Publicat la: 20.08.2020

Autor: Dr. Vessela Mihneva, șef al secției de metabolizare a Clinicii de endocrinologie a Academiei Militare de Medicină-Sofia. Autor: Dr. Ivaylo Bogomilov, Clinica de endocrinologie și boli metabolice la Academia Medicală Militară-Sofia

Vizualizat: 332 ori

Diabetul zaharat este o boală cronică, semnificativă social, în care nivelul de glucoză din sânge este crescut. Glucoza este necesară pentru a produce energie, care are loc în fiecare celulă a corpului. Glicemia poate intra în celule numai în prezența unei insuline suficiente.

Insulina este un hormon produs în celulele beta ale pancreasului. Are capacitatea de a reduce nivelul ridicat de zahăr din sânge după ce a mâncat, ajutându-l să pătrundă în celulă. Insulina este cheia care deblochează ușa celulei, astfel încât glucoza să poată intra în ea și să producă energie. Acesta este cazul persoanelor care nu au diabet.

La persoanele cu diabet există o lipsă totală sau parțială de producție de insulină de către pancreas, precum și o acțiune afectată a producției de insulină.

Complicațiile diabetului apar cu un control îndelungat și nesatisfăcător al bolii. În plus față de normalizarea zahărului din sânge, trebuie menținute nivelurile normale ale tensiunii arteriale și ale colesterolului din sânge.

Una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului este retinopatia diabetică.

Ce este retinopatia diabetică?

Retinopatia diabetică este o afecțiune a ochilor care poate provoca pierderea vederii și orbire la persoanele care suferă de diabet. Afectează vasele de sânge din retină (stratul sensibil la lumină din partea din spate a ochiului).

Dacă aveți diabet, este important să aveți o examinare extinsă a ochilor cel puțin o dată pe an. Retinopatia diabetică poate să nu aibă simptome la început, dar detectarea ei devreme vă poate ajuta să luați măsuri pentru a vă proteja vederea.

Controlul diabetului prin medicație regulată, activitate fizică crescută și o dietă sănătoasă vă pot ajuta, de asemenea, să preveniți sau să încetiniți pierderea vederii.

Care sunt simptomele retinopatiei diabetice?

Etapele incipiente ale retinopatiei diabetice nu au de obicei simptome. Unii oameni observă modificări ale vederii, cum ar fi probleme de citit sau de a vedea obiecte îndepărtate. Aceste schimbări pot veni și pleca.

În etapele ulterioare ale bolii, vasele de sânge din retină încep să sângereze în vitros (un fluid asemănător gelului în centrul ochiului). Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să vedeți pete întunecate sau plutitoare sau dungi care arată ca pânze de păianjen. Uneori petele se curăță singure, dar este important să le tratezi imediat. Fără tratament, sângerarea poate reapărea, agrava sau provoca cicatrici.

Care este riscul de a avea retinopatie diabetică?

Oricine cu diabet poate primi retinopatie diabetică - inclusiv persoanele cu diabet de tip 1, tip 2 și diabet gestațional (diabet care se poate dezvolta în timpul sarcinii).

Retinopatia diabetică (DRP) afectează până la 80% dintre cei care suferă de diabet timp de 20 de ani sau mai mult. DRP este cea mai frecventă leziune a ochilor la diabetici, precum și una dintre principalele cauze de orbire în populația activă. DRP este cauza a 12% din cazurile de orbire nou diagnosticate pe an. Cel puțin 90% din cazurile noi de DRP pot fi reduse cu un tratament adecvat și o monitorizare a ochilor. Cu cât o persoană are diabet mai mult, cu atât sunt mai mari șansele de a dezvolta retinopatie diabetică.

Vestea bună este că vă puteți reduce riscul de a dezvolta retinopatie diabetică controlându-vă diabetul.

Femeile cu diabet care rămân însărcinate sau femeile care dezvoltă diabet gestațional prezintă un risc crescut de a dezvolta retinopatie diabetică. Dacă aveți diabet și sunteți gravidă, faceți o examinare completă a ochilor cât mai curând posibil. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă veți avea nevoie de examinări oculare suplimentare în timpul sarcinii.

Ce cauzează retinopatia diabetică?

Retinopatia diabetică este cauzată de creșterea glicemiei în diabet. În timp, prezența unor niveluri prea mari de zahăr din sânge poate deteriora retina - partea ochiului care detectează lumina și trimite semnale către creier printr-un nerv din partea din spate a ochiului (nervul optic).

Diabetul afectează vasele de sânge din tot corpul. Deteriorarea ochilor începe atunci când zahărul deteriorează micile vase de sânge care se îndreaptă către retină, provocându-le blocarea și sângerarea. Pentru a compensa aceste vase de sânge blocate, se dezvoltă în ochi noi vase de sânge care nu funcționează bine. Aceste noi vase de sânge pot sângera ușor.

Ce pot face pentru a preveni retinopatia diabetică?

Gestionarea diabetului este cel mai bun mod de a reduce riscul de retinopatie diabetică. Aceasta înseamnă menținerea nivelului zahărului din sânge cât mai aproape de normal posibil. Puteți face acest lucru făcând exerciții fizice în mod regulat, mâncând sănătos și urmând cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru medicamentele pentru diabet. Dacă dezvoltați retinopatie diabetică, tratamentul precoce poate opri deteriorarea și preveni orbirea.

Diagnosticul retinopatiei diabetice

• Angiografia fluoresceinică (FA) - O soluție a unei substanțe numită fluoresceină este injectată intravenos și o serie de imagini ale vaselor de sânge din fundul fundului sunt realizate cu camera. Din acest test, oftalmologul evaluează dacă este necesar tratamentul cu laser.

• Tomografie cu coerență optică (OCT) - Examinarea retiniană "in vivo" cu grosime completă, care este esențială pentru diagnosticarea edemului macular.

Tratamentul retinopatiei diabetice depinde de formă și stadiu. Poate fi:

• tratament medicamentos (antiplachete, angioprotectoare, vasodilatatoare și vitaminele A, B, E și PP)

• tratament chirurgical - vitrectomie

Tratamentul eficient al DRP avansat este tratamentul cu laser - în timp util și efectuat corespunzător. Este folosit pentru stabilizarea vederii, dar nu restabilește vederea pierdută. Se poate face în 2 sau 3 proceduri, sau în funcție de situația individuală, la discreția oftalmologului curant. Cu ajutorul terapiei cu laser, pierderea vederii în continuare la pacienții cu DRP este prevenită în mai mult de 70% din cazuri. Când umflarea în centrul retinei este foarte pronunțată, pot fi administrate injecții intraoculare.

Deși terapia cu laser ajută la eliminarea neovascularizațiilor, nu poate repara țesuturile deteriorate. Este imposibil să se aplice în prezența sângerării în ochi. În aceste cazuri, o procedură chirurgicală numită vitrectomie este utilizată pentru a elimina hemoragia intraoculară, precum și pentru a adera retina detașată.

Vitrectomia este o operație microchirurgicală în care vitrosul este îndepărtat printr-o incizie foarte mică. După îndepărtarea vitrosului, acesta este înlocuit cu ulei siliconic sau gaz. Se efectuează și endofotocoagulare (laser în timpul operației).

Abordarea multidisciplinară are o mare importanță pentru prevenirea dezvoltării DRP. Urmărirea unui oftalmolog, medic generalist, endocrinolog și angajamentul și responsabilitatea personală a pacientului este importantă. Este important să reglați nivelul zahărului din sânge și să reglați metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor. Menținerea nivelurilor optime de zahăr din sânge la diabetici, tensiunea arterială și colesterolul din sânge sunt esențiale pentru prevenire și reduc riscul de a dezvolta DRP.

retinopatie diabetică

Diabecan Retino este un produs care contribuie la menținerea vederii normale la diabetici și reduce riscul de a dezvolta DRP. Acțiunea sa se realizează prin protejarea celulelor de stresul oxidativ, afectează nivelul zahărului din sânge, reducând în același timp senzația de oboseală și oboseală. Diabecan Retino conține un număr de ingrediente active biologic retinoprotectoare:

• Extract apos de scorțișoară din Ceylon, care contribuie la îmbunătățirea secreției de insulină, precum și la reducerea rezistenței la insulină și a nivelului de zahăr din sânge la jeun.

• Vitamina A - un antioxidant puternic, implicat în procesele redox care reglează sinteza proteinelor și ajută metabolismul normal.

• Luteina și Zeaxantina - antioxidanți puternici care mențin sănătatea ochilor și o bună viziune, aceștia acționează la rândul lor ca pigment de culoare în macula și retina ochiului și contribuie la normalizarea acuității vizuale și îmbunătățirea vederii generale.

• Rutina, glutationul, vitaminele E și C - antioxidanți puternici care ajută la protejarea celulelor de stresul oxidativ și, la rândul său, rutina întărește peretele vaselor de sânge

• Zinc - contribuie la menținerea vederii normale, protejează celulele de stresul oxidativ, contribuie la metabolismul normal al vitaminei A

Combinația unică a tuturor acestor ingrediente ale Diabecan Retino, în doar 1 comprimat pe zi, este un ajutor fidel în menținerea vederii optime la fiecare diabetic și previne dezvoltarea DRP.