Ovarele polichistice și ovulația sunt două concepte care sunt adesea legate. Sindromul ovarului polichistic (SOP) este de fapt una dintre principalele cauze ale anomaliilor în ciclul ovulator normal.
Ovare polichistice și ovulație - Infertilitatea ovulatorie
Atunci când o femeie are o problemă cu ovulația regulată, este posibil ca ovulația să fie complet absentă, neregulată sau să apară pe perioade mai lungi de timp. Cel mai adesea, cauza oricăreia dintre aceste afecțiuni este apariția unor chisturi mici pe ovare.
Când apare ovulația?
Ovulația este unul dintre cei mai importanți factori care contribuie la debutul precoce al sarcinii. De obicei, atunci când o femeie are o sănătate reproductivă bună, ovulația are loc (aproape) în fiecare lună. Ne permitem să facem rezervarea că este posibil ca ovulația să nu se întâmple într-o lună. Apoi vorbim despre ciclul anovulator. Cu toate acestea, este ceva diferit de cazurile obișnuite în care, în condițiile ovarelor polichistice și ovulației, este neregulat sau absent.
Încerci să concepi?
Gama de produse de FertilAid ® vizează creșterea șanselor de a concepe în mod natural sau prin reproducere asistată. Selectați una dintre opțiunile de mai jos pentru a vizualiza produsele.
Ovulația însăși are loc în jurul celei de-a 14-a zile a ciclului menstrual - la jumătatea distanței dintre începutul menstruației anterioare și următoare. Acesta este, de asemenea, cel mai bun moment pentru a începe încercări active de a concepe. Ovulația are loc odată cu ruperea foliculului și eliberarea oului matur. Cu toate acestea, în cazurile în care vorbim despre ovarele polichistice și ovulație, aceste procese nu se desfășoară exact în același mod.
Cum afectează ovarele polichistice ovulația regulată?
Nu ne înțelegeți greșit - rămâneți însărcinată, chiar și cu sindromul ovarului polichistic, este cu totul posibil! Cu toate acestea, șansele ca acest lucru să se întâmple mai devreme sunt mai mici.
Datorită numeroaselor modificări hormonale caracteristice femeilor care suferă de ovare polichistice, ouăle nu se maturizează întotdeauna și sunt eliberate după ruperea foliculilor. Prin urmare, atunci când vorbim despre ovarele polichistice, ovulația nu apare adesea. Dezechilibrele hormonale din organism fac imposibilă ruperea foliculului și eliberarea oului matur. Reținerea foliculilor duce la formarea unor chisturi mici pe ovarele în sine.
Cum se detectează ovulația neregulată?
Monitorizarea ciclului menstrual este deosebit de importantă pentru diagnosticarea posibilelor anomalii în ovulația regulată. Cu cât menstruația este mai regulată în fiecare lună, cu atât este mai probabil ciclul de ovulație. În cazul în care ciclul dvs. nu este regulat sau chiar rar, vă recomandăm să consultați imediat un medic.
Poate fi necesar să faceți unul sau mai multe dintre următoarele teste:
- Studiul nivelurilor de hormoni foliculostimulatori (FSH) în sânge - La femeile cu ovare polichistice, nivelul hormonilor foliculostimulatori este de obicei mai mare.
- Examinarea nivelurilor de progesteron în sânge - Determină dacă ovulația a avut loc sau este pe cale să apară.
- Examinarea cu ultrasunete - Determină dacă foliculii din ovare se dezvoltă și evaluează buna funcționare a acestora.
Probleme majore legate de ovarele polichistice și ovulația
Există două probleme principale asociate cu ovulația neregulată în sindromul ovarului polichistic:
- Anovulația,
- Oligoovulația.
Anovulația
Anovulația este o afecțiune în care ouăle nu se dezvoltă corect sau nu sunt eliberate din foliculii ovarieni. Astfel, este indicată absența completă a ovulației. Nu apare niciodată, iar femeile care suferă de această afecțiune uneori nu menstruează timp de câteva luni. Alții pot avea perioade regulate, dar suferă de o lipsă de ovulație. Un studiu din 2015 arată că, în 80% din cazurile în care apare anovulația, cauza este ovarele polichistice.
Anovulația ar putea apărea ca urmare a dezechilibrelor hormonale, a tulburărilor alimentare și a altor afecțiuni medicale, dar cauza specifică rămâne neclară.
Oligoovulația
Oligoovulația este asociată cu ovulația neregulată - una care nu apare în fiecare lună. Ciclul menstrual al unei femei ar putea fi mai lung decât de obicei - de la 21 la 35 de zile. Un studiu realizat în 2017 a constatat că aproximativ 85-90% dintre femei și oligoovulația suferă de ovare polichistice.
Ciclurile menstruale mai lungi și ovulația neregulată sunt asociate cu niveluri ridicate de androgeni și niveluri scăzute ale globulinei care leagă hormonul sexual. Mediul hormonal modificat provoacă ovulație neregulată.
Pe lângă ovulația neregulată, alte simptome posibile și recunoscute ale sindromului ovarului polichistic sunt chelie nedorită a bărbaților pe față, piept și abdomen, creșterea în greutate/obezitate și infertilitatea feminină.
Modalități de a trata ovulația neregulată sau lipsă
În cazurile în care ovarele polichistice și ovulația sunt corelate, refacerea unui ciclu ovulator regulat necesită gestionarea simptomelor sindromului ovarului polichistic. Există mai multe moduri de a trata ovarele polichistice și ovulația neregulată:
- Schimbarea stilului de viață și pierderea în greutate,
- Tratamentul medicamentos,
- Tratament chirurgical,
- Recurgerea la metode de reproducere asistată și, în special, la procedura in vitro.
Pierderea în greutate și gestionarea simptomelor obezității
Creșterea în greutate este o problemă din ce în ce mai frecventă în rândul femeilor în vârstă activă de reproducere. Obezitatea are un efect amenințător asupra tuturor sistemelor din corpul uman, inclusiv asupra sănătății reproducerii.
Legătura dintre creșterea în greutate și infertilitate a fost stabilită de mult timp. Relația dintre ei este încă studiată de mulți oameni de știință și specialiști. Cu toate acestea, s-a demonstrat că femeile supraponderale sunt mai predispuse să sufere de nereguli menstruale normale și anovulație.
De ce este necesar să se ia măsuri pentru combaterea obezității?
În condiții de greutate mai mare, ovare polichistice și ovulație neregulată sau absentă, starea femeii ascunde riscuri reproductive mai mari.
- Aceste femei se confruntă cu dificultăți mai mari în încercarea de a concepe,
- Mai puțin probabil să reușească și să recurgă la metode de reproducere asistată,
- Riscul avortului spontan este mai mare în timpul sarcinii.
Rezistența la insulină este unul dintre factorii care duc la obezitate.
Potrivit unui studiu din 2016, la femeile care sunt obeze cu până la 20% din greutatea corporală, ciclurile anovulatorii sunt în medie de 2,6%. Cu toate acestea, atunci când obezitatea depășește 74% din propria greutate corporală, numărul de cicluri anovulatorii crește la 8,4%. Cu toate acestea, nu toate femeile cu ovare polichistice sunt obeze și nu toate femeile supraponderale suferă de SOP. Obezitatea, indiferent dacă sunt sau nu ovare polichistice, și anovulația sunt invariabil asociate. Condițiile anovulației cronice apar adesea.
Tratamentul medicamentos pentru scăderea în greutate
Infertilitatea cauzată de tulburările neregulate ale ovulației necesită adesea o stimulare artificială. Este posibil prin medicamente.
Tratamentul cu clomide
Cel mai adesea, pentru a începe procedura de tratament a ovarelor polichistice și a ovulației neregulate, specialiștii prescriu comprimate Clomid (Citrat de clomifen). Afectează producția de estrogen în corpul feminin. În acest fel, ar putea regla ovulația neregulată sau ar putea provoca apariția acesteia dacă este absentă. Acțiunea Clomid stimulează producția de hormon foliculostimulant și luteinizant. Ca urmare, producția de ouă noi și, în consecință, foliculi în care se dezvoltă este mai mare. Clomidul se administrează de obicei în același timp cu Metformin.
Dacă corpul unei femei cu ovare polichistice și ovulație de tip nesănătos nu răspunde bine la acest tip de tratament, se recurge la stimularea cu gonadotropine, care sunt injectate în organism.
Femeile care răspund la Clomid, dar nu reușesc să rămână însărcinate în următoarele șase luni de la administrarea acestuia, pot continua să ia Clomid sau să înceapă tratamentul cu gonadotropine. În acest fel, aceștia ar putea îmbunătăți sănătatea și ovulația ovariană.
Tratamentul cu gonadotropină
Gonadotropinele sunt hormoni produși de glanda pituitară în corpul feminin. Sunt două tipuri binecunoscute femeilor care încearcă să conceapă - hormonul foliculostimulant și hormonul luteinizant. Ceea ce îi deosebește de Clomidul oral este că sunt injectați direct în sânge. Necesitatea unui aport suplimentar de ambii hormoni se datorează faptului că lipsa acestora la femeile cu ovare polichistice, afectează ovulația regulată și creează dificultăți în cursul încercărilor de a concepe.
Spre deosebire de administrarea Clomid, se crede că injectarea gonadotropinelor pentru tratarea ovarelor polichistice și a ovulației prezintă un risc mai mare de sarcini multiple. Acesta este motivul pentru care sunt utilizate doar ca un al doilea pas în tratament. Cu toate acestea, un studiu din 2018 arată că tratamentul cu gonadotropină duce la nașteri mai sănătoase, fără a crește numărul sarcinilor multiple. Cu toate acestea, numărul avorturilor spontane este, de asemenea, mai mare, deși în absența sindromului de hiperstimulare ovariană.
Contracararea rezistenței la insulină
După cum sa menționat mai sus, pentru tratamentul ovarelor polichistice și a ovulației neregulate sau absente, ar putea fi utilizată îmbunătățirea sensibilității la insulină.
Substanțele care s-au dovedit a contracara rezistența la insulină includ:
- Mio-inozitol,
- D-chiro-inozitol,
- Acidul alfa-lipoic,
- Magneziu și zinc,
- acizi grasi omega-3.
Tratamentul chirurgical al ovarelor polichistice și al ovulației
Tratamentul chirurgical al ovarelor polichistice și al ovulației este o procedură invazivă. Eficacitatea sa constă în îndepărtarea părților afectate ale ovarelor. Cu toate acestea, rezultatul nu este întotdeauna de durată, iar procedura prezintă riscul de aderențe postoperatorii, care sunt cu siguranță nedorite pentru fiecare femeie.
Ovare polichistice și ovulație - Tratament prin reproducere asistată
Am menționat deja stimularea ovarelor și, prin urmare, ovulația. Ar putea ajuta sarcina să fie mai ușoară și mai rapidă pentru femeile care suferă de SOP. Această stimulare ar putea fi făcută într-un alt mod - printr-o procedură fertilizare in vitro.
Deoarece acesta este cel mai serios pas pe care un cuplu îl poate face, un astfel de tratament al ovarelor polichistice și al ovulației este recurs doar la cei care au o problemă suplimentară. Este posibil, de exemplu, ca și sănătatea reproducerii masculine să fie afectată într-un fel.
In concluzie…
Dacă suferiți de ovulație neregulată sau lipsă, vă sfătuim să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Fiecare caz este foarte individual, așa că vă recomandăm să vă familiarizați chiar și cu poveștile altor persoane, să nu vă lăsați influențați de ei, condamnându-vă categoric la eșec sau succes unele metode de tratament a ovarelor polichistice și a ovulației.
În cazul în care doriți să verificați debutul ovulației acasă pentru a vă asigura că este prezent sau absent, faceți un test de ovulație. Fie că alegeți una sub formă de bandă de testare, casetă sau microscop de ovulație, acest lucru vă va ajuta să știți dacă trebuie să consultați un specialist în reproducere.
- Ovarele polichistice - diagnosticul purtat de 10% dintre femei
- OVARE POLICISTOASE - Pagina 16 BG-Mamma
- Aflați de ce stomacul nostru mârâie ca un leu și cum se leagă aceste sunete de foamea pe care o trăim.
- Fapte de bază despre hemoglobină și care este legătura acesteia cu anemia - Blog
- Ovarele polichistice - Îngrijirea fertilității Dr. Kaliantzis