșie - un remediu pentru constipația cronică

Pentru a fi sănătoși, oamenii de știință recomandă includerea sfeclei roșii în meniul zilnic.
Potrivit unui nou studiu, persoanele care consumă în mod regulat această legumă sunt mult mai sănătoase și semnificativ mai puțin susceptibile de a face cancer și alte boli insidioase.
Datorită conținutului de celuloză, sfecla roșie este foarte utilă pentru sistemul digestiv. Cu el puteți vindeca constipația cronică și, în acest scop, ar trebui să luați aproximativ 150 de grame de sfeclă fiartă în fiecare zi.
Pe de altă parte, sfecla roșie accelerează procesele metabolice din organism și are un efect de curățare incontestabil.
Lipsa apei din organism duce la constipație cronică

Constipația a crescut riscul de sângerare în creier

Master în farmacie
Krassimira Stoyanova
Ziarul Bulgaria ACUM

Zab. Krassimira Stoyanova este proprietarul primei farmacii bulgare din Chicago. O puteți contacta la 708.716.3008