Interesele cercetării conf. Univ. Lalka Rangelova sunt în domeniul epidemiologiei alimentare și al politicii alimentare - nutriție sănătoasă a sugarilor, copiilor și adulților, recomandări, reglementări, colecții de rețete și linii directoare pentru nutriția sănătoasă a sugarilor și copiilor, evaluarea nutriției hrana în boli, hrana personalizată, pregătirea regimurilor alimentare.
Conf. Prof. Rangelova are peste 80 de publicații și dezvoltări științifice și practice, iar la sfârșitul anului trecut a fost publicată cea mai recentă carte a ei - „Hrănirea bebelușului” editată de prof. Vessela Duleva. A participat la 70 de forumuri științifice cu rapoarte și postere. Este membru al Asociației medicale bulgare, al Societății bulgare de nutriție și dietetică, al Asociației bulgare de sănătate publică, al Societății bulgare de gastroenterologie pediatrică, hepatologie și nutriție și al Asociației bulgare pentru studiul obezității și a bolilor conexe.
Conf. Prof. Rangelova, care sunt cele mai mari probleme care se găsesc în domeniul nutriției copiilor?
Raportul național, reprezentativ pentru sondajele de nutriție și starea nutrițională a populației efectuate în ultimii 20 de ani de către Centrul Național de Sănătate Publică și Analiză au furnizat date care permit identificarea atât a părților bune, cât și a principalelor probleme în nutriția sugari, tineri și tineri. -copii mai în vârstă.
Printre principalele caracteristici nefavorabile ale nutriției sugarilor din Bulgaria se numără debutul tardiv al alăptării (doar 4,6% dintre sugarii chestionați sunt alăptați în prima oră după naștere), durata scurtă a alăptării (în medie 3 luni), aportul de apă îndulcită în majoritatea copiilor, hrănirea timpurie cu sucuri de fructe etc. La copiii de la 1 la 3 ani, principalele caracteristici adverse asociate nutriției sunt includerea timpurie a laptelui cu conținut scăzut de grăsimi, consumul redus de pește, legume și fructe, cereale integrale etc. Caracteristicile negative ale dietei copiilor de la 3 la 7 ani includ consumul ridicat de grăsimi adăugate, consumul insuficient de lapte, produse lactate, pește, legume și fructe proaspete, consum ridicat de alimente bogate în zahăr și băuturi. La copiii de la 7 la 18 ani problemele sunt similare, la care se adaugă consumul ridicat de alcool (în unele grupuri ale populației) și aportul redus de unele vitamine și minerale.
Problema obezității și a excesului de greutate în copilărie pare să fie din ce în ce mai mare ...
Într-adevăr, problema supraponderalității și obezității în rândul copiilor din Bulgaria este semnificativă. Bulgaria, ca parte a Uniunii Europene, nu este diferită de alte țări europene.
Din 1998, NCPHP, împreună cu toate inspectoratele regionale de sănătate și Ministerul Sănătății, a realizat o serie de anchete naționale pentru a monitoriza problemele nutriționale și starea nutrițională a copiilor din diferite grupe de vârstă. Toate studiile până în 2011 au arătat o tendință constantă de creștere a excesului de greutate, în special a obezității. Sondajul național realizat în 2014 a arătat o tendință de a menține incidența obezității la unele grupe de vârstă ale copiilor și la alte grupuri - o scădere față de 2011. La copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 9 ani există tendințe favorabile pronunțate - supraponderalitatea a scăzut de la 15,3 % la 9,1%, iar obezitatea - de la 7,8% la 3,2%. Cu toate acestea, ponderea relativă a studenților supraponderali rămâne ridicată - în medie 20% dintre copiii obezi.
Motivele pentru nivelurile încă ridicate de supraponderalitate în rândul copiilor și studenților sunt legate de tiparul alimentar nesănătos, cu supraalimentarea prelungită a energiei pe fondul activității fizice reduse. Problemele identificate în nutriția copiilor sunt, de asemenea, legate de aplicarea necorespunzătoare a cerințelor stabilite în ordonanțele Ministerului Sănătății și existența unor modele alimentare nesănătoase în familiile lor.
Ce măsuri trebuie luate pentru a rezolva această problemă?
Deoarece obezitatea are o geneză multifactorială, rezolvarea acestei probleme trebuie să presupună acțiuni la toate nivelurile. Pe de o parte este familia și, pe de altă parte, sunt instituțiile în care copiii locuiesc cea mai mare parte a zilei. Doar cu eforturile complexe ale tuturor părților interesate este posibil să se obțină și să se mențină rezultate pozitive. Un avantaj în țara noastră este că am scris și implementat reglementări pentru o nutriție sănătoasă a copiilor de toate vârstele. Aceste reglementări sunt în vigoare din 2009 și au condus la primele rezultate pozitive în lupta împotriva supraponderalității și a obezității la copii.
De multe ori se dovedește că, deși sunt supraponderali și obezi, acești copii sunt subnutriți. Care sunt cele mai frecvente deficiențe care însoțesc supraponderalitatea?
Efectele adverse asupra sănătății, creșterii și dezvoltării copiilor au atât aport ridicat de energie, cât și natura dezechilibrată a nutriției. Natura dezechilibrată a dietei este de obicei exprimată prin valoarea energetică ridicată a alimentelor, aportul ridicat de zaharuri și grăsimi, dar aportul insuficient de substanțe nutritive esențiale, cum ar fi vitaminele și mineralele. Cele mai frecvente deficiențe de vitamine la copii sunt deficitul de vitamine B1, B2 și folat și de minerale - deficitul de fier, zinc, calciu și magneziu. Acest lucru crește, de asemenea, riscul de a dezvolta boli cronice legate de nutriție la o vârstă mai târzie, cum ar fi diabetul de tip 2, osteoporoza, bolile cardiovasculare etc.
Știm că medicii pediatri joacă un rol cheie în hrănirea copiilor. Recomandările pe care le dau părinților corespund opiniilor moderne asupra nutriției?
În ultimii 15 ani, interesul pentru hrănirea sugarilor a fost reînviat în întreaga lume, companiile și organizațiile de vârf venind cu opinii extinse asupra acestei probleme. Subiectele avizelor au fost momentul începerii hrănirii, tipul primului hrană pentru hrănire, includerea alimentelor cu potențial alergenic, cantitatea și modul de preparare a alimentelor. Opiniile se bazează pe un număr mare de studii, experiență și progrese în medicina bazată pe dovezi. Pe de altă parte, există un interes crescut al tinerelor mame pentru subiect datorită prezenței multor informații adesea contradictorii în mass-media și internet.
Recomandările pe care pediatrii bulgari le oferă părinților sunt rezultatul experienței și viziunii lor personale pentru aplicarea unor bune practici la hrănirea sugarilor. Din păcate, ghidul №7, care este o expresie a recomandărilor noastre oficiale de putere, este destul de depășit și nu ar trebui aplicat în practică.
Din 2007 avem mai multe studii reprezentative la nivel național privind nutriția sugarilor, ale căror rezultate au stat la baza reglementării nutriției sănătoase a sugarilor și copiilor mici de către grupurile organizate în 2011, colecția de rețete și ghidul nutriției sănătoase a copiilor de la 0 până la 3 ani în 2013, ghidul pentru nutriționiști pentru copiii de la 0 la 3 ani în 2014 și ghidul pentru hrănirea sugarilor în 2019.
Și credeți că societatea sau părinții au o influență mai puternică asupra obiceiurilor alimentare ale copiilor?
Ambii! Rolul părinților conduce, deoarece aceștia sunt primul model de comportament pentru copiii lor. Ei pun bazele, care vor fi dezvoltate ulterior în grupurile organizate de copii. De foarte multe ori, personalul din grădiniță trebuie să se ocupe de practici necorespunzătoare care vin ca o consecință a facilităților familiale, cum ar fi consumul de piure din sticlă, consumul dependent și altele. Nici cel mai minunat meniu din grădiniță sau grădiniță nu va avea un efect benefic asupra creșterii și dezvoltării copilului dacă nu este continuat ca atare în familie. Și un alt lucru important - în ultimii ani a existat ortorexie sau eșalonare în alimentația sănătoasă, cu accent pe alimentele specifice „sănătoase”, mai degrabă decât pe echilibrul nutrițional. Acest lucru este la fel de dăunător ca mâncarea excesivă a alimentelor bogate în grăsimi, zahăr și sare.
Dacă trebuie să rezumăm, care sunt cele mai frecvente greșeli în alimentația copiilor?
Greșelile care se fac sunt neintenționate sau ascunse sub masca a ceva „sănătos” sau „super”. Într-unul dintre studiile noastre, am întrebat-o pe mame dacă și-au hrănit copiii sănătos. Desigur, majoritatea răspunsurilor au fost că și-au hrănit copiii „sănătoși” sau „aproape întotdeauna sănătoși”. În creșe și grădinițe, controlul nutrițional este cel mai fezabil, după cum reiese din datele privind incidența scăzută a supraponderabilității și obezității la această grupă de vârstă a copiilor. La vârsta școlară, lucrurile din nutriția organizată ne scapă și chiar și la copiii de șapte ani se observă o creștere a excesului de greutate. Aceasta înseamnă că rolul nutriției organizate la copii este esențial și în aceasta personal văd o oportunitate de a îmbunătăți nutriția elevilor - prin îmbunătățirea organizării nutriției copiilor la această vârstă. Lucrul bun este că avem reglementări bune pentru o alimentație sănătoasă a copiilor și studenților și nu doar recomandări ca în majoritatea țărilor europene.
- Copiii bulgari se confruntă din ce în ce mai mult cu supraponderalitatea
- Pierderea rapidă în greutate la femei, bărbați și copii cauzează competență pentru sănătatea iLive
- Tialo Excesul de greutate la adolescenți - ereditate sau stil de viață
- Ierburi pentru slăbit - Herbaslim (supraponderal)
- IERBELE ÎN LUPTA CONTRA SUPRAPONDERII