Expert medical al articolului

Chirurgia pentru îndepărtarea colului uterin este indicată femeilor dacă există dovezi de laborator ale cancerului neinvaziv. Această boală afectează numai colul uterin, iar ganglionii limfatici regionali și organele adiacente nu sunt deteriorate. Singura cale de ieșire este eliminarea completă a celulelor mucoasei modificate pentru a evita dezvoltarea progresivă a tumorii.

îndepărtarea

Când intervenția chirurgicală îndepărtează fragmentul conic de pe suprafața gâtului, precum și o parte a canalului cervical. Obiectul îndepărtat este supus unui studiu atent (studiu de laborator) pentru a identifica celulele atipice (degenerând în cancer). Îndepărtarea chirurgicală a țesutului afectat este, de asemenea, necesară dacă femeia constată eroziunea colului uterin, care, dacă nu este tratată corespunzător, poate „degenera” în cancer. Medicina modernă folosește un dispozitiv radio (cuțit radio), care vă permite să îndepărtați rapid și fără durere zona afectată a mucoasei.

Înainte de operație, o femeie este examinată, primește o biopsie, precum și un computer și imagistica prin rezonanță magnetică. Conform statisticilor, îndepărtarea colului uterin până acum - una dintre cele mai frecvente operații. De exemplu, în America, ocupă locul doi după operația cezariană. Bineînțeles, chirurgia ginecologică se efectuează strict din motive medicale.

[1], [2], [3], [4]

Indicații pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea colului uterin

Chirurgia pentru îndepărtarea colului uterin este indicată în cazurile în care se găsesc secțiuni patologice ale mucoasei care acoperă o parte a canalului cervical. Astfel de modificări pot afecta multe afecțiuni care necesită tratament intensiv și următoarele acțiuni de diagnostic.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea colului uterin sunt patologii minore ale celulelor (eroziune) și o tumoră evidentă (cancer). Un test PAP este adesea folosit pentru a diagnostica boala, adică. Frotiu citologic pentru detectarea celulelor anormale, cu ajutorul cărora este posibil să se detecteze în timp atât modificări precanceroase, cât și canceroase în țesuturile cervicale. Un astfel de studiu este recomandat să se facă anual pentru toate femeile, în special pentru cele cu risc. De exemplu, în detectarea displaziei cervicale în stadiul II-IV, există motive să vorbim despre o afecțiune pre-tumorală atunci când celulele devin atipice, i. Ei dobândesc alte funcții care nu le sunt speciale. Displazia este periculoasă, deoarece apare adesea fără simptome severe, ceea ce reprezintă un pericol pentru sănătate. Dacă boala nu este diagnosticată la timp, se poate dezvolta cancer de col uterin.

Luați în considerare indicațiile pentru utilizarea metodelor specifice care vizează excizia colului uterin în detectarea patologiilor periculoase.

În perioada postoperatorie, pacientul se află sub supravegherea personalului medical. Este prescris analgezice și antibiotice. După externare, minimizați activitatea fizică, abțineți-vă de la a face băi fierbinți și a actului sexual.

pregătirea de

Chirurgia pentru îndepărtarea colului uterin se efectuează pe baza indicațiilor unui ginecolog, atunci când unei femei i se observă o patologie atât de gravă precum eroziunea, cancerul invaziv, endocervitul cronic. Înainte de operație trebuie să vă supuneți unui examen medical complet, adică. Pentru a trece teste de sânge (generale, biochimice) și urină, precum și biopsie și colposcopie. Dacă este necesar, pacientul primește un ECG, ultrasunete ale organelor pelvine, examinarea urmelor de celule atipice și alte teste suplimentare.

Pregătirea pentru operație începe cu câteva zile înainte de data programată și dacă pacientul are endocervicită cronică, se efectuează un tratament conservator: băi vaginale, dușuri și tampoane folosind soluții medicale.

Imediat înainte de procedură, mucusul este îndepărtat din canalul cervical folosind o sondă înfășurată în tifon steril sau vată, pre-umezită cu soluție de sodă 10%. Apoi, canalul cervical este pătat cu tinctură de iod. Printre manipulările pregătitoare trebuie menționate și tratamentul sanitar: îndepărtarea părului de la pubertate, duș igienic și curățarea intestinului (în termen de 2 zile pacientul ia un laxativ).

Până în prezent, medicii au recurs la mai multe metode pentru a efectua operații de amputare a colului uterin:

  • condiționarea cuțitului rece;
  • electroexpiratie conica;
  • amputarea cu ultrasunete;
  • criodestrucție;
  • metoda radiochirurgicală;
  • amputarea cu laser.

În perioada preoperatorie, femeia urmează o pregătire psiho-preventivă și ia medicamente (hipnotice și sedative). Instruirea planificată mai intens se desfășoară într-un spital (în decurs de 1-3 zile). Este consultat un anestezist, se repetă o serie de teste care se efectuează prin test (coagulogramă, test de sânge) și se selectează metoda optimă de anestezie. În fiecare caz, pregătirea preoperatorie este determinată de mărimea operației și de starea pacientului.

Pe cine să contactezi?

Tehnici de dirijare

Operația de îndepărtare a colului uterin durează în medie 15-30 de minute, totul depinde de severitatea patologiei și de sfera viitoare de lucru. Următoarele operații pot fi efectuate pe colul uterin: criodestrucție și conectare, îndepărtarea polipilor, ditermomecroză, diatermocoagulare, precum și amputare și chirurgie plastică.

Tehnica operației depinde de metoda aleasă. De exemplu, un colposcop, un aparat ditermoelectro-chirurgical și un electrod sunt utilizate pentru condiționarea undelor radio. Inițial, suprafața gâtului este anesteziată (se efectuează anestezie locală). Apoi, la o distanță de 3-5 mm de zona afectată, circuitul electrodului este fix și se trimite un curent alternativ de înaltă frecvență, care duce la îndepărtarea zonei anormale a țesutului. Pentru a preveni exacerbarea postoperatorie, pacientului i se prescriu complexe antibacteriene și de restaurare.

Când evaporarea cu laser efectuează drenarea vaginului, care asigură îndepărtarea completă a mucusului din canalul cervical. Senzațiile de durere sunt blocate de anestezie intracerebrală. În acest scop poate fi utilizată o soluție de lidocaină și epinefrină. În unele cazuri, operația poate fi efectuată fără utilizarea anesteziei. Pentru a marca zona de lucru, medicul folosește soluția Lugol. Colposcopul este utilizat pentru a vizualiza și controla funcționarea laserului. Valoarea puterii este de 20-25 W, diametrul fasciculului poate ajunge la 2,5 mm. Efectul laserului asupra țesutului începe de la buza posterioară a colului uterin, adâncimea de penetrare a fasciculului laser depinde de țesuturile care trebuie tratate. Deci, atunci când iradiază canalul cervical, această cifră poate fi de 7 mm.

Amputarea în formă de con este efectuată în prezența hipertrofiei sau a deformărilor anatomice ale colului uterin. Tehnica operației este următoarea. Cu ajutorul oglinzilor ginecologice, vaginul este deschis, după care o parte a gâtului este prinsă cu clești și eliberată în jos. Se efectuează apoi o disecție circulară a mucoasei, la aproximativ 1 cm deasupra țesutului patologic. Cu ajutorul unui bisturiu, țesutul este tăiat și îndepărtat. Apoi se pun suturi în V și se formează colul uterin.

Îndepărtarea în formă de pană a colului uterin este se stabileste prin detectarea unui ectopion (expirarea mucoasei). La începutul operației, partea vaginală a colului uterin este deschisă din diferite părți ale canalului, a cărei adâncime va depinde de volumul așteptat de amputări. Se efectuează o excizie în formă de pană a proeminenței anterioare a gâtului, după care capetele sale sunt cusute cu fire separate. Astfel de manipulări sunt efectuate cu buza din spate a gâtului, inclusiv suturarea cu carcase speciale. Suturile laterale sunt apoi aplicate și permeabilitatea canalului cervical este verificată de o sondă.

Trebuie remarcat faptul că în perioada postoperatorie pot apărea consecințe neplăcute precum durerea și spotting, care durează în medie 20 de zile și nu semnalează pericol. După evaporarea colului uterin, o femeie trebuie să se abțină de la contactul sexual cel puțin o lună. Rezultatele fiabile ale testului (colposcopie, citologie de răzuire și testul HPV) vor fi gata la aproximativ două luni după operație.

Operație de atelier pentru îndepărtarea colului uterin

Chirurgia pentru îndepărtarea colului uterin poate fi cervicală, adică. Când uterul în sine este îndepărtat, dacă femeia este diagnosticată cu cancer uterin. Cuvântul „cavitar” înseamnă că operația va fi efectuată direct pe organele înseși, situate în cavitatea abdominală. Pericolul constă în faptul că în timpul acestor operațiuni barierele de protecție sunt încălcate, ceea ce necesită măsuri speciale pentru a respecta regulile măsurilor antiseptice și aseptice.

O operație goală de îndepărtare a colului uterin apare adesea atunci când este nevoie de îndepărtarea uterului dintr-o tumoare mare care nu poate fi îndepărtată altfel. În consecință, întregul organ este îndepărtat împreună cu zonele afectate, inclusiv colul uterin. Din păcate, acest tip de intervenție chirurgicală are pierderi severe de sânge, ceea ce crește riscul de infecție în perioada postoperatorie. Reabilitarea după intervenția chirurgicală lombară este lungă și are o medie de 6 săptămâni.

În ceea ce privește algoritmul pentru efectuarea chirurgiei cavitare, acesta include anestezie generală, care asigură imobilitate completă și anestezie în timpul procedurii. În absența contraindicațiilor, pacientul primește anestezie generală. Apoi, etapele de acces chirurgical la organ, manipularea organului și țesuturilor deteriorate, sutura plăgii (închiderea plăcii) sunt efectuate secvențial. Mâna va rămâne pe loc (vertical sau orizontal) cu o lungime de aproximativ 20 cm. Pentru o mai bună vindecare a țesuturilor, femeia este recomandată să poarte un bandaj postoperator.

[5], [6], [7]

Cât durează scoaterea colului uterin?

Chirurgia pentru îndepărtarea colului uterin se efectuează atunci când este identificat un proces patologic care necesită o intervenție chirurgicală imediată. Aceasta poate fi hipertrofie foliculară, endodequită cronică, ectopion, tumoră (cancer) și alte procese patologice.

Cât durează scoaterea colului uterin? Multe femei care se pregătesc pentru operație sunt interesate de această problemă. Răspunsul la această întrebare va fi diferit în fiecare caz. Durata procedurii depinde de suportul anestezic utilizat, de vârsta și caracteristicile individuale ale corpului feminin, de diagnosticul bolii, precum și de gradul de severitate al acesteia, de calificarea chirurgului și de o serie de alți factori.

Durata medie a acestei operații este de aproximativ 10-15 minute, dar în colul uterin diatermoekstsizii - puțin mai mult, ceea ce se datorează pregătirii atente a echipamentelor speciale și foarte pacientului. Operația pentru îndepărtarea polipilor cervicali durează doar câteva minute și nu necesită o perioadă lungă de reabilitare. Amputarea cervicală prin acces vaginal durează aproximativ 1 oră histerectomie - puțin mai mult, îndepărtarea uterului cu organele adiacente poate dura 1 până la 2 ore din cauza unei cantități semnificative de muncă.

Dacă vorbim despre cazuri legate de o tumoare malignă, operația poate dura câteva ore. Totul depinde de volumul așteptat al intervenției chirurgicale, de necesitatea de a lua material pentru histologie și alte teste, de posibile complicații în timpul operației etc.