funcționale

Ovarele sunt un organ de reproducere și endocrin care produce estrogen și progesteron și secretă în fiecare lună un ovul fertilizabil. Funcționale sunt chisturile ovariene, care se formează în principal la femeile de vârstă reproductivă ca parte a ciclului menstrual normal. Acestea sunt de două tipuri principale: chisturi foliculare și chisturi ale corpului galben (corpus luteum).

Chisturile funcționale se formează ca parte a ciclului menstrual normal și, în majoritatea cazurilor, trec fără tratament tipic. Ca chist înseamnă o cavitate bine formată, umplută cu lichid. În mod normal, foliculii se dezvoltă în timpul ciclului menstrual, din care este eliberat un ou matur. Pentru a accepta un folicul pentru un chist folicular, acesta trebuie să fie mai mare de 2 cm.

Formarea foliculilor începe în timpul dezvoltării fetale, iar în perioada pubertății, care durează până la vârsta de aproximativ 45-50 de ani, doar 400-450 dintre ei se maturizează. În timpul ciclului menstrual, foliculii trec prin mai multe etape de maturare - primară (primordială), secundară și folicul graafian matur. Foliculul graafian matur conține un ovocit de ordinul doi pregătit pentru fertilizare. Procesul de rupere a foliculului matur și eliberarea oului are loc în aproximativ a 14-a zi a ciclului menstrual și este denumit ovulație.

Se formează inițial la locul oului detașat corp roșu (corpus rubrum), care se transformă rapid într-un corp galben. Corpul galben produce progesteron și pregătește mucoasa uterului pentru o posibilă fertilizare. Când, dintr-un motiv necunoscut, ovulația este întreruptă și un ou nu poate fi eliberat, foliculul continuă să crească și să formeze un chist folicular. Când, după ovulație, corpul galben format începe să crească și este umplut cu lichid, se dezvoltă un chist al corpului galben.

Chisturile ovariene funcționale sunt frecvente și, în majoritatea cazurilor, sunt benign. Cele mai multe dintre ele sunt asimptomatice, motiv pentru care unii dintre pacienți nu-și înțeleg existența până nu vizitează un ginecolog sau până când apare una dintre complicațiile lor. Motivul exact al dezvoltării lor nu este clar. C femeile în vârstă de reproducere prezintă un risc crescut, excluzând dezvoltarea lor la femeile aflate la menopauză, precum și la fetele care nu sunt mature din punct de vedere fiziologic.

Pacienții cu menarhă timpurie (la și sub 11 ani), cei cu menstruație anormală sau cu un dezechilibru hormonal sunt expuși riscului de a dezvolta chisturi funcționale. Femeile care iau medicamente pentru ovulație sunt, de asemenea, expuse riscului. Prezența chisturilor funcționale în trecut predispune la apariția altora noi în viitor. Obezitate viscerală iar stilurile de viață stresante cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta un chist folicular sau chistul corpului galben.

În afara cazurilor asimptomatice, chisturile funcționale se manifestă cu durere la nivelul abdomenului inferior, durere în timpul actului sexual (dispareunie), balonare și greutate în abdomen, menstruație dureroasă cu durată modificată. Febra, greața și vărsăturile sunt, de asemenea, frecvente. Uneori urinarea frecventă este, de asemenea, un simptom tipic.

Printre complicațiile care pot apărea se numără ruperea chistului. Condiția începe acut cu înțepături, dureri de pumnal, uneori sângerări. În astfel de cazuri, este necesară asistență medicală imediată. Ar trebui făcut un diagnostic diferențial al apendicitei, deoarece simptomele rupturii chistului ovarian sunt similare cu cele ale apendicitei. O altă complicație care poate apărea este torsiunea (răsucirea) ovarului. Starea necesită asistență medicală urgentă, întrucât întreruperea fluxului sanguin în ovar poate duce la dezvoltarea necrozei.

De obicei, dacă chistul funcțional nu are manifestare simptomatică, diagnosticul său se pune în timpul unui examen pelvian profilactic. Educația poate fi vizualizată cu ajutorul ultrasonografie transabdominală sau transvaginală și evaluați forma, dimensiunea și locația acestuia. De asemenea, se recomandă un test de sarcină - un test pozitiv și prezența simptomelor caracteristice pot indica prezența unui chist corpus luteum. Dacă se suspectează cancer ovarian, este recomandat un test de sânge pentru o proteină numită CA 125. Nivelurile ridicate ale acestei proteine ​​pot fi asociate cu cancerul ovarian, dar motivul creșterii lor poate fi, de asemenea, condiții benigne, cum ar fi fibromul uterin, boala inflamatorie pelviană, endometrioza etc.

În majoritatea cazurilor, chisturile funcționale trec în 1 până la 3 luni fără tratament special, deci este recomandată doar a lor monitorizarea. Dacă chistul depășește 5 cm și provoacă dureri pelviene severe, tratament chirurgical este de preferat. Se efectuează laparoscopic prin îndepărtarea chistului printr-o mică incizie în cavitatea abdominală. Laparotomia se efectuează rar. Pentru a preveni dezvoltarea altor chisturi, ginecologul poate prescrie contraceptive.

Chisturile ovariene funcționale sunt o afecțiune frecventă, care, în majoritatea cazurilor, dispare de la sine și nu provoacă plângeri grave și complicații.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.