Deformarea gâtului este o afecțiune care afectează articulațiile degetelor.

Este cauzată de o sarcină neobișnuită pe placa volar, conexiunile din jurul articulației degetului mijlociu (articulația PIP).

Forma rezultată arată similar cu gâtul unei lebede, așa și-a luat numele starea.

Ce este o deformare a troliului?

trebuie

Pentru ca gâtul troliului să se deformeze, trebuie pusă o tensiune neobișnuită pe conexiunea din jurul PIP al degetului.

Stresul provoacă slăbirea ligamentului, care provoacă apoi hiperextensia articulației PIP. Ca urmare, articulația PIP se apropie de palmă.

În același timp, cea mai îndepărtată articulație din palmă (set DIP) forțează vârful degetului să arate spre palmă.

Degetele îndoite anormal pot face dificilă pentru o persoană cu o deformare a lebedei să prindă obiecte sau să facă pumnul. Mișcarea restricționată poate fi clasificată ca un handicap, deoarece persoana a pierdut unele funcții fundamentale ale degetelor și mâinilor.

Unele astfel de malformații ale degetelor pot fi confundate cu deformarea troliului. Acestea includ o deformare de rață care determină degetul mare sau degetele să formeze un unghi de 90 de grade.

Deși este asociată cu alte deformări, deformarea gâtului lebedei este diferită, deoarece nu poate apărea decât pe degete, deoarece degetul mare nu are articulație intermediară.

Motive

">

Deși există mai multe cauze potențiale ale deformării troliului, cea mai frecventă cauză este artrita reumatoidă.

Alte cauze posibile pot include una sau mai multe dintre următoarele:

  • alte tipuri de artrită
  • deget de ciocan netratat - o afecțiune adesea cauzată de rănire
  • fractură slab vindecată la deget
  • alte leziuni directe ale degetelor care au slăbit ligamentele din jurul articulației PIP
  • afectarea nervilor care provoacă spasme musculare
  • vârful degetului puternic detectat
  • mușchii strânși ai brațelor din cauza rănirii
  • slăbiciunea plăcii fibroase din interiorul mâinii, situată la baza degetelor
  • conexiuni deget gratuite
  • tendoane sau ligamente rupte ale degetelor
  • anumite afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos

Persoanele diagnosticate cu poliartrită reumatoidă prezintă un risc mai mare de a dezvolta deformare de lebădă la unul sau mai multe dintre degete.

Când este diagnosticată pentru prima dată cu poliartrită reumatoidă, o persoană poate dori să discute cu un medic despre măsurile de precauție pentru a evita dezvoltarea deformării gâtului lebedei pe măsură ce boala progresează.

Simptome

În etapele ulterioare ale deformării gâtului troliului, este relativ ușor să recunoașteți simptomele vizual.

Semnele anterioare ale deformării gâtului lebedei pot include durere la îndoirea gleznelor și ușoară îndoire în direcția greșită a unuia sau mai multor degete.

Lăsate netratate, cele două articulații exterioare ale degetului se vor îndoi în cele din urmă în mod vizibil, determinând degetul să semene cu gâtul unei lebede.

diagnostic

Medicii diagnostichează deformarea gâtului lebedei cu o examinare vizuală a mâinilor. Medicul va căuta o articulație mijlocie hiper-dilatată (PIP) și va verifica dacă vârful degetului se îndoaie spre interior pentru a indica palma.

Pe lângă faptul că pacientul are o deformare a troliului, medicul va căuta un diagnostic al cauzei. Pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă, cea mai probabilă cauză este artrita.

Dacă artrita reumatoidă nu este cauza, medicul dumneavoastră vă poate comanda o radiografie a degetului sau a degetelor pentru a determina dacă poate provoca traume acute.

tratament

Există diverse opțiuni de tratament pentru persoanele care au o deformare a lebedei. Există două mari categorii de tratament: chirurgical și non-chirurgical.

Non chirurgical

Tratamentul non-chirurgical se concentrează pe restabilirea flexibilității articulației PIP și alinierea mâinii și a degetelor. Determinarea conexiunii PIP ar trebui să fixeze articulația DIP în majoritatea situațiilor. În caz contrar, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.

În unele cazuri, o persoană poate primi terapie fizică sau ocupațională. Aceste tratamente utilizează întinderea, masajul și mobilizarea articulațiilor pentru a restabili funcția și alinierea degetelor și a mâinilor.

În plus față de terapii sau ca tratament independent, medicul poate prescrie degete speciale. Acestea obțin cele mai bune rezultate atunci când articulațiile PIP sunt cele mai flexibile. Stiluri mult mai noi de atele arată ca bijuterii și pot fi discrete sau decorative.

Se pot lua medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală sau prescripție medicală pentru a reduce durerea și disconfortul. O persoană ar trebui să consulte un medic înainte de a lua medicamente noi.

Opțiuni chirurgicale

Înainte de operație, un chirurg poate sugera ca o persoană să încerce unele dintre opțiunile de tratament non-chirurgical timp de câteva săptămâni.

Cazurile severe de deformare a troliului, precum și cele care nu răspund la terapii și palme, sunt cel mai probabil recomandate pentru operație.

Există mai multe opțiuni chirurgicale. Chirurgia țesuturilor moi, fuziunea articulațiilor și artroplastia artificială PIP sunt toate opțiuni viabile pentru tratarea deformării gâtului lebedei.

  • Chirurgia moale implică eliberarea, alinierea și echilibrarea ligamentelor din jurul articulației PIP. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală care are ca scop fixarea țesutului moale care contribuie la deformarea gâtului poate să nu fie la fel de eficientă. După operație, majoritatea oamenilor vor primi fizioterapie pentru a-i ajuta să se refacă.
  • Fuziunea articulațiilor degetelor de la picioare implică lipirea articulației DIP astfel încât vârful degetului să nu se poată îndoi la articulația DIP. Fuziunea articulației DIP stabilizează articulația, reduce durerea și previne deformarea ulterioară. În cazurile mai severe, chirurgul poate recomanda îmbinarea articulației PIP într-o poziție ușor îndoită.
  • Artroplastia PIP implică înlocuirea parțială sau totală a compusului PIP în degetele afectate. Ambele articulații din jurul articulației sunt îndepărtate și înlocuite. Odată ce noile ligamente sunt la locul lor, chirurgul reconstituie de obicei o parte din țesutul moale pentru a ajuta la restabilirea mișcării degetelor.

Recuperare și gestionare

După operație, nu este neobișnuit ca o persoană să fie supusă terapiei ocupaționale și fizice pe termen lung. Aceste terapii vor ajuta o persoană să-și recapete treptat forța și mobilitatea în degete. Timpii de recuperare tipici variază de la câteva luni la jumătate de an.

Scopul terapiei este recâștigarea forței, îmbunătățirea intervalului de mișcare, aducerea abilităților motorii fine și reducerea durerii.

În plus față de terapii, o persoană poate continua să poarte un aparat dentar sau atelă.

Dacă deformarea gâtului unei lebede apare ca urmare a unei leziuni acute, este puțin probabil ca o persoană să aibă complicații suplimentare după recuperarea după operație.

Persoanele cu poliartrită reumatoidă pot avea nevoie de mai multe operații și terapie de mai multe ori pentru a reduce impactul deformării lebedei.