Una dintre problemele femeilor în vârstă de reproducere este prezența în unul sau ambele ovare a formațiunilor chistice, constatate accidental în timpul unui examen ginecologic preventiv sau în timpul urmăririi unei sarcini în curs de dezvoltare. Cele mai frecvente preocupări împărtășite cu medicul sunt dacă sarcina dorită va merge fără probleme și dacă este posibil ca chistul să degenereze într-o tumoare malignă. Faptul este că, după introducerea examinărilor cu ultrasunete în practica obstetrică și ginecologică de zi cu zi și ca urmare a diagnosticului îmbunătățit, frecvența chisturilor ovariene crește.

perioada

E periculos?

Anxietatea femeilor și în special a femeilor însărcinate la detectarea unei formațiuni chistice în ovare este adesea exagerată, deoarece în cea mai mare parte acestea sunt modificări perfect benigne. Constatarea poate fi o afecțiune tranzitorie care lipsește la următoarea examinare ulterioară. De exemplu, în timpul perioadei menstruale, un folicul dominant crește în ovarul care funcționează normal, ajungând la 2,5-2,8 cm în diametru. Ulterior, un ou matur este eliberat din acesta și, dacă nu apare sarcina, acesta este supus inversării. Chisturile care apar și cresc în legătură cu activitatea ovarelor sunt funcționale și sunt întotdeauna benigne. De obicei, chisturi multiple și de dimensiuni diferite de acest tip apar și după tratamentul cu preparate hormonale pentru a induce ovulația (ovulația) la femeile infertile. Printre tumorile ovariene benigne relativ frecvente se numără așa-numitele. Chistul "ciocolată" - o formațiune umplută cu sânge, care atinge de obicei diametrul de 4-7 cm.
Chistul „matur” are o dezvoltare mai lungă și apare mai ales într-un ovar. Este ușor de detectat prin examinarea cu ultrasunete. În dezvoltarea unilaterală, rareori creează probleme de fertilitate. Apare în aproximativ 10% din cazuri.

Ce vârstă este amenințată?

De regulă, chisturile apar la femeile aflate la vârsta fertilă, dar, deși mai puțin frecvente, pot fi găsite și la fete înainte de pubertate sau la femeile aflate în postmenopauză.

Care sunt plângerile subiective?

Majoritatea chisturilor ovariene dispar fără senzații subiective, chiar și după atingerea unor dimensiuni mai mari. Printre cele mai frecvente plângeri se numără:

durere și disconfort la nivelul abdomenului inferior;

disconfort în timpul actului sexual, în special în unele posturi mai netradiționale;

posibile dificultăți în mișcarea conținutului intestinal și probleme cu defecația din cauza presiunii formațiunii pe părțile adiacente ale colonului;

nevoia mai frecventă de a urina datorită comprimării vezicii urinare;

balonare și tensiune în abdomen;

pierderea poftei de mâncare și arsuri la stomac.

Chisturile ovariene multiple pot face parte din "Sindromul ovarului polichistic”S căderea părului, infertilitate, menstruație rară, obezitate, acnee. Când chistul este mare, acesta poate fi resimțit de femeie sau observat de rudele sale. Recent, în clinică am operat un chist cu 10 litri de conținut clar. În urmă cu câțiva ani, un student în vârstă de 20 de ani a eliminat formațiuni cu 13 litri de conținut.

Chisturile care apar în timpul sarcinii și însoțesc dezvoltarea acesteia sunt de obicei benigne, dimensiunile lor mai mici nu interferează cu fătul și cursul nașterii și pot inversa dezvoltarea după 9 luni. În niciun caz, acest lucru nu înseamnă că aceste formațiuni nu trebuie monitorizate periodic prin ultrasunete și printr-un profil de laborator biochimic adecvat pentru a exclude ceva mai grav. Chisturile mai mari pot cauza probleme la unele nașteri naturale. În practica mea am întâlnit chisturi cu un diametru de aproximativ 10 cm și o naștere fără probleme.

Este necesară intervenția chirurgicală?

În timpul și în afara sarcinii, unele tumori ovariene chistice pot provoca unele complicații. Printre cele mai periculoase se numără răsucirea și inflamația purulentă. Acestea duc la un abdomen acut și la o stare generală severă care necesită o intervenție chirurgicală imediată. În toate cazurile de abdomen acut datorat chistului ovarian, intervenția chirurgicală se efectuează imediat și fără întârziere în interesul femeii însărcinate și a fătului. Când dimensiunea formațiunii este de 5-10 cm, există plângeri subiective și suspiciune de malignitate, chistul este îndepărtat chirurgical. Este de preferat să faceți acest lucru în al doilea trimestru de sarcină. În primele trei luni, se recomandă evitarea imagisticii prin rezonanță magnetică.

Mărimea mare a chisturilor ovariene pe parcursul celor 9 luni, care sunt asimptomatice, la atingerea termenului de naștere poate fi inclusă în indicațiile pentru operația cezariană planificată. În acest fel, operatorul are ocazia ideală de a examina direct chistul (chisturile) și de a face o evaluare exactă prin examinarea histologică urgentă a materialului din acesta. În marea majoritate a cazurilor, rezultatul arată o formațiune complet benignă, după care se păstrează ovarele și capacitățile de reproducere ale femeii.