Dr. Metodi Takhchiev | 30 martie 2016 | 0

colică

Colica renală este un sindrom de urgență care poate afecta inevitabil pe oricine.

1. Care este motivul?

Motivele sunt diferite, dar cel mai adesea acestea sunt pietre, cheaguri, substanțe purulente, apăsând pe exteriorul ureterului. Un spasm în jurul agentului provocator joacă, de asemenea, un rol.

2. Cum se dezvoltă boala?

Colicile sunt cauzate de o întrerupere bruscă a permeabilității uretere, urmată de o creștere rapidă a presiunii în sistemul cavității renale.

3. Care este tabloul clinic?

Clinica este tipică - durerea este puternic și începe brusc, cel mai adesea în talie, unde este cel mai puternic. Se răspândește de-a lungul ureterului, până la pliul inghinal, scrot la bărbați și labe la femei. Există personaj asemănător colicilor. Pacientul este neliniștit, se mișcă în pat, se ridică, se ghemuiește, dar poziția corpului nu calmează durerea. Pot exista greață, vărsături mai puțin frecvente, balonare. Adesea, dar nu neapărat, există disurie.

Examinarea relevă: pozitiv succusio renalis (rinichiul este dureros cu o lovitură ușoară) cu abdomen moale, puls lent. Este posibilă o subfebrilă ușoară.

Parametrii de laborator nu sunt decisivi pentru diagnostic. Cel mai adesea există eritrociturie (eritrocite în urină), uneori leucocitoză ușoară (creștere a leucocitelor).

În caz de curs prelungit, starea generală poate fi deteriorată, mai ales după medicamente repetate - hipotensiune arterială, deshidratare, oligurie, pareză intestinală.

4. Cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul într-o clinică tipică este ușor. Următoarele teste pot fi efectuate de urgență:

  • Grafic general a sistemului urinar: se caută umbra rinichiului (posibil mărită) și umbre de pietre în rinichi sau de-a lungul ureterului;
  • Ecografia - în timpul colicilor indică prezența stazii în rinichi.

Deoarece rinichiul nu excreta (sau excreta foarte lent) in timpul colicilor, urografia urinara de urgenta poate fi un test pentru prezenta sau absenta colicilor. Separarea în timp util și în bună concentrație a materialului de contrast și a conturului ureterului exclude cu siguranță geneza renală a durerii. Prin urmare, acest studiu poate fi utilizat în dificultăți în diagnosticul diferențial dintre colicile renale și unele dintre bolile abdomenului chirurgical acut. Cu toate acestea, acest lucru este extrem de rar, în cazuri izolate.

5. Ce poate merge prost?

Cel mai adesea, colicile renale ar trebui să se distingă de:

  • Colică biliară;
  • Apendicita acuta;
  • Perforarea ulcerului gastric (duodenal);
  • Pancreatita acuta;
  • Ileus (obstrucție intestinală);
  • Anexita acută.

În unele boli ale abdomenului chirurgical acut pot fi observate disurie (fără urină) și eritrociturie, provocate de procese inflamatorii în bazin (apendicită, anexită).

6. Care este tratamentul?

Principiul tratamentului colicilor renale este să se aplice simultan analgezice și antispastice. Aceasta controlează durerea și elimină spasmul existent al ureterului. În plus, se recomandă un încălzitor cald pentru talie, o baie caldă, fizioterapie.

Dacă se suspectează o intervenție chirurgicală abdominală acută, opiaceele nu trebuie administrate până nu a fost pus diagnosticul.

Durerea scade de obicei semnificativ în decurs de 10-15 minute după administrare. Dacă criza nu se calmează din medicația aplicată inițial, se aplică o a doua combinație. Dacă nu atinge efectul dorit, pacientul ar trebui spitalizat.

7. Care ar trebui să fie comportamentul după ce trece durerea?

În ceea ce privește prevenirea unei noi crize sau gestionarea durerii minore: antispastice, aport abundent de lichide.

În ceea ce privește clarificarea diagnosticului cauzei crizei: prezentare minimă (în prima criză) a sistemului urinar, monitorizarea cu ultrasunete și urină, incl. și reacția sa (pH); în cazul abaterii de la normă în oricare dintre examinările de mai sus - urografie excretorie și consultarea cu un urolog.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.