infecțioasă

Endocardita infecțioasă este o boală inflamatorie datorată unei infecții microbiene a suprafeței endoteliale (interioare) a inimii. Structurile supapelor sunt cel mai adesea afectate sau corpurile străine din inimă sunt infectate (proteze, stimulatoare cardiace).

Endoteliul intact este rezistent la infecții. În caz de afectare a integrității endoteliale (cel mai adesea supape deteriorate sau protetice), sunt create condiții prealabile pentru o colonizare ușoară de către microorganisme, iar bacteriemia permite accesul la endoteliul deteriorat. Cei mai comuni sunt agenții bacterieni (stafilococi, streptococi etc.).

Condițiile preliminare pentru intrarea agenților patogeni în fluxul sanguin sistemic sunt cel mai adesea manipulările și infecțiile dentare, procedurile legate de tractul gastrointestinal și urogenital, procedurile intravenoase și altele. Diabeticii sunt predispuși, precum și persoanele cu imunitate suprimată, cum ar fi pacienții cu cancer după chimioterapie, purtători de HIV.

Frecvența crește după vârsta de 30 de ani și atinge apogeul după 60 de ani de viață. Motivul pentru aceasta este o creștere a frecvenței modificărilor degenerative ale valvei legate de vârstă. În ultimii ani, incidența endocarditei infecțioase la tineri a crescut din cauza incidenței crescânde a abuzului de droguri intravenoase în rândul tinerilor.

În funcție de cauza bacteriană, de patologia valvei anterioară și de starea generală a pacientului, boala poate evolua destul de diferit atât în ​​ceea ce privește durata, cât și cu complicații diferite.

Endocardita infecțioasă acută se caracterizează prin toxicitate pronunțată, febră mare, stare generală severă, progresie rapidă a deteriorării valvei (pentru zile). Endocardita subacută se dezvoltă lent, în decurs de săptămâni și chiar luni. Tabloul clinic este voalat, adesea subfebril (până la 38C) și fără toxicitate pronunțată. Starea generală a pacienților este relativ bună și, prin urmare, starea este adesea ratată și diagnosticată numai după apariția complicațiilor valvulare grave.

Tratamentul este antibiotic. Cu o inflamație minoră, țesutul deteriorat este complet restaurat și inima rămâne intactă, cu un tratament adecvat, pacientul are șanse de 90% să realizeze recuperarea completă, spune cardiologul dr. Eduard Mekenyan, MD, de la Spitalul Pontika Cardio.
Principala complicație este distrugerea valvei și manifestările de insuficiență cardiacă și/sau aritmie. Este posibil ca procesul infecțios să se răspândească și să afecteze alte organe vitale și să provoace abcese care pun viața în pericol.

Tratamentul cu antibiotice în majoritatea cazurilor este suficient. Este extrem de important să nu întrerupeți prematur terapia antibiotică prescrisă. Pacienții pot merge chiar acasă, iar tratamentul cu antibiotice poate continua o perioadă de timp și poate fi oprit doar după un control și instrucțiunile medicului.

Cu un tratament prematur, riscurile de complicații sunt mult mai mari, avertizează cardiologul. În cazurile avansate, modificările și mai ales leziunile ulcerative ale supapelor își schimbă structura astfel încât recuperarea lor este imposibilă. În procesul de recuperare, țesutul fibros se dezvoltă, în timpul vindecării valvele nu își pot păstra structura originală și nu se pot deforma. Apoi este necesară o intervenție chirurgicală cardiacă. Tratamentul chirurgical se aplică dacă supapele sunt deformate ireversibil sau pacientul nu răspunde la tratamentul medical.

Dr. Eduard Mekenyan, MD, avertizează că aceasta este o boală extrem de gravă, care invalidează tot mai mulți oameni. Diagnosticul precoce și tratamentul antibiotic în timp util sunt esențiale pentru succesul tratamentului. Atunci prognosticul este mai bun, adaugă cardiologul.

Sonya Georgieva

Sonya Georgieva este o jurnalistă de lungă durată care a lucrat pentru ziarul Farul Mării Negre, redactor-șef al săptămânalului Svoboden Bryag, redactor-șef al revistei Virginia, producător al emisiunilor TV Nedelno Matine și Revue. Subiectele sale prioritare sunt politica și relațiile publice, asistența medicală, viața laică, celebritățile mondiale, cultura și moda.