diabetul

Pentru a monitoriza starea pacienților cu diabet zaharat, pentru a rafina tratamentul, pentru a preveni complicațiile grave și pentru a vă simți mai bine, este necesar să faceți regulat Control de zahăr Diabet.

Controlul diabetului include următorii parametri:

15.1. Zahăr din sânge

Glucoza din sange - zahăr din sânge, este un marker major pentru controlul diabetului. Menținerea nivelului său în intervalul țintă este un obiectiv major în tratamentul pacienților. Monitorizarea regulată a nivelului zahărului din sânge are beneficii pentru fiecare pacient. Studiile au arătat că diabeticii care își testează zahărul din sânge controlează în mod regulat nivelul zahărului din sânge mai bine.

Este recomandabil să țineți un jurnal cu rezultatele acestor măsurători și să îl prezentați medicului dumneavoastră pentru a evalua modul în care funcționează tratamentul.

Cine ar trebui să-și verifice glicemia?

Fiecărui diabet trebuie să i se verifice periodic nivelul zahărului din sânge. Frecvența măsurătorilor depinde de tipul de tratament aplicat, de bolile concomitente etc. Când luați insulină sau pilule pentru diabet, discutați cu medicul dumneavoastră despre frecvența măsurătorilor zahărului din sânge.

Este necesar un control mai frecvent al glicemiei în:

terapie cu insulină intensificată (administrarea de insulină de 4 sau mai multe ori pe zi)

pacienți cu dificultăți în controlul nivelului de zahăr din sânge

pacienți cu glicemie scăzută (hipoglicemie) sau cetone urinare din cauza glicemiei crescute

pacienți cu hipoglicemie (glicemie scăzută) fără semnele de avertizare obișnuite în cazul bolilor acute

În plus față de laborator, nivelul zahărului din sânge poate fi măsurat cu ajutorul unui glucometru. Glucometrele sunt convenabile pentru măsurarea acasă și pot furniza informații relativ exacte despre nivelul glicemiei în orice moment. Diferite mărci și modele sunt disponibile pe piață. O picătură de sânge este suficientă pentru a măsura nivelul zahărului din sânge. Datorită dispozitivelor de înțepare la glucometre, frica de înțepare este depășită. Cel mai adesea, proba de sânge este prelevată din vârful degetului. Unele glucometre prezintă și puncții pentru antebraț, coapsă sau carne.

Valorile țintă ale zahărului din sânge

Nivelurile de zahăr din sânge sunt individualizate pe baza:

  • durata diabetului
  • vârsta/speranța de viață
  • boli concomitente
  • boli cardiace ischemice cunoscute sau complicații microvasculare avansate ale diabetului
  • insensibilitate/sensibilitate redusă la hipoglicemie

Obiectivele zahărului din sânge ADA/EASD:

Glicemia preprandială (înainte de mese) - 3,9-7,2 mmol/l

Glicemia după mese - 15.2. Hemoglobina glicată (HbA1c)

Hemoglobina glicată este un parametru care oferă informații pentru controlul glicemiei în ultimele 2-3 luni. În acest fel puteți obține informații nu numai despre nivelul zahărului din sânge într-o anumită zi, ci și pentru a vă face o idee despre controlul acestuia în ultimele 2-3 luni. Hemoglobina este o proteină care se găsește în celulele roșii din sânge. Rolul său este de a transporta oxigenul din plămâni către toate celulele din corp.

Diabetul slab controlat crește nivelul glicemiei. Acest exces de glucoză intră în celulele roșii din sânge și se leagă de moleculele de hemoglobină. Cu cât este mai mare glicemia, cu atât este mai mare hemoglobina glicată este formata. Dacă zahărul din sânge a fost ridicat săptămâna trecută, mai multă glucoză este „agățată” de hemoglobină. Globulele roșii trăiesc 120 de zile și „transportă” informații despre nivelul zahărului din sânge nu numai pentru ultima săptămână, ci și de la începutul vieții lor până în prezent. Măsurând procentul de HbA1c din sânge (mai rar laboratoarele din Bulgaria prezintă rezultatul într-o altă unitate) se obțin informații despre controlul glicemiei din ultimele câteva luni. La persoanele sănătoase, o parte din hemoglobină este, de asemenea, glicată, dar procentul este de aproximativ 5 (3.5-6.1).

Testarea HbA1c nu este un substitut pentru măsurătorile zilnice ale zahărului din sânge.

HbA1c trebuie măsurat de două ori pe an. În anumite cazuri, poate fi necesar să o monitorizați mai des - la fiecare 2-3 luni.

Valorile recomandate de hemoglobina glicată sunt 15,3. Cetone în urină

Apariția cetonelor în urină indică faptul că organismul folosește grăsime în loc de glucoză pentru a furniza energie. Motivul pentru aceasta este că nu există suficientă insulină. Apariția cetone în urină este mai frecventă în diabetul de tip 1.

Se recomandă un test de cetonă în următoarele condiții:

  • Glicemia este mai mare de 16,6 mmol/l
  • Aveți greață, vărsături sau dureri abdominale
  • Sunteți bolnav (de exemplu, cu răceală sau gripă)
  • Te simți obosit tot timpul
  • Ți-e sete sau ai gura uscată
  • Pielea ta este roșie
  • Ai dificultăți de respirație, respirația ta miroase „fructat”
  • S-ar putea să vă simțiți confuz sau „cețos”

Aceste simptome pot fi semne ale unui nivel ridicat de cetone, care necesită ajutorul medicului dumneavoastră.

Cum se efectuează cercetarea:

Testarea urinei pentru cetone cu benzi de testare este ușoară.

Asigurați-vă că benzile sunt în termenul de valabilitate. Trebuie să urmați cu atenție instrucțiunile de pe cutia/prospectul benzii de testare.

Majoritatea testelor de urină sunt utilizate după cum urmează:

  • Se colectează proba de urină într-un recipient curat
  • Scufundați banda în probă (puteți introduce și o bandă prin fluxul de urină)
  • Așteptați timpul necesar pentru ca banda să își schimbe culoarea (instrucțiunile indică cât timp trebuie să așteptați)
  • Comparați banda cu placa colorată de pe cutie. Scara de culoare ajută la o idee aproximativă a cantității de cetone din urină
  • Înregistrați-vă rezultatele

Ce înseamnă rezultatele?

Puțin pozitive sau urme de cetone pot însemna că începe acumularea de cetone. Ar trebui să fie testat din nou în câteva ore.

Cantitățile moderate sau mari sunt un semn de pericol. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă rezultatele în urină arată cantități moderate sau mari de cetone. Nu faceți niciodată mișcare atunci când urina prezintă cantități moderate sau mari de cetone și zahărul din sânge este ridicat. Acestea sunt semne că diabetul dumneavoastră nu poate fi controlat.

15.4. Alți indicatori importanți

Greutate corporala

Controlul greutății este foarte important la pacienții cu diabet Diabet. Obezitatea, mai ales cu acumularea de grăsime în abdomen, este asociată cu sensibilitate redusă la insulină, lipide ridicate în sânge, risc de boli cardiovasculare. Pierderea în greutate va fi urmată de oboseală și oboseală constantă. Se recomandă să slăbiți încet și treptat - 2-4 kg pe lună. Orice reducere în greutate este benefică.

Tensiune arteriala

Tensiunea arterială este un factor de risc pentru dezvoltarea și progresia complicațiilor în diabet. Menținerea acestuia în valorile țintă este scopul tratamentului pentru fiecare diabetic.

Valorile țintă ale tensiunii arteriale pentru diabet sunt 1,1 mmol/l (pentru femei> 1,3 mmol/l; pentru bărbați> 1,03 mmol/l).