Coronavirusul este aici pentru a rămâne. Ce prezic oamenii de știință pentru următoarele luni și ani

2021

Iunie 2021 Lumea se află într-o pandemie de un an și jumătate. Virusul continuă să se răspândească prin ardere lentă; carantinele periodice sunt noua normă. Un vaccin aprobat oferă șase luni de protecție, dar acordurile internaționale încetinesc răspândirea acestuia. Aproximativ 250 de milioane de oameni sunt infectați în întreaga lume și 1,75 milioane au murit. Scenarii de genul acesta descriu modul în care s-ar putea dezvolta pandemia Covid-19, a scris revista Nature într-un articol extins pe această temă. Epidemiologii din întreaga lume desfășoară scenarii pe termen scurt și pe termen lung pentru a se pregăti și a atenua răspândirea și impactul virusului SARS-CoV-2 care provoacă Covid-19.

Deși previziunile și termenele lor variază, modelatorii sunt de acord asupra a două lucruri: Covid-19 este aici pentru a rămâne, iar viitorul depinde de multe necunoscute, inclusiv dacă oamenii dezvoltă imunitate durabilă la virus, dacă sezonalitatea afectează răspândirea acestuia și poate cel mai important, alegerile făcute de guverne și indivizi. "În acest moment, o mulțime de locuri se deschid și multe nu. Încă nu știm ce se va întâmpla", a spus Rosalind Ego, un modelator de boli infecțioase la Institutul de Igienă și Medicină Tropicală din Londra.

„Viitorul depinde foarte mult de măsura în care viața socială este reînviată și de prevenirea pe care o implementăm”, a declarat Joseph Wu, modelator la Universitatea din Hong Kong. Modele recente și dovezi din măsurile restrictive implementate cu succes sugerează că Modificările comportamentale pot reduce prevalența Covid-19 dacă majoritatea, dar nu toate,.

Săptămâna trecută, numărul infecțiilor cu Covid confirmate a depășit 15 milioane în întreaga lume, cu aproximativ 650.000 de decese. "Multe țări ridică măsurile de carantină, determinându-i pe unii să speculeze că pandemia sa încheiat, dar acest lucru nu este cazul". Avem un drum lung de parcurs ”, a declarat Jonathan Grad, epidemiolog la Harvard Medical School.

Dacă imunitatea la virus durează mai puțin de un an, de exemplu, similar cu alte coronavirusuri, pot exista creșteri anuale în infecțiile cu Covid-19 până în 2025 și după.

Ce se întâmplă în viitorul apropiat?

Pandemia nu se dezvoltă în același mod în locuri diferite. Țări precum China, Noua Zeelandă și Rwanda au un nivel scăzut de cazuri post-carantină de lungimi diferite și reduc restricțiile până când se produce o deteriorare suplimentară. În altă parte, precum Statele Unite și Brazilia, cazurile cresc rapid după ce guvernele ridică rapid măsurile sau nu le activează niciodată în toată țara.

În Africa de Sud, care ocupă locul cinci în lume în numărul de cazuri Covid-19, un consorțiu de modelatori estimează că țara se poate aștepta la un vârf în august sau septembrie, cu aproximativ 1 milion de cazuri active și un total de 13 milioane de simptome. cazuri.începutul lunii noiembrie. În ceea ce privește resursele spitalicești, „depășim deja capacitatea în anumite domenii, așa că nu cred că cel mai bun scenariu al nostru este bun”, a declarat Juliet Puliam, directorul Centrului sud-african pentru modelare și analiză epidemiologică de la Universitatea Stellenbosch.

Dar există știri încurajatoare. Dovezile timpurii sugerează că schimbările în obiceiurile personale ale oamenilor, cum ar fi spălarea mâinilor și purtarea măștilor, continuă după carantine stricte, ceea ce ajută la prevenirea mai multor infecții. Într-un raport din iunie al unei echipe de la Imperial College Center for Global Analysis of Infectious Boli, Londra a constatat că, printre cele 53 de țări care încep să se deschidă, nu a existat un boom de infecție atât de mare precum datele prezise. "Este subestimat cât de mult s-a schimbat comportamentul oamenilor în ceea ce privește măștile, spălarea mâinilor și distanțarea socială. Nu este ca înainte", a declarat Samir Bhat, epidemiolog la Imperial College din Londra și coautor al studiului.

Cercetătorii din Brazilia concluzionează că, dacă 50-65% dintre oameni sunt precauți în comunicare, slăbirea măsurilor de distanță socială la fiecare 80 de zile ar putea ajuta la prevenirea unor vârfuri suplimentare de infecție în următorii doi ani.

Ce se va întâmpla când va fi frig?

Acum este clar că vara nu oprește virusul în mod egal, dar vremea caldă poate face mai ușoară păstrarea acestuia în climă temperată. În zonele în care se va răci în a doua jumătate a anului 2020, experții consideră că este probabil să existe o creștere a transmiterii virusului. Multe virusuri respiratorii umane, cum ar fi gripa, alte coronavirusuri și virusul sincițial respirator (RSV), urmează fluctuații sezoniere care duc la focare de iarnă, astfel încât este posibil să apară SARS-CoV-2. Dovezile sugerează că aerul uscat de iarnă îmbunătățește stabilitatea și transmiterea virusurilor respiratorii, iar protecția imună a căilor respiratorii poate fi afectată prin inhalarea aerului uscat.

În plus, pe vreme mai rece, oamenii sunt mai predispuși să rămână în interior, unde transmiterea virușilor prin picături prezintă un risc mai mare. Simulările de la Universitatea din Basel, Elveția, arată că schimbările sezoniere sunt susceptibile să afecteze răspândirea virusului și ar putea face mai dificilă combaterea acestuia în emisfera nordică în această iarnă.

În viitor, pot exista valuri de SARS-CoV-2 în fiecare iarnă. Riscul pentru adulții care au avut deja Covid-19 poate fi redus, ca și în cazul gripei, dar acest lucru va depinde de cât de repede se slăbește sistemul imunitar la acest coronavirus, spune Richard Necher, biolog de calcul la Universitatea din Basel din Elveția. Ceva mai mult, combinația dintre Covid-19, gripă și RSV în toamnă și iarnă poate fi o provocare,spune Velasco-Hernandez, care creează un model al modului în care astfel de viruși pot interacționa.

Rămâne de văzut dacă infecția cu alte coronavirusuri umane poate oferi o protecție împotriva SARS-CoV-2. Într-un experiment de cultură celulară care implică SARS-CoV-2 și SARS-CoV înrudit, anticorpii dintr-un coronavirus se pot lega de celălalt coronavirus, dar nu îl dezactivează și nu îl neutralizează.

Pentru a pune capăt pandemiei, virusul trebuie sau trebuie eliminat la nivel mondial - ceea ce majoritatea oamenilor de știință sunt convinși este aproape imposibilă având în vedere utilizarea sa pe scară largă - sau oamenii trebuie să-și construiască o imunitate suficientă prin infecții sau vaccin. Se estimează că 55-80% din populație trebuie imunizată pentru ca acest lucru să se întâmple, în funcție de țară.

Din păcate, cercetările timpurii sugerează că există un drum lung de parcurs. Predicțiile din testarea anticorpilor, care dezvăluie dacă cineva a fost expus la virus și a produs anticorpi împotriva acestuia, arată acest lucru doar o mică parte din oameni au fost infectați iar modelarea bolilor susține acest lucru. Un studiu realizat pe 11 țări europene a calculat o rată de infecție de 3-4% până în mai, derivată din raportul infecțiilor cu decesele. În Statele Unite, unde există peste 150.000 de decese cauzate de Covid-19, un studiu realizat pe mii de eșantioane coordonate de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Statele Unite a constatat că prevalența anticorpilor variază de la 1% la 6,9%, în funcție de din locație.

Ce se întâmplă în 2021 și nu numai?

Cursul pandemiei de anul viitor va depinde în mare măsură de apariția vaccinului și de cât timp sistemul imunitar rămâne protejat după vaccinare sau recuperarea după infecție.. Multe vaccinuri oferă protecție de zeci de ani - cum ar fi cele împotriva rujeolei sau poliomielitei, în timp ce altele, inclusiv pertussis și gripă, se epuizează în timp. În mod similar, unele infecții virale creează imunitate pe termen lung, altele mai tranzitorii. Incidența SARS-CoV-2 până în 2025 va depinde exclusiv de această durată a imunității ", a scris epidemiologul de la Harvard Mark Lipsic într-un studiu din mai. Scenarii posibile pentru dezvoltarea a pandemiei.

Până în prezent, cercetătorii știu puțin despre cât durează imunitatea împotriva SARS-CoV-2. Un studiu privind recuperarea pacienților a constatat că anticorpii neutralizanți au persistat până la 40 de zile după debutul infecției; alte câteva studii sugerează că nivelul anticorpilor scade după săptămâni sau luni. Dacă Covid -19 urmează un model similar al SARS, anticorpii pot rămâne mari timp de 5 luni, cu un declin lent pe parcursul a 2-3 ani. Cu toate acestea, producția de anticorpi nu este singura formă de protecție imună; Celulele B și T protejează, de asemenea, împotriva viitoarelor întâlniri cu virusul și se știe puțin despre rolul lor în infecția cu SARS-CoV-2.. Pentru un răspuns clar cu privire la imunitate, cercetătorii vor trebui să monitorizeze un număr mare de oameni pentru o lungă perioadă de timp, spune Michael Osterholm, directorul Centrului pentru Cercetarea și Politica Boli Infecțioase (CIDRAP) de la Universitatea din Minnesota, Minneapolis. - Va trebui doar să așteptăm.

Dacă infecțiile continuă să crească rapid fără vaccin sau imunitate susținută, „vom vedea o răspândire regulată și pe scară largă a virusului”., Spune Jonathan Grad, epidemiolog la Harvard Medical School. În acest caz, virusul va deveni endemic, a declarat Juliet Puliam, directorul Centrului Sud-African pentru Modelare și Analiză Epidemiologică de la Universitatea Stellenbosch. - Asta ar fi cu adevărat dureros. Și acest lucru nu este de neconceput: malaria, o boală care poate fi prevenită și tratată, ucide mai mult de 400.000 de persoane în fiecare an. Aceste scenarii cele mai nefavorabile apar în multe țări cu boli care pot fi prevenite.

Dacă virusul induce imunitate pe termen scurt - similar cu alte două coronavirusuri umane, pentru care imunitatea durează aproximativ 40 de săptămâni - atunci pot exista focare anuale, sugerează echipa Harvard. Un raport bazat pe tendințele din opt pandemii globale de gripă prezice o activitate semnificativă a Covid-19 cel puțin în următoarele 18-24 de luni, fie într-o serie de vârfuri și jgheaburi în scădere treptată, fie ca „arsură lentă” și transmisie continuă fără un model clar de undă. Cu toate acestea, aceste scenarii rămân speculații, deoarece până acum această pandemie nu a urmat modelul de gripă pandemică, spune Osterholm.

O altă posibilitate este că imunitatea la SARS-CoV-2 este permanentă. În acest caz, chiar și fără vaccin, este posibil ca, după o epidemie globală, virusul să se autolimiteze și să dispară până în 2021. Cu toate acestea, dacă imunitatea este moderată și durează aproximativ doi ani, atunci poate părea că virusul a dispărut, dar poate reveni până în 2024, potrivit echipei de la Harvard.

Cu toate acestea, această prognoză nu ia în considerare dezvoltarea vaccinurilor eficiente. Este puțin probabil să existe vreodată un vaccin, având în vedere cantitatea enormă de efort și bani care se toarnă și faptul că unii candidați sunt deja testați pe oameni, spune Velasco-Hernandez.

Organizația Mondială a Sănătății enumeră 26 de vaccinuri împotriva Covid-19 care sunt în prezent testate pe oameni, dintre care 12 sunt în studii de fază II și 6 în faza III. Chiar și un vaccin care oferă protecție incompletă ar ajuta prin reducerea severității bolii și prevenirea spitalizărilor, spune Joseph Wu, modelator la Universitatea din Hong Kong. Cu toate acestea, va dura luni de zile pentru a face și a distribui un vaccin de succes.

Lumea nu va fi afectată în mod egal de Covid-19. Regiunile mai vechi ar putea vedea disproporționat mai multe cazuri în etapele ulterioare ale epidemiei.

Cu toate acestea, există un lucru care unește fiecare țară, oraș și comunitate afectată de pandemie: „Există atât de multe lucruri pe care încă nu le știm despre acest virus. Până când vom avea date mai bune, vom avea pur și simplu o mare incertitudine."spune Puliam

Acest articol ți-a fost de ajutor?

Vom fi fericiți dacă sprijiniți ediția electronică Mediapool.bg, astfel încât să vă puteți baza în continuare pe un suport independent, profesionist și onest de analiză a informațiilor.

Abonați-vă la cele mai importante știri, analize și comentarii la evenimentele zilei. Buletinul informativ este trimis la adresa dvs. de e-mail în fiecare zi la ora 18:00.