urmărirea

Include în medie 10-12 vizite, numeroase teste și consultații, precum și o serie de studii foarte specializate, care au ca scop aducerea sarcinii la nașterea unui copil viu și sănătos și a unei mame vii și sănătoase. Deși sarcina este o afecțiune fiziologică, aceasta prezintă numeroase riscuri pentru viața și sănătatea femeilor tinere în vârstă de muncă, ai căror descendenți trebuie să fie, de asemenea, sănătoși.

Prima vizită este foarte importantă!

Acesta include un număr mare de teste pentru a judeca starea generală a femeii gravide, bolile concomitente și posibilele complicații și pentru a defini sarcina ca fiind: risc scăzut, risc moderat și risc ridicat, care depinde de numărul și frecvența vizitelor, teste suplimentare și consultări și așa-numitele Iată ce include în cazul general:

Istoric, factori de risc, boli concomitente, obiceiuri proaste, riscuri profesionale.

  • Istoric, factori de risc, boli concomitente, obiceiuri proaste, riscuri profesionale.
  • Determinarea termenului probabil de naștere.
  • Antropometrie (înălțime, greutate corporală, măsurare externă a bazinului).
  • Studii: Hgb, Hct, Leuc, MCV, MCH, ESR, zahăr din sânge, urină - urobilinogen, sedimente, cetone - până la 3 luni.
  • Studiu pentru infecțiile cu TORCH.
  • Grupa sanguină, factor Rh.
  • Tensiune arteriala.
  • Frotiu oncopropilactic.
  • Teste pentru sifilis, HBSAG, VHC, HIV (dacă este convenit).
  • Test TSH.
  • Starea ginecologică.
  • Examinarea microbiologică a secrețiilor vaginale.
  • DST - după a 5-a lună lunară.
  • Ecografie.

TORCĂ- Infecții - acestea sunt infecții care se petrec mai întâi în timpul sarcinii pot afecta grav fătul, pot duce la avort spontan sau la naștere prematură. Pot fi asimptomatice sau asemănătoare gripei în timpul sarcinii. Este logic să fii testat în primul trimestru, deoarece un studiu ulterior nu oferă informații cu privire la momentul apariției infecției în trecut și dacă nu a apărut în timpul sarcinii. Acestea sunt toxoplasmoză, rubeolă, citomegalovirus, herpes etc./

/ Cercetările privind HIV, hepatita B și C și sifilisul ca boli cu transmitere sexuală și semnificative social și posibilitatea infecției transplacentare și a nașterii le fac una dintre cele mai importante la începutul sarcinii. /

/ Hormonul stimulator al TSH al glandei tiroide, valori dorite până la 2,5 în prima jumătate a sarcinii și până la 3 în a doua jumătate. Pentru a proteja copilul de deficite neurologice severe /

/ Infecțiile vaginale și modificările precanceroase și canceroase ale colului uterin nu ar trebui să fie prezente. /

/ Examinarea cu ultrasunete - diagnosticează sarcina intrauterină și neapărat un embrion sau un făt cu activitate cardiacă - o condiție necesară pentru consultarea femeilor. /

  • 2 săptămâni de gestație - ml III
  • Screening biochimic timpuriu pentru sindromul Down și defecte ale tubului neural - ultrasunete + PAPP-A, b-HCG
  • Ecografie pentru preeclampsie - factură Doppler aa.uterinae.
  • Tensiune arteriala.
  • Greutate.

/ Una dintre cele mai importante examinări cu ultrasunete în timpul sarcinii. Se caută markeri cu ultrasunete pentru boli genetice și malformații congenitale mari și, în combinație cu alte teste de laborator, se calculează riscul celor mai frecvente boli genetice. În această săptămână se efectuează o examinare a vaselor care furnizează uterul - în caz de spasm în ele, riscul de preeclampsie este crescut.

  • 16 săptămâni de gestație - ml IV
  • Examen ginecologic.
  • Tensiune arteriala.
  • Greutate.
  • 20 săptămâni de gestație - ml V
  • Ecografie- Morfologie fetală/screening tardiv pentru sindromul Down.
  • Tensiune arteriala.
  • Greutate.
  • Cercetare - PKK, VSH, zahăr din sânge, urină. DST.

/ Morfologia fetală - Examinarea cu ultrasunete, care examinează toate organele și sistemele fătului. Se caută defecte structurale, modificări de dimensiune, lipsa de organ și altele. Nu trebuie uitat că organele sunt imature și continuă să se dezvolte, unele modificări nu pot fi văzute în această săptămână sau nu sunt vizibile cu acest studiu. /

  • 24 săptămâni gestaționale-ml VI
  • Test de toleranță orală la glucoză (24-28gs)
  • Tensiune arteriala.
  • Greutate.
  • DST.

Testul OGTT sau al diabetului gestațional (care se dezvoltă numai în timpul sarcinii și dispare după naștere) se efectuează testând glicemia de trei ori într-o oră, primul este dimineața pe stomacul gol, iar următorul este după ce ați băut un pahar de 75 dizolvat g de glucoză.praf. Scopul testului este de a detecta boala înainte de a exista semne cu ultrasunete ale acesteia.

  • 28 săptămâni de gestație - ml VII
  • Ecografie-morfologie fetală târzie.
  • Tensiune arteriala.
  • Greutate.
  • DST.

/ Morfologie târzie - uitați-vă din nou la organele și sistemele fătului, o atenție specială este acordată sistemului nervos central. Unele defecte și tulburări de dezvoltare sunt vizibile în această perioadă, nu mai devreme.

/ NON test de stres - înregistrarea cardio-tocografică a fătului (înregistrarea tonurilor) - prezintă modificări ale ritmului cardiac fetal pe o perioadă de 20 de minute și a presiunii intrauterine, care crește odată cu contracțiile. Metoda de bază pentru monitorizarea stării fătului și a intensității și frecvenței contracțiilor uterine în timpul unei nașteri normale.

  • 32 săptămâni gestaționale-ml VIII
  • Ecografie - Doppler de aa.uterinae, a.umbillicalis, a.cerebri media.
  • Tensiune arteriala.
  • Greutate.
  • DST./NST
  • PKK, SUE, zahăr din sânge, urină.

Examinarea Doppler a vaselor importante din făt și arterele care furnizează sânge uterului. Se caută semne de suferință fetală și întârziere a creșterii, semne de preeclampsie.

  • 34 săptămână gestațională- ml IX
  • Tensiune arteriala.
  • Greutate.
  • Examinarea microbiologică a secrețiilor vaginale.
  • NST

/ Controlul curățeniei vaginale - nu trebuie să existe infecții, ca pregătire pentru naștere./36 săptămâni de gestație - ml IX

  • Tensiune arteriala.
  • Greutate.
  • NST.

/ De la 36g înainte și până la termen, tonurile trebuie înregistrate în fiecare săptămână. În această săptămână se efectuează un examen ginecologic pentru depistarea și semnele unei nașteri iminente.

  • 37 săptămâni de gestație - ml X
  • Tensiune arteriala.
  • DST./NST
  • 38 săptămâni de gestație - ml X
  • Tensiune arteriala.
  • Greutate.
  • NST.
  • Ecografie cu Doppler al fătului.

/ Studiu de brida legat de nastere. Măsurăm dimensiunea fătului, poziția părții anterioare față de pelvis, starea placentei și cantitatea de lichid amniotic înfășurat în jurul cordonului ombilical al gâtului. Doppler evaluează starea fătului. Se efectuează din nou un examen ginecologic. Se eliberează documente de naștere (formularul 7 pentru internarea în spital, foaia de examinare ambulatorie, testul HIV, HBSAG, VHC, Wasserman, confirmarea grupei sanguine)

  • 39 săptămâni de gestație ml X
  • Tensiune arteriala.
  • DST./NST
  • 40 de săptămâni de gestație - ml X - termen.
  • Examen ginecologic.
  • Tensiune arteriala.
  • Greutate.
  • NST.
  • 40 de locuri pentru oaspeți 2 zile - DST/NST. 40gest.sed. 4 zile - DST/NST.
  • 41 săptămâni de gestație - Spitalizare.

/ Până la 7 zile după termen, dacă DST permite, puteți aștepta ca nașterea să înceapă după această perioadă, se primește și se provoacă sau se reevaluează modul de naștere și se efectuează o operație cezariană., Bebelușul devine mai mare și nașterea este mai traumatică.

  • 1 sed. și până la 42 de zile după naștere.
  • Studii: Hgb, Hct, Leuc, MCV, MCH, ESR, zahăr din sânge, urină - urobilinogen, sediment.
  • Tensiune arteriala.
  • Ecografie.
  • Examinarea cu cytosmear.

/ Preeclampsia (hipertensiune arterială, excreție urinară de proteine ​​și umflături) se poate dezvolta până la 42 de zile după naștere. Involuția normală a uterului este monitorizată, suturile sunt îndepărtate și funcția normală a sânilor este monitorizată. Se ia un frotiu de control. Cu examinarea cu ultrasunete căutăm părți placentare reținute, membrane și lochie. /

  • În caz de grup sanguin negativ, cu vârsta peste 35 de ani sau sub 20 de ani, sarcină multiplă, diferite boli concomitente necesită teste și consultații suplimentare.
  • Aceasta este urmată de dezabonarea de la consultarea femeilor.
  • NB! Examinările și testele marcate cu roșu nu sunt acoperite de fondul de asigurări de sănătate, iar cele pe verde nu sunt obligatorii, ci recomandate.