cauze

Care sunt tipurile de dureri de cap

Poate fi împărțit în două grupe:

  • Primar - migrenă, angină și dureri de cap intense (cauzate de stres), dureri de cap trigemino-autonome;
  • Secundar - însoțește anumite boli sau afecțiuni medicale și poate fi cauzat de diverse motive:
  • infecţie;
  • tumora;
  • problemă vasculară;
  • sângerare;
  • creșterea sau scăderea presiunii intracraniene etc.

Astfel de dureri de cap sunt mai puțin frecvente și necesită evaluare medicală și clarificări suplimentare.

Ce este o migrenă

Migrena se caracterizează prin cefalee moderată până la severă și are caracteristici clinice unice care o deosebesc de cefaleea normală. Migrena se prezintă de obicei cu dureri unilaterale palpitante. Se agravează în timpul exercițiilor fizice și complică munca de zi cu zi. Poate fi însoțită de sensibilitate la lumină (fotofobie) și zgomot (fonofobie), astfel încât în ​​timpul unui atac al problemei, pacienții preferă să se întindă într-o cameră întunecată și liniștită. Migrenele pot fi, de asemenea, însoțite de greață și vărsături și durează între 4 și 72 de ore.

După cum sa menționat deja, migrena se caracterizează de obicei numai prin simptomele descrise mai sus, dar este posibil să existe simptome neurologice care preced cefaleea (aura). Aceste semne timpurii, caracteristice migrenei, nu apar de obicei în cefaleea normală și sunt cel mai adesea vizuale: pacienții văd pete negre sau flash-uri, lumini intermitente și altele asemenea. Cu toate acestea, pot exista simptome neurologice non-vizuale, cum ar fi tulburări senzoriale și de vorbire și slăbiciune. Simptomele migrenei se dezvoltă treptat, durând între 15 minute și o oră, urmate de o durere de cap tipică. Cu toate acestea, există pacienți care suferă de o aură fără durere în cap după aceasta.

Tratamentul migrenei

Fiecare pacient ar trebui să primească un tratament adecvat pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții și a preveni abuzul de analgezice, deoarece acestea pot agrava problema, a aflat MedConsult.bg. Tratamentul este împărțit în tratament acut în faza acută a atacului și tratament cronic menit să prevină atacurile sau cel puțin să reducă frecvența acestora.

Tratamentul acut al migrenei

Pacienții preferă de obicei să se afle într-o cameră întunecată și liniștită, deoarece, așa cum am menționat, zgomotul și lumina agravează migrenele. Se recomandă administrarea de analgezice la primele simptome.

Principalele direcții de tratament:

  • Majoritatea convulsiilor pot dispărea după administrarea medicamentelor eliberate fără rețetă: aspirină, paracetamol, ibuprofen, naproxen și diclofenac. Toate s-au dovedit a fi eficiente și sunt recomandate pentru tratamentul unui atac acut;
  • Medicamentele din familia triptanului sunt considerate a fi eficiente în tratamentul migrenei acute. Acestea sunt prescrise doar de către un medic și nu trebuie utilizate dacă istoricul medical include una sau mai multe dintre următoarele afecțiuni: accident vascular cerebral, infarct miocardic, boli coronariene, hipertensiune arterială necontrolată;
  • Analgezicele pentru opiacee trebuie evitate.

Tratamentul preventiv al migrenei

Decizia de a începe tratamentul preventiv al migrenei depinde de frecvența atacurilor (mai mult de 3 până la 4 atacuri pe lună), de severitatea și efectul acestora asupra funcției normale, de frecvența și efectul analgezicelor și, desigur, de preferințele pacientului. Au fost publicate recent ghiduri pentru tratamentul profilactic al cefaleei, cu cele mai recomandate opțiuni, inclusiv beta-blocante, anticonvulsivante și antidepresive.

Tratamente inovatoare pentru prevenirea migrenelor

  • Un nou tratament se bazează pe injectarea unui anestezic în marele nerv occipital în caz de obstrucție;
  • Neuro-stimulare - acestea sunt dispozitive electrice care irită nervii din cap și calmează simptomele;
  • În 2011, tratamentul pentru migrena cronică a fost aprobat prin injectarea toxinei botulinice A (Botox) în mai multe puncte ale mușchilor frunții, gâtului și spatelui.

Prevenirea migrenei prin schimbări de stil de viață și terapii alternative

Oricine suferă de migrene este sfătuit să ducă un stil de viață sănătos și să evite acțiunile despre care se știe că cauzează migrene. Un stil de viață sănătos include exerciții fizice regulate, cum ar fi:

  • alergare;
  • mersul pe jos;
  • ciclism;
  • înot;
  • dansuri etc.

De asemenea, este important să renunțați la fumat, la fel ca și o dietă sănătoasă. În ceea ce privește factorii declanșatori ai durerii, fiecare pacient știe singur ceea ce o provoacă. Acestea pot fi anumite alimente (cum ar fi brânza galbenă, ciocolată, aspartam) sau băuturi (cofeină, alcool), foamete, deshidratare, lipsa somnului și altele asemenea.

Terapiile alternative recomandate includ terapia cognitiv-comportamentală, biofeedback-ul, acupunctura, masajul și unele suplimente nutritive.

Cefalee tensionată

Aceasta este cea mai frecventă durere din cap. Poate fi bilateral (în ambele temple) sau anterior (în frunte). Uneori pacienții raportează că aceasta este o durere deprimantă, cum ar fi o „centură strânsă”. Durerea de cap apare de obicei cu intensitate moderată și, spre deosebire de alte dureri de cap primare, nu este însoțită de simptome suplimentare. Acest tip de cefalee se dezvoltă și se înrăutățește în timpul zilei. Cauzele acestui tip de durere nu sunt cunoscute, dar pare a fi cauzată de tensiunea musculară.

Cauzele cunoscute sunt stresul, insomnia, depresia, anxietatea și alimentația deficitară. Se recomandă tratamentul prin schimbarea stilului de viață și evitarea acțiunilor care îl provoacă. Pacienții care suferă de astfel de dureri de cap frecvente sunt, de asemenea, sfătuiți să practice yoga sau biofeedback, precum și să relaxeze mușchii gâtului și umerilor cu ajutorul masajului sau shiatsu. Acupunctura este, de asemenea, recomandată pentru ameliorarea durerilor de cap.

Cefalgiile trigeminale autonome

Acesta este un grup de dureri de cap care sunt relativ frecvente. Sunt mai frecvente la bărbați decât la femei. Cel mai faimos din acest grup este grupul, care se caracterizează prin atacuri intense de durere pe o parte a capului, în templu și în ochi și este însoțit de simptome autonome:

  • pleoapa căzută;
  • contracția elevului;
  • rupere;
  • congestie nazala.

Fiecare atac durează între 15 și 180 de minute.

Convulsiile pot apărea, de asemenea, la anumite ore ale nopții și, prin urmare, sunt numite „ceasuri cu alarmă”. Această durere din cap se manifestă în grupuri, de unde și numele său. Convulsiile sunt de obicei de aproximativ 3 până la 4 pe zi - în principal în anotimpurile de tranziție - pentru o perioadă de câteva săptămâni. Apoi, poate exista odihnă luni sau chiar ani.

Tratamentul durerilor de cap cluster este o provocare, deoarece acestea nu răspund la analgezice obișnuite, dar răspund la terapia cu oxigen. Alte medicamente posibile sunt triptani, blocanți ai canalelor de calciu, steroizi și chiar litiu. Uneori este necesar să încercați mai multe medicamente până când se obține ameliorarea simptomelor.

Dureri de cap secundare

  • Cefalee cauzată de o anumită cauză

Grupul de dureri de cap secundare include durerea, a cărei cauză este cunoscută. Se referă la infecții precum sinuzita sau meningita, problemele vasculare din creier și procesele intracraniene precum sângerarea sau tumoarea;

  • Durere cauzată de utilizarea excesivă a analgezicelor

Paradoxal, utilizarea excesivă a analgezicelor poate provoca dureri și chiar agrava durerea existentă. De fapt, orice medicament pentru durere singur poate provoca dureri de cap dacă este luat frecvent.

Cea mai bună modalitate de a evita acest fenomen este de a găsi modalități de ameliorare a durerii, altele decât analgezicele, a aflat MedConsult.bg. Dar dacă totuși te hotărăști să le folosești, trebuie să o faci cu înțelepciune.

În orice caz, ar trebui evitată utilizarea opiaceelor ​​pentru ameliorare, deoarece acestea au un efect de dependență și au un potențial ridicat de a provoca dureri de cap.

În ce situații este recomandabil să consultați un medic

Consultați un medic atunci când cefaleea interferează cu funcțiile vitale și nu este ușurată după utilizarea analgezicelor obișnuite. Medicul se va strădui să adapteze tratamentul potrivit care să faciliteze pacientul.

În majoritatea cazurilor, cefaleea este primară, nu alarmantă și nu necesită o examinare suplimentară. Cu toate acestea, există semne care necesită clarificări suplimentare pentru a exclude posibilitatea unei dureri de cap secundare. Aceste semne, enumerate mai jos, se numesc „steaguri roșii”:

  • Simptomele bolilor sistemice, cum ar fi febra și pierderea în greutate. Ele pot însemna infecție sau cancer;
  • Sarcina sau nașterea;
  • Semne neurologice, cum ar fi demența, scăderea stării de conștiință, schimbări de comportament, convulsii, rigiditate a spatelui și gâtului;
  • Semne de hipertensiune intracraniană: umflarea nervului optic, vedere dublă, tinitus;
  • Cefalee care începe brusc și atinge intensitatea maximă;
  • Durerea care apare pentru prima dată la persoanele de peste 50 de ani;
  • Cefalee după rănire.