TERAPIA ANTIBIOTICĂ LA PACIENȚII CU MUCOVISCIDOZĂ

chistică

Consensul european pentru tratamentul infecțiilor respiratorii în CF necesită includerea timpurie a antibioticelor antistafilococice la pacienții cu Staphylococcus aureus (St. aureus) și antibiotice antipseudomonas la pacienții cu Pseudomonas aeruginosa (PSA) sau Burkholderia cepacia (B. cepacia).
Începe cu două antibiotice. Scopul este remisia mai lungă, acțiunea sinergică a antibioticelor și rezistența.
Se utilizează doze mari, deoarece antibioticele nu ating niveluri terapeutice bune în spută, pacienții au farmacocinetică modificată și clearance-ul antibioticului mai mare comparativ cu cel sănătos.
Tratamentul este de la 14 la 21 de zile. Împreună cu antibioticele, rehidratarea (1000-1500 ml perfuzii precum glucoză 5-10%, ser fiziologic, levuloză în diabet), drenaj, exerciții de respirație, dietă bogată în calorii, inclusiv suplimente, vitamine, etc. se aplică.

ANTIBIOTICE ORALE DOZA ZILNICĂ
/ mg/kg/
SPAȚIU
/ în ore /
FLUCLOXACILIN (Stsphylex®) 100 8
CEFADROXIL (Bidocef®) 50-70 8-12
CEFALEXIN (Oracef®) 50-70 6-8
AMOXICILINA (Augmentin®) 50-70 6-8
COTRIMOXAZOL (Kepinol®) 6-10 8-12
ERITROMICINĂ (Erycinum®) 50 8
CLINDAMICINĂ (Sobelin®) 20-30 6-8
CIPROFLOXCIN (Ciprobay®) 15-30 8-12
AZITROMICINĂ (Zitbromax®) 10 24

ANTIBIOTICE DOZA ZILNICĂ
/ mg/kg/
SPAȚIU
/ în ore/
FLUCLOXACILIN (Stsphylex®) 100 6
AMOXICILINA (Augmentin®) 50-100 8
VANCOMICINA (Vancocin®) 45 6-8
RIFAMPICIN 10-20 6
TEICOPLANIN 10 24
AZLOCILIN (Securopen®) 400-600 8
CEFTAZIDIM (Fortum®) 200-400 8
CEFSULODIN (Pseudocef®) 200-400 8
AZATREONAM (Azactam®) 150-200 8
IMIPENEM (Zienam®) 50-100 8
MEROPENEM (Meronem®) 50-100 8
CEFEPIME (Maxipeme®) 150 maxim 6 g 8
PIPERAZILINE (Pipril®) 300-450 8
IN COMBINATIE CU:
TOBRAMICINĂ (Gemebcin®) 10-12 8
AMICACIN (Biklin®) 15-30 8
GENTAMICINĂ 8-12 8

Doza zilnică de antibiotice
/ mg/kg/
Interval
/ în ore /

COLOMICINĂ (Colistin®) 100E (UNITĂȚI) 6

TOBRAMICINĂ 50-100 12
(Gemebcin®)

TOBI 300 300 12

GENTAMICINĂ 8-12 12

Voi copia textul de mai jos, dar nu l-am putut edita încă. Mă bazez deloc pe acest lucru și nu îl suprasolicitez cu multe descrieri ale bolii și terminologia medicală.
Președintelui Republicii Bulgaria
Primului ministru al Republicii Bulgaria
Președintelui Adunării Naționale a Republicii Bulgaria
Ministrului Sănătății
Președintelui Parlamentului European

împotriva tratamentului inegal al pacienților cu fibroză chistică din Republica Bulgaria

1. Includerea fibrozei chistice într-o cale clinică separată, care este suficient asigurată financiar
2. Asigurarea aportului zilnic necesar de multivitamine pentru sănătate.
3. Plata pentru inhalatoare de către serviciile de asistență socială.
4. Plata pentru un tratament antibiotic adecvat, dacă este posibil acasă.
5. Asigurarea aceluiași tratament după vârsta de 18 ani.