corticosteroizi

Poate că toată lumea a acceptat-o ​​măcar o dată în viață corticosteroizi într-o formă sau alta - local, prin inhalare sau injecție. Sau poate că tocmai ați auzit de aceste medicamente. Care este motivul pentru care medicii prescriu din ce în ce mai mult corticosteroizi? Ce le face prescrise?

În corpul uman, în mod normal, corticosteroizii, sau mai bine numiți glucocorticosteroizi, sunt produși în cortexul suprarenal de o substanță cunoscută de noi - colesterolului. Sinteza și eliberarea lor din cortexul suprarenal este stimulată de așa-numitele. hormonul adrenocorticotrop - ACTH secretat de glanda pituitară.

Glucocorticosteroizi au efecte asupra multor procese din organism - metabolismul, metabolismul sărurilor minerale și de apă, efecte centrale, efecte asupra inimii, a hipofizei și a hipotalamusului. De asemenea, acestea afectează libidoul și funcția sexuală. Influența lor asupra sistemului imunitar și a proceselor inflamatorii este fundamentală, ceea ce prezintă principalele lor efecte farmacoterapeutice - antiinflamator, imunosupresor, antialergic și Anti șoc.

Influența lor asupra metabolismului este în următoarele direcții:

  • Metabolismul carbohidraților - glucocorticosteroizii suprimă absorbția glucozei de către celule și îmbunătățesc procesul de gluconeogeneză. Rezultatul final este riscul unei creșteri a nivelului de glucoză din sânge - așa-numitul. hiperglicemie.
  • Metabolismul proteinelor - îmbunătățește procesul de catabolism, adică descompunerea și eliberarea de energie și suprimă procesul de anabolism - sinteză. Acest lucru afectează mușchii.
  • Metabolismul grăsimilor - modifică distribuția normală a grăsimii în organism cu predominanța lor acumularea în zona abdominală și trunchiul superior, și depunerea lor redusă în alte părți.

Influența asupra metabolismului sării minerale și a apei:

  • Glucocorticosteroizii suprimă absorbția calciului în tractul gastrointestinal și cresc excreția acestuia prin rinichi. Acest lucru explică riscul crescut de dezvoltare osteoporoză după tratament de lungă durată cu glucocorticosteroizi.
  • Acestea determină retenția de sodiu și pierderea de potasiu.

Glucocorticosteroizii au efect negativ opus - efect supresiv asupra secretiei de hormonul adrenocorticotrop și hormonul care eliberează corticotropină secretat de hipofiză și respectiv hipotalamus. Prin urmare, glucocorticosteroizii trebuie întrerupți prin scăderea treptată a dozei, pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute și atrofia cortexului suprarenal. Acest lucru oferă timp pentru a restabili funcționarea normală a axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale.

Efectul lor antiinflamator datorită scăderii numărului și activității celulelor și mediatorilor importanți implicați în procesul inflamator. Glucocorticosteroizii reduc și vasodilatația caracteristică acestei afecțiuni și contribuie la reducerea umflăturii.

Acțiunea lor imunosupresivă se explică prin suprimarea funcțiilor unei game largi de celule imune. În acest fel, se obține un răspuns redus al sistemului imunitar la un număr de microorganisme patogene și proteine ​​străine. Acest lucru explică utilizarea pe scară largă a glucocorticosteroizilor în tratamentul bolilor autoimune și în perioada post-transplant. Cu toate acestea, suprimarea sistemului imunitar este motivul dezvoltării rapide a infecții la pacienții tratați mult timp cu glucocorticosteroizi.

Principalul efecte secundare, care apar în timpul tratamentului de lungă durată cu glucocorticosteroizi sunt:

  • Dezvoltarea rapidă a virale, bacteriene și/sau fungiceinfecții;
  • Hiperglicemie - până la dezvoltarea diabet zaharat cu steroizi;
  • Obezitatea cu apetit crescut;
  • Osteoporoza cu risc de fracturi osoase;
  • Hipertensiune;
  • Ulcere pe stomac sau duoden;
  • Miopatie - slăbiciune musculară și scăderea masei musculare datorită aportului redus de glucoză și creșterii catabolismului proteinelor;
  • Modificări ale pielii - hirsutism, acnee, subțierea pielii pe mâini și picioare, vergeturi violete;
  • Modificări ale ciclului menstrual, ale libidoului și ale activității sexuale;
  • Deficiență de creștere la copiii care urmează tratament cu glucocorticosteroizi pe termen lung;
  • Disfonie și gură uscată după administrare prin inhalare;
  • Probleme mentale - euforie sau depresie.

Boli, contraindicat pentru tratamentul pe termen lung cu glucocorticosteroizi sunt: ​​tuberculoza, diabetul, osteoporoza avansată, boala Cushing, infecții, hipertensiune arterială severă, boală tromboembolică. Medicul de familie trebuie să rafineze terapia cu glucocorticosteroizi.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.