Acasă »Subiecte actuale» Costocondrita - o cauză a durerii toracice

costocondrita

Costocondrita este o inflamație în zona în care coastele se atașează la stern prin cartilajul anterior. Provoacă dureri în piept, care se manifestă mai ales atunci când se apasă cartilajul coastei. Este mai frecvent la femeile de peste 40 de ani.

Care sunt cauzele osteocondritei?

Nu se cunoaște cauza exactă a inflamației cartilajului costal. Factorii care pot provoca apariția osteocondritei sunt:

  • infecție virală sau bacteriană
  • fibromialgie
  • traumatism toracic
  • mișcarea excesivă a mâinilor
  • osteoartrita, artrita reumatoida, artrita reactiva, boala Bechterew
  • chirurgie toracică
  • distensie toracică în timpul sarcinii, la ridicarea obiectelor grele.

Care sunt simptomele costocondritei?

Principalul simptom al costocondritei este durerea toracică, care poate varia foarte mult ca intensitate. Durerea toracică are următoarele caracteristici:

  • durerea este de obicei ascuțită, dar poate fi și plictisitoare
  • se intensifică cu mișcarea, cu respirația profundă
  • cel mai adesea durerea este localizată în zona coastei a doua până la a cincea din stânga sternului
  • se poate răspândi în spate sau abdomen.

Sindromul Titze este o variantă a costocondritei. Este caracteristic faptul că, pe lângă durere, există umflături în zona de captare a cartilajului costal către stern. A doua și a treia coastă sunt cel mai frecvent afectate. Durerea poate apărea brusc sau treptat, se poate răspândi pe umeri și brațe, poate crește odată cu strănutul, tusea sau activitatea fizică. Durerea sindromului Titze este netratată săptămâni până la luni, dar umflarea poate persista mult timp.

Durerea toracică în costocondrită trebuie distinsă de multe cauze mai grave, precum: infarct miocardic, embolie pulmonară, disecție aortică, pneumonie, pneumotorax, fractură a coastei etc.

Cum să diagnosticați costocondrita?

Diagnosticul de costocondrită se bazează pe:

  • date privind anamneza - leziuni ale peretelui toracic, intervenții chirurgicale în piept, mișcări excesive ale brațelor
  • examinarea fizică a pacientului - la palparea articulațiilor sternului cu cartilajul costal provoacă durere, se constată o consistență moale a părții cartilaginoase a coastelor.

Un diagnostic definitiv se face numai după excluderea cauzelor mai grave de durere toracică. Următoarele teste pot fi comandate în acest scop:

  • teste de laborator - pot prezenta dovezi de pneumonie, infarct miocardic
  • ECG - poate detecta boli de inimă - infarct miocardic
  • radiografie toracică - poate fi detectată prezența pneumoniei, a tumorii pulmonare, a pneumotoraxului.

Care este tratamentul pentru costocondrită?

Costocondrita dispare de obicei fără tratament, deși poate dura câteva săptămâni sau mai mult. Tratamentul se concentrează pe ameliorarea durerii. Aplica:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
  • corticosteroizi în dureri foarte severe
  • antibiotice pentru costocondrita infecțioasă
  • restricționarea mișcărilor care provoacă durere
  • comprese calde sau reci
  • fizioterapie.