Coxartroza, nespecificată, este unul dintre cele mai frecvente locuri de osteoartrita care poate duce la dizabilități timpurii. Afectează bărbații mai des. Poate fi unilateral sau bilateral.

coxartroza

În aproximativ două treimi din cazuri, coxartroza este secundară. Se datorează diferitelor malformații și anomalii ale articulației șoldului. La o treime din pacienți, cauza bolii nu poate fi determinată. În aceste cazuri este coxartroză primară. Cele mai frecvente cauze ale coxartrozei secundare sunt luxațiile și subluxațiile articulației șoldului, proeminența acetabulului, leziunile articulației șoldului, coccidioza în afecțiunile inflamatorii ale articulațiilor, osteonecroza capului femural, scurtarea unui membru inferior, practicarea sporturilor de curse. condrodisplazie și altele.

Principalul simptom în coxartroza, nespecificată, este durerea care este adesea urmată de o canapea caracteristică. La început, durerea este moderată, dar în cursul bolii se intensifică treptat și progresiv. Severitatea durerii nu se corelează întotdeauna cu gradul de cartilaj și leziuni osoase. Este de tip mecanic. Se intensifică atunci când șoldurile sunt încărcate. Durerea se manifestă atunci când treceți dintr-o poziție așezată în poziție verticală, când vă deplasați pe teren neuniform, când urcați scări și altele. Se calmează în repaus și mai ales în decubit dorsal. În cazuri rare, durerea este nocturnă. De asemenea, apare atunci când se mișcă dimineața după somn.

Un simptom caracteristic este rigiditatea articulației șoldului, care se manifestă după imobilizarea prelungită. Strivirea articulației și blocarea bruscă a mișcărilor sunt mai puțin frecvente. Starea generală a pacienților cu coxartroză este păstrată. Este o boală locală. Nu există manifestări viscerale. Examinarea obiectivă relevă o restricție relativ precoce a mișcării. Poziția necorespunzătoare poate apărea în stadiul avansat al bolii. Articulația șoldului este fixată într-o poziție de aducție, flexie și rotație externă.

Testele de laborator la pacienții cu coxartroza, nespecificată, sunt normale. Când boala este activată, poate exista o ușoară creștere a VSH. Radiografia pelviană se face împreună cu articulațiile șoldului. Radiografiile sunt realizate în profil complet și incomplet. Sunt evaluate cicatrici precum lățimea articulațiilor, osteofite, scleroză osoasă subcondrală, chisturi, cap femural și deformări ale acetabulului.

Coxartroza este de obicei progresivă. Acest lucru depinde în mare măsură de sarcina articulației. Mișcările devin din ce în ce mai limitate. Evoluția este uneori întreruptă de o pauză, urmată de un nou impuls. Boala are un curs foarte individual. Dizabilitatea nu este neobișnuită. Starea pacienților este grav agravată de implicarea bilaterală a articulațiilor șoldului.

Diagnosticul diferențial se face cel mai adesea cu coccisul, boala Bechterew, artrita reactivă și infecțioasă. Se manifestă prin durere constantă, inclusiv noaptea, și rigiditate prelungită dimineața. Toate mișcările sunt restricționate, inclusiv flexia. Ar trebui să se distingă și alte boli ale articulației șoldului - periartrită, osteocondromatoză, algodistrofie, precum și boli care afectează oasele acestei articulații - capul femural și acetabulul.

Este necesar să se excludă implicarea altor articulații ale bazinului - sacroiliac și pubian. Aceasta se bazează pe date clinice relevante și pe raze X.

Tratamentul coxartroza, nespecificată poate fi conservator sau chirurgical. Se utilizează medicamente antiinflamatoare și corticosteroizi.