trebuie

Alcaloza metabolică este o afecțiune care apare atunci când sângele devine prea alcalin. Corpurile noastre funcționează cel mai bine atunci când echilibrul acido-bazic al sângelui tinde ușor spre alcalin. Alcaloza apare atunci când corpul are:

  • prea mulți ioni bicarbonat alcalinizatori
  • prea puțini ioni de hidrogen producători de acid

Mulți oameni nu prezintă niciun simptom al alcalozei metabolice, deci este posibil să nu știți că o aveți. Alcaloza metabolică este unul dintre cele patru tipuri principale de alcaloză. Există două tipuri de alcaloză metabolică:

Alcaloza receptivă la cloruri este rezultatul pierderii ionilor de hidrogen de obicei prin vărsături sau deshidratare.

Alcaloza rezistentă la cloruri apare atunci când corpul reține prea mulți ioni de bicarbonat (alcalini) sau când ioni de hidrogen din sânge trec la celule.

Există, de asemenea, o afecțiune numită acidoză metabolică, care apare atunci când sângele sau fluidele devin prea acide.

Organismul compensează atât alcaloza, cât și acidoza, în principal prin plămâni. Plămânii schimbă alcalinitatea sângelui permițând mai mult sau mai puțin dioxid de carbon să scape în timpul procesului de respirație. Rinichii joacă, de asemenea, un rol prin controlul eliminării ionilor de bicarbonat. Tratamentul este necesar atunci când aceste mecanisme naturale de compensare sunt insuficiente.

Tratamentul alcalozei metabolice

Tratamentul alcalozei metabolice depinde de tipul și cauza principală a afecțiunii.

Alcaloza receptivă la cloruri. Dacă există doar alcaloză ușoară care reacționează cu clorură poate fi necesară doar o ajustare dietetică precum creșterea aportului de sare (clorură de sodiu). Ionii de clorură vor face sângele mai acid și vor reduce alcaloza.

Dacă medicul dumneavoastră constată că alcaloza are nevoie de atenție imediată, puteți administra o perfuzie intravenoasă de soluție salină (clorură de sodiu). Acest lucru se face de obicei într-un spital.

Alcaloza rezistentă la cloruri. Dacă aveți alcaloză rezistentă la clor, corpul dumneavoastră poate fi epuizat de potasiu. Soluția de clorură de sodiu nu va ajuta și poate agrava lucrurile. În schimb, medicul dumneavoastră va căuta modalități de a crește potasiul. Puteți crește nivelul de potasiu prin:

  • administrarea de pastile de clorură de potasiu de două până la patru ori pe zi (conform recomandărilor medicului)
  • luând clorură de potasiu intravenos

Simptomele alcalozei metabolice

Alcaloza metabolică poate să nu prezinte niciun simptom. Persoanele cu acest tip de alcaloză sunt mai predispuse să se plângă de condițiile care stau la baza acesteia:

  • vărsături
  • diaree
  • umflarea membrelor inferioare ale picioarelor (edem periferic)
  • oboseală

Cazurile severe de alcaloză metabolică pot provoca:

  • entuziasm
  • dezorientare
  • convulsii
  • comă

Simptomele severe sunt cele mai frecvente atunci când alcaloza este cauzată de boli hepatice cronice.

Modul în care organismul compensează alcaloza metabolică

Compensarea pulmonară. Corpul nostru produce dioxid de carbon atunci când transformăm alimentele pe care le consumăm în energie în celulele noastre. Celulele roșii din sânge din venele noastre preiau dioxid de carbon și îl transportă la plămâni pentru a fi expirate.

Când dioxidul de carbon se amestecă cu apa din sânge, acesta formează acid carbonic ușor. Acidul carbonic se descompune apoi în ioni bicarbonat și hidrogen. Ionii de bicarbonat sunt alcalini.

Prin modificarea ratei de respirație putem crește sau reduce concentrația de ioni de bicarbonat alcalin care sunt reținuți în sângele nostru. Corpul face acest lucru automat într-un proces numit compensare respiratorie. Aceasta este prima și cea mai rapidă reacție a corpului. Pentru a compensa alcaloza, se transmit semnale de încetinire a căilor respiratorii.

Compensare renală. Rinichii pot ajuta la combaterea alcalozei prin creșterea excreției ionilor de bicarbonat în urină. Acesta este, de asemenea, un proces automat, dar este mai lent decât compensarea respiratorie.

Cauzele alcalozei metabolice

Mai multe afecțiuni subiacente diferite pot provoca alcaloză metabolică:

Pierderea acidului stomacal. Cea mai frecventă cauză este de obicei cauzată de vărsături. Vărsăturile pot fi rezultatul oricărui număr de tulburări de stomac. Prin identificarea și tratarea cauzei vărsăturilor, medicul dumneavoastră va vindeca alcaloza metabolică.

Sucurile gastrice au un conținut ridicat de acid clorhidric, care este un acid puternic. Pierderea duce la o creștere a alcalinității sângelui.

Antiacide excesive. Utilizarea antiacidelor nu va duce de obicei la alcaloză metabolică. Cu toate acestea, dacă un antiacid nerezorbabil este utilizat în rinichii slabi sau slabi, acest lucru poate duce la alcaloză. Antiacidele nerezorbabile conțin hidroxid de aluminiu sau hidroxid de magneziu.

Diuretice. Unele diuretice, adesea prescrise pentru hipertensiune arterială, pot determina creșterea secreției de acid uric. Creșterea secreției de acid în urină poate face sângele mai alcalin.

Deficitul de potasiu (hipokaliemie). Deficitul de potasiu poate duce la trecerea ionilor de hidrogen, care sunt de obicei prezenți în fluidul din jurul celulelor pentru a intra în celule. Lipsa ionilor de hidrogen acid determină lichidele și sângele să devină mai alcaline.

Scăderea volumului de sânge în artere. Acest lucru poate fi rezultatul atât al inimii slăbite, cât și al cirozei hepatice. Fluxul de sânge redus afectează capacitatea organismului de a îndepărta ionii de bicarbonat alcalin.

Insuficiență cardiacă, renală sau hepatică. Alcaloza metabolică poate fi cauzată de eșecul unui organ major, cum ar fi inima, rinichii sau ficatul. Acest lucru duce la epuizarea potasiului. Soluția salină standard (clorură de sodiu) poate agrava lucrurile, determinând corpul să rețină fluidele fără a scăpa de excesul de ioni de bicarbonat., care provoacă alcaloză.

Cauze genetice. În cazuri rare, o genă ereditară poate provoca alcaloză metabolică. Cinci boli moștenite care pot provoca alcaloză metabolică sunt:

  • Sindromul barter
  • Sindromul Gitelman
  • Sindromul Lidl
  • aldosteronism susceptibil de tratament cu glucocorticoizi
  • mineralocorticoizi în exces

Diagnosticul alcalozei metabolice

Pentru a începe diagnosticul, pe lângă examinarea fizică, medicul dumneavoastră va ține cont de istoricul dumneavoastră medical. Dacă suspectează alcaloza, va examina sângele și urina. Acesta va evalua nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din artere și va măsura aciditatea și alcalinitatea sângelui.

Nivelurile PH

Aciditatea sau alcalinitatea unui lichid se măsoară pe o scală numită pH. În alcaloza metabolică, pH-ul sângelui este ridicat.

Cea mai neutră substanță, apa, are un pH de 7. Când pH-ul unui lichid scade sub 7, devine acid. Când crește peste 7, este alcalin.

Sângele are de obicei un pH de 7,35 până la 7,45 sau ușor alcalin. Când pH-ul crește semnificativ peste acest nivel, există alcaloză metabolică.

Test de urină

De asemenea, medicul poate testa concentrațiile ionilor de clorură și potasiu din urină. Când nivelul de clorură este scăzut, acest lucru indică faptul că puteți răspunde la tratamentul cu soluție salină. Nivelurile scăzute de potasiu pot indica fie deficit de potasiu, fie utilizarea excesivă a laxativelor.

Alcaloza metabolică cu hipocloremie

Hipocloremia înseamnă că aveți prea puțini ioni de clorură în sânge. Alcaloza hipocloremică este o afecțiune gravă care poate duce la șoc. Acesta poate fi rezultatul deshidratării și a altor cauze. Din fericire, poate fi tratat cu soluție salină standard.

Poate fi și rezultatul deficitului de potasiu sau al deficienței de clorură. Aceste afecțiuni pot fi tratate cu fluide intravenoase sau, în cazuri ușoare, cu ajustări dietetice.

În timp ce alcaloza poate fi adesea corectată pe termen scurt, starea de bază trebuie tratată permanent.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome noi sau persistente.

Persoanele în vârstă sunt expuse riscului! 1 lev poate salva o viață. Să strângem fonduri pentru măști și dezinfectanți pentru cei mai vulnerabili dintre noi. Vă rugăm să donați de aici:

Campania Progress Medical Foundation pentru a strânge fonduri pentru măști de unică folosință și dezinfectanți pentru adulți și pensionari.