Pacient operat laparoscopic pentru cancerul de colon

colonului

Un pacient vorbește despre operația sa laparoscopică pentru cancerul de colon

În fiecare an în Bulgaria se efectuează peste colon 10.000 de proceduri chirurgicale pe colon și rect. Tratamentul chirurgical este cel mai bun mod de a opri răspândirea bolii, simptomele neplăcute ale pacientului și disconfortul cauzat de boală. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de colon au de obicei o perioadă lungă și dificilă de recuperare. Acest lucru se datorează modului tradițional „deschis” de a efectua procedura, care este foarte invaziv și implică o perioadă lungă de recuperare. În majoritatea cazurilor, chirurgul trebuie să facă o incizie largă în peretele abdominal și să împingă organele în abdomen pentru a asigura o zonă de lucru optimă și vizibilitatea necesară. Incizia depășește 30 cm și se poate extinde în timpul rezecției. Operația necesită mai mult de o săptămână în spital și mai mult de două luni de recuperare. O astfel de procedură necesită o schimbare a stilului de viață al pacientului și o serie de restricții privind activitatea fizică.

Ce este colonul (colonul)?

Colonul este un element al sistemului digestiv. Fermentarea asistată de bacterii a alimentelor nedigerate are loc în aceasta, extragând din ea apă și săruri. Colonul este format din patru părți: colonul ascendent, colonul transvers, colonul descendent, colonul sigmoid și rectul. Lungimea sa totală ajunge la aproximativ 1,5 m. Este localizată ca o potcoavă, cu fața în jos în cavitatea abdominală și face două curbe, care sunt situate la nivelul ficatului din dreapta și la nivelul splinei din stânga. Se termină în formă de S și continuă ca rect (rect) până la anus.

Ce este chirurgia laparoscopică a colonului?

Tehnica, cunoscută sub numele de chirurgie laparoscopică minim invazivă a colonului, permite chirurgului laparoscopic să efectueze volumul complet de manipulări chirurgicale pe intestin prin doar câteva deschideri mici din peretele abdominal. În funcție de tipul de procedură, pacientul rămâne în spital câteva zile și revine la stilul său de viață normal după două-trei săptămâni. Intervenția laparoscopică (fără sânge) minim invazivă depășește cu jumătate inconvenientul operației tradiționale „deschise”. În majoritatea operațiilor laparoscopice de colon, chirurgul laparoscopic operează prin 3-4 deschideri mici (aproximativ 1 cm fiecare) în timp ce observă imaginea mărită a organelor interne ale pacientului pe un monitor. Uneori, una dintre inciziile mici poate fi ușor mărită pentru a îndepărta partea bolnavă.

Avantajele chirurgiei laparoscopice a colonului

  • răni mici pe peretele abdominal și un mic traumatism tisular al peretelui abdominal și al tuturor organelor din abdomen
  • reacție inflamatorie mai slabă a corpului și suprimarea mai puțin a sistemului imunitar
  • recuperarea mai rapidă a funcției intestinale normale
  • mai puțin după durerea operatorie
  • mișcare anterioară (imediat după operație)
  • spitalizare redusă
  • complicații minime în accesele operatorii, spre deosebire de chirurgia convențională, unde inflamația plăgii este frecventă
  • mai puțin frecvente după hernii operatorii comparativ cu abordarea convențională cu incizie a peretelui abdominal
  • revenire mai rapidă la viața normală
  • efect cosmetic mai bun deosebit de important pentru femeile tinere

Ce preparat preoperator este necesar pentru chirurgia laparoscopică a colonului?

Majoritatea bolilor colonului sunt diagnosticate prin imagistică: colonoscopie, scaner, radiografie cu bariu. Colonoscopul este un tub moale, foarte flexibil, care trece prin anus și pe toată lungimea colonului. Este echipat cu o cameră optică care oferă o imagine mărită a mucoasei intestinale pe un monitor. Examenul cu raze X cu terci de bariu (irigografie) se efectuează prin introducerea unui lichid alb cu densitatea laptelui prin anus, care umple colonul. Aceste teste permit chirurgului să privească în interiorul colonului și să evalueze starea pacientului.Un diagnostic detaliat se face cu un scaner (tomografie computerizată). Pregătirea preoperatorie include:

  • analize complete de sânge, radiografie a plămânilor, electrocardiogramă a inimii, scaner
  • examinări și consultații cu un cardiolog, anestezist și alți specialiști necesari în funcție de starea dumneavoastră și suferința însoțitoare
  • după ce ați discutat toate circumstanțele și posibilitățile cu chirurgul laparoscopic, va fi luată o decizie cu privire la comportament.
  • administrarea de medicamente suplimentare, cum ar fi aspirina, diluanți de sânge, antiinflamatoare și vitamine. Ei bine, ar trebui oprit cu câteva zile înainte de operație. Acest lucru va fi discutat în avans.

Cum se efectuează chirurgia laparoscopică a colonului?

Majoritatea operațiilor laparoscopice de colon au următoarea secvență: Veți fi sub anestezie generală și veți dormi pe tot parcursul operației. Odată ce sunteți sub anestezie, chirurgul laparoscopic va plasa o canulă în abdomen printr-o gaură mică și o va umple cu dioxid de carbon (gaz) pentru a crea spațiu pentru operație. Un laparoscop (un mic telescop conectat la o cameră video) va fi plasat printr-o a doua canulă, prin care organele dvs. interne vor fi monitorizate îndeaproape pe un ecran. Mai multe canule mici sunt plasate în locuri diferite și instrumentele laparoscopice sunt introduse prin ele.

Ce se întâmplă dacă operația nu poate fi efectuată sau finalizată prin metoda laparoscopică?

La câțiva pacienți, metoda laparoscopică nu poate fi utilizată.

Decizia de a efectua o procedură deschisă depinde în totalitate de chirurgul laparoscopic, înainte sau în timpul operației. Este în întregime în interesul securității dumneavoastră.

La ce să ne așteptăm după o intervenție chirurgicală laparoscopică de colon?

După operație veți avea nevoie de perfuzii intravenoase de medicamente. Disconfortul și durerea sunt minime și veți fi anesteziat în mod adecvat. Veți fi activ la o oră sau două după operație. Este rar să aveți un tub gastric introdus prin nas pentru a reduce șansele de vărsături din cauza cantității crescute de suc gastric. Acesta va fi eliminat cât mai curând posibil. În 3-5 zile veți fi gata să plecați acasă. Chirurgul dumneavoastră laparoscopic va stabili când va fi acest timp.

Ce complicații pot apărea?

La fel ca în orice operație, există riscuri - atât pneumonie generală, embolie, aritmii, infarct și riscuri de complicații chirurgicale. Riscurile de complicații cu tehnica laparoscopică sunt mai mici decât cu cea deschisă.

Când să vă contactați chirurgul laparoscopic?

Asigurați-vă că contactați chirurgul laparoscopic dacă observați oricare dintre următoarele simptome:

  • temperatura continuă peste 38 0 C și frisoane
  • sângerare
  • balonare crescândă
  • creșterea durerii care nu răspunde la analgezice
  • greață sau vărsături și incapacitate de a mânca sau bea lichide
  • tuse sau dificultăți de respirație
  • umflături și roșeață în jurul accesurilor operative.
  • incapacitatea de a urina