9 luni

Revista „9 luni” este prima ediție specializată pentru sarcină și maternitate din Bulgaria. Materialele și articolele curioase își propun să vă informeze și să vă fie utile, dar nu înlocuiesc consultația medicală și abordarea individuală a specialiștilor față de pacienți.

privind

Medicii de la MHAT „Sf. Sofia” au îndepărtat uterul unei femei fără sânge - de 30 de ori mai mare decât în ​​mod normal

Obstetricieni și ginecologi de la Spitalul Sf. Sofia au îndepărtat uterul unei femei, de 30 de ori mai mare decât în ​​mod normal, laparoscopic (fără sânge). Intervenția a fost efectuată pe 1 septembrie, iar rezultatul - un uter cu o greutate de 2045 g. Pacienta se recuperează și va fi în curând cu rudele ei.

Echipa care a efectuat operația include dr. Iliana Hristova, dr. Viktor Novachkov și dr. Desislava Varguleva de la AGO al MHAT „Sf. Sofia”.

Sindromul picioarelor neliniștite la 9 luni

Text: Feodorina Lyaskova

"Hei, femeile însărcinate, te pui la picioare seara?" Pentru cei care nu înțeleg ce înseamnă „sac”, îți explic.În timp ce te odihnești pe canapea sau pat, o astfel de senzație urâtă apare în picioarele tale. Trebuie să le miști sau să le masezi constant.
„Merg la yoga pentru femeile însărcinate, ne-au arătat câteva exerciții, dar nu mă ajută. Hei, înnebunesc uneori, nu pot dormi pentru că trebuie să mă frec pe picioare. De aceea nu vreau să mă culc noaptea. Singurul lucru care mă salvează este să toarnă apă rece cu gheață pe mine. ”

TAceste informații pe care mamele însărcinate le schimbă pe forumuri descriu foarte exact sindromul picioarelor neliniștite. Vestea bună este că la femeile însărcinate plângerile dispar după naștere, în timp ce alte persoane nu pot scăpa de chinurile de la miezul nopții ani de zile fără să știe măcar care este problema lor și că pot fi ajutate.

Sindromul picioarelor neliniștite (RLS) este o tulburare neurologică cu o prevalență cuprinsă între 5 și 15%. Din păcate, este adesea ratat sau diagnosticat greșit, explică el Prof. Ivan Staykov, MD., Șef al clinicii de neurologie la spitalul Tokuda. Simptomele sunt într-un ritm circadian, manifestat în principal în timpul odihnei, seara și noaptea. De obicei, acestea se intensifică în prima jumătate a nopții cu un vârf între 23:00 și 01:00 după miezul nopții, când temperatura corpului este mai scăzută și scad sau dispar complet în a doua jumătate a nopții, coincizând cu creșterea acesteia. Pacienții le descriu ca mâncărime, durere, furnicături, crampe, căldură. Unii spun că sunt prinși în transă. Această boală este unică prin caracteristicile sale și aparține tulburărilor de somn, al căror diagnostic se dezvoltă activ în ultimele decenii, inclusiv în țara noastră. Conform celei mai recente clasificări internaționale, există 85 de tipuri de tulburări ale somnului, împărțite în opt grupuri. Unul dintre grupuri se numește tulburări motorii legate de somn, care includ sindromul picioarelor neliniștite, a spus neurologul.

Plângerile sunt mai frecvente la femeile gravide, la pacienții cu insuficiență renală, cu poliartrită reumatoidă

Femeile sunt de obicei afectate mai des decât bărbații (13,9% - 6,1%).

Principalele criterii pentru diagnosticarea problemei sunt patru:

  • - Dorință irezistibilă de a mișca membrele datorită senzațiilor neplăcute la nivelul picioarelor, în principal la nivelul picioarelor inferioare și mai rar la nivelul mâinilor (unilaterale sau bilaterale).
  • - Ameliorare parțială sau completă după mișcare, cum ar fi mersul pe jos, masaj, întinderea membrelor, yoga. Pacienții raportează că își masează picioarele, alții dansează pentru a ușura furnicăturile sau furnicăturile.
  • - Ritmul circadian al plângerilor este al treilea criteriu. Simptomele apar sau se agravează seara sau noaptea, după care se calmează.
  • - Furnicăturile încep sau se intensifică în timpul odihnei.

Există o scară internațională pentru clasificarea pacienților în diferite grupuri în funcție de gravitatea problemei - ușoară, moderată, severă, RLS foarte severă.

O metodă serioasă pentru diagnosticarea RLS este analiza polisomnografică - un test care se face noaptea și acoperă parametri precum mișcarea ochilor, ritmul cardiac, saturația oxigenului din sânge, sforăitul, pauzele respiratorii. Monitorizează mișcările periodice ale membrelor în timpul somnului. De asemenea, se verifică modul în care problema este afectată de tratamentul respectiv.

Pacienții apelează cel mai adesea la medicul lor de familie pentru insomnie din cauza senzațiilor neplăcute care îi țin treaz în prima jumătate a nopții. Se transformă în insomnie cronică și le înrăutățește calitatea vieții, deoarece lipsa somnului duce la alte probleme grave. Este important ca mai mulți oameni să știe despre această boală, să fie mai informați. Și că problema este pur neurologică, că există un tratament care le poate ameliora suferința și le poate readuce la un somn bun. Nu trebuie să recurgeți la auto-medicare, să luați orice pastile care să fi ajutat un prieten sau un vecin, deoarece unele medicamente pot provoca sau agrava starea.

„Am deja experiență serioasă cu mulți pacienți, iar numărul persoanelor afectate de sindrom este mare”, a spus prof. Staykov. - Boala progresează diferit la diferite persoane. Cei cu o formă mai severă pot experimenta un coșmar în fiecare seară care îi înnebunește. Unele dintre ele sunt udate cu apă rece, altele cu cald, altele dansează Foxtrot de exemplu. În formele mai ușoare, durerea se repetă de 2-3 sau 4-5 ori pe săptămână.

Există două forme clinice ale RLS - primară și simptomatică sau secundară. În prima, nu pot fi detectate alte boli ca fiind cauza bolii. Cele mai frecvente forme simptomatice sunt la insuficiența renală și la pacienții cu hemodializă. Este, de asemenea, frecvent la pacienții cu polineuropatie, radiculită, sarcină, poliartrită reumatoidă, deficit de fier și feritină.

Unele obiceiuri pot exacerba plângerile pacienților, cum ar fi consumul de cafea și alte băuturi cu cofeină, alcool, fumatul. De asemenea, neurologul îi sfătuiește pe oameni și în special pe viitoarele mame să mențină igiena somnului - dacă este posibil, mergeți la culcare și ridicați-vă la o anumită oră pentru a nu le "supăra" ceasul biologic. Scoateți televizorul sau computerul din dormitor, chiar și ceasul, pentru a nu le stresa mai mult. Evitați să mâncați după ora 20, faceți mai mult exercițiu și faceți mișcare. Există o concepție greșită că exercițiile fizice excesive pot agrava starea pacienților. Acest lucru nu este adevărat, este chiar opusul. Mai degrabă, imobilizarea provoacă senzații neplăcute. Ele pot apărea în timpul unui zbor îndelungat cu avionul, așezate nemișcate într-un cinematograf sau teatru, cu ghips pe membră.

Cea mai recentă explicație pentru cauzele bolii este dată de așa-numitele. modelul fier-dopamină. Nivelurile scăzute de fier din lichidul cefalorahidian pot provoca disfuncții ale sistemului dopaminergic, care este baza fiziopatologică a RLS.

Tratamentul depinde de tipul bolii și de analiza polisomnografică. Este important ca diferitele medicamente să fie dozate corect.

Anterior, tipul de suferință era diferențiat tocmai de înregistrarea polisomnografică, care se efectuează noaptea. RLS are o componentă genetică pronunțată și peste 50% dintre pacienții cu forma primară a bolii au o predispoziție ereditară. Apare de 3 până la 5 ori mai des la pacienții cu rude de gradul întâi care suferă de sindrom. Boala nu pune în pericol direct viața pacienților, dar poate afecta calitatea acesteia.