• începând
  • Rezumate
    • Obstetrică și Ginecologie
    • Boli pentru copii
    • Medicină legală și deontologie
    • Urologie
    • Medicina socială
    • Interventie chirurgicala
    • Igienă
    • Psihiatrie
    • Boli infecțioase, epidemiologie și parazitologie

  • Ajutat
  • Articolele
  • a lua legatura

DD de hematurie

Hematurie

  • Macroscopic - peste 1 ml de sânge la 1 l - de la roz la roșu sângele sau maro
  • Microscopic - când culoarea urinei nu este modificată, dar conține un număr excesiv de eritrocite
  • Renal
    • permanent - zile, săptămâni, luni
      • cu Jade sd la GN, Vasculită, HUS
      • fără diabet nefritic în pielonefrită, diateză hemoragică
    • volatil
      • IgA GN
      • Sd din Alport
      • Hematurie familială benignă
  • Extrarenal
Proba cu cele trei pahare
  1. eritrocitele se află în prima porțiune -> sângerarea este din uretra
  2. majoritatea eritrocitelor se află în ultima porție -> vezică
  3. în toate trei în mod egal -> origine renală
  • sânge în urină din organele genitale ale fetelor sau din zona anorectală
  • hemoglobinurie - în hemoliză masivă - fără Ery în urină + anemie, icter
  • pseudohematurie - din coloranți
    • portocaliu - rifampicină
    • roșu - sfeclă vierme
    • maroniu - bilirubină

H inflamator cu geneză imună
Infecțios H

Pielonefrita - hematuria este o constatare mai puțin frecventă și este combinată cu leucociturie și bacteriurie

hematurie

Nefrita interstițială - liderul este OBN

TB a rinichilor - este rară în SG

Leptospiroza

Endocardită septică - hematuria se datorează embolilor septici la rinichi

H ereditar

Nefropatie ereditară cu surditate (diabetul Alport)

  • hematurie persistentă sau intermitentă cu BN progresivă
  • pierderea treptată a auzului
  • -> PBB

Polichistoză renală

Hematurie benignă (B a BM subțiat) - AD -hematurie microscopică, fără proteinurie și semne de BN, -> PBB

H vascular

HUS

  • trombocitopenie
  • erupție hemoragică
  • anemie hemolitică
  • BN

Tromboza vasculară renală - Anomalii ale vaselor renale - o cauză rară de hematurie în SG

Mâhnire - manifestări frecvente - pierderea poftei de mâncare, neliniște + sângerarea gingiilor

Diateza hemoragică -Trombopenie; Coagulopatii - B hemoragic al nou-născutului; Hemofilie; DIC Sd

Neoplazie

Nefroblastom

Se află pe pelvisul renal

Hemangiomul rinichiului - cheaguri care pot provoca colici renale -> DD cu urolitiază