Expert medical al articolului

Leziunile maligne ale prostatei sunt a doua dintre cancerele care duc la patologii pulmonare. Pastilele pentru cancerul de prostată sunt incluse într-un set de proceduri terapeutice care vizează distrugerea celulelor patologice. Boala este diagnosticată cel mai adesea la bărbații vârstnici și de vârstă mijlocie. Conform statisticilor, un bărbat cu vârsta peste 60 de ani are șanse de 50% 100 să dezvolte cancer de prostată. În fiecare an în lume, această patologie este diagnosticată la 40.000 de oameni, dintre care 15.000 mor.

prostată

Cauzele bolii nu sunt definite cu precizie, ea apare adesea pe fondul unor niveluri ridicate de hormoni sexuali masculini datorită expunerii prelungite la substanțe chimice sau atunci când se lucrează în producția galvanică. Consumul de alimente bogate în grăsimi animale, infecții virale și bacteriene poate provoca, de asemenea, patologie.

Succesul tratamentului cancerului de prostată depinde de depistarea la timp a simptomelor și de diagnostic. Primele semne ale tulburării arată astfel: slăbirea fluxului de urină, durere la urinare, urinare frecventă la toaletă noaptea, sânge în urină. Pentru diagnostic, utilizați examenul rectal digital, ultrasunetele, CT, RMN, biopsia glandei și o serie de teste de laborator. În procesul de verificare a diagnosticului, medicul stabilește stadiul patologiei și determină natura terapiei.

În stadiile incipiente ale cancerului, se utilizează următoarele tratamente:

  • Prostatectomie radicală
  • Terapie cu radiatii
  • Brahiterapie
  • HIFU (ablație cu ultrasunete focală transrectală a prostatei cu intensitate ridicată)
  • chimioterapie
  • Observare dinamică

Dacă cancerul are o formă localizată, atunci tratamentul utilizează terapia medicamentoasă în combinație cu prostatectomia radicală sau radioterapia. Rata de supraviețuire la 10 ani după astfel de proceduri este de 90%. Această metodă este utilizată pentru stadiile I și II ale bolii. Chimioterapia este considerată o metodă adjuvantă, deoarece neoplasmele de prostată au o sensibilitate scăzută la chimioterapie. Medicamentele sunt eficiente în formele oncologice generalizate rezistente la hormoni.

Casodex

Agent antiandrogen nesteroidian cu proprietăți antitumorale. Casodex este o formă de tablete cu substanța activă bicalutamidă. Medicamentul este un amestec racemic care se leagă de receptorii androgeni, suprimând efectul stimulant.

După ingestie, medicamentul este absorbit rapid și complet din tractul digestiv, nutriția nu afectează absorbția acestuia. Legarea proteinelor plasmatice este ridicată - 96-99%. Metabolizat în ficat, excretat în urină și bilă în părți egale.

  • Indicații: cancer de prostată frecvent. În majoritatea cazurilor este utilizat în combinație cu un analog al GnRH, castrarea chirurgicală. Doza standard este de 50 mg o dată pe zi. Durata terapiei este determinată de medicul curant.
  • Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, utilizare concomitentă cu cisapridă, astemizol sau terfenadină. Nu se utilizează pentru tratarea femeilor și copiilor, precum și a pacienților cu intoleranță la lactoză, insuficiență hepatică, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție a glucozei.

  • Efecte secundare: amețeli, dureri abdominale, greață și constipație, bufeuri, creștere tranzitorie a enzimelor hepatice, reacții alergice ale pielii. În cazuri rare, se dezvoltă angioedem, patologie pulmonară interstițială, insuficiență cardiacă sau hepatică.
  • Supradozajul are simptome similare cu efecte secundare. Nu există un antidot specific, prin urmare, terapia simptomatică este indicată pentru tratament. Dializa este o monitorizare ineficientă și obligatorie a funcțiilor vitale ale corpului.

[1], [2]

Bicalutamida

Agent farmacologic antitumoral din grupul antiandrogenilor nesteroidieni. Bicalutamida se leagă de receptorii androgeni după ingestie și oprește aportul de androgeni în celulele maligne. Efectul medicamentului se bazează pe efectul asupra sistemului endocrin.

După administrarea orală, ingredientele active sunt absorbite rapid din tractul digestiv. Legarea de proteinele plasmatice 96%. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 7 zile. Este excretat ca metaboliți de rinichi și intestine.

  • Indicații de utilizare: cancer general de prostată, avansat local (utilizat ca monoterapie), fără metastaze. Comprimatele se iau indiferent de mâncare, 1 buc. 1 dată pe zi în același timp. Durata terapiei durează mai mult de 24 de luni.
  • Programul de dozare depinde de stadiul bolii și de etiopatogeneza acesteia. Când monoterapia este prescrisă la 150 mg pe zi, în terapia combinată cu analogi GnRH la 50 mg pe zi. Utilizare contraindicată cu intoleranță la componentele medicamentului.
  • Efecte secundare: cefalee, amețeli, insomnie, somnolență, anemie, slăbiciune musculară și pierderea temporară a senzației, poliurie, disurie, enureză, ginecomastie, pierderea libidoului, pierderea apetitului, dureri abdominale, greață și vărsături, slăbiciune generală din partea sistemul cardiovascular, boli pulmonare inflamatorii și reacții alergice ale pielii. Probabilitatea de efecte secundare crește odată cu creșterea dozei. Supradozajul are simptome similare. Terapia simptomatică este utilizată pentru a o elimina.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Flutamidă

Comprimate de cancer de prostată cu activitate antitumorală antiandrogenă. Flutamida are o substanță activă - flutamida 250 mg, care blochează interacțiunea androgenilor cu receptorii lor celulari. Ingredientele active interferează cu activitatea testosteronului la nivel celular, acționând în plus față de castrarea medicamentului GnRH (hormon care eliberează gonadotropina). Glanda prostatică și veziculele seminale sunt monitorizate de medicament.

După ingestie, comprimatele sunt absorbite rapid din tractul digestiv. Metabolizată în ficat, concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă după 2 ore. Legarea proteinelor plasmatice este de 94-96%. Se excretă în principal în urină, aproximativ 5% se excretă prin fecale în termen de 72 de ore de la administrare.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Dyferelyn

Medicamentul cu substanță activă este triptorelina, care este un analog sintetic al GnRH natural. Diferelin stimulează funcția gonadotropă a glandei pituitare și o inhibă, suprimând funcția testiculelor și ovarelor. Utilizarea pe termen lung a medicamentului provoacă castrarea chimică la bărbați și menopauză artificială la femei. Efectul terapeutic se observă la 20 de zile de la începerea terapiei. Diferelina este disponibilă sub formă de liofilizat în flacoane de 0,1 mg, 3,75 mg și 11,25 mg, cu fiole de solvent incluse.

  • Indicații de utilizare: adenocarcinom și cancer de prostată (cu metastaze, localizate), cancer de sân, fibroame uterine. Poate fi folosit pentru a stimula fertilizarea în infertilitatea feminină în programele de FIV. Tratamentul este lung, doza este determinată de medicul curant. Când prostata este afectată, se prescrie 1 fiolă la 3,75 mg la fiecare 28 de zile.
  • Efecte secundare: angioedem și alte reacții alergice, demineralizare osoasă, durere, dureri de cap și dureri musculare, transpirație, obstrucție ureterală, modificări ale dimensiunii sânilor, contracție testiculară, greață și vărsături, creștere în greutate, afectare temporară a sensibilității la diferite părți ale corpului, hematurie, tahicardie, alopecie.
  • Contraindicații: hipersensibilitate la triptorelină, manitol și analogii acestora, osteoporoză, cancer de prostată gormonrezistentny, sarcină și alăptare, stare după castrare chirurgicală. Supradozajul se manifestă prin efecte secundare crescute. Tratamentul este simptomatic, în condiții severe este indicat spitalizarea.

[18], [19], [20]

EXO7 Rigvir

Agent viral nemodificat genetic utilizat în viroterapie. ECHO 7 Rigvir afectează selectiv celulele maligne în neoplasmele sensibile, fără a afecta țesuturile sănătoase. Virusul conținut în preparat nu se înmulțește în organism. Acțiunea sa citolitică este asociată cu proprietăți oncolitice și oncotrope sau cu capacitatea de a distruge cancerul.

  • Indicații de utilizare: îndepărtarea tumorii primare și prevenirea metastazelor PCa. Eficient în melanom, cancer de stomac, rect și colon, pancreas, vezică urinară, rinichi. Este prescris pentru diferite tipuri de sarcom. Poate fi combinat cu alte medicamente anticanceroase, radioterapie sau chimioterapie. Efectul său terapeutic este cu 40% mai mare decât alți agenți. Utilizați medicamentul numai într-un spital sub strictă supraveghere medicală.
  • Medicamentul este disponibil sub formă de injecții intramusculare de 2 ml. Conține tipul de virus ECHO-7. Injecțiile intramusculare se efectuează ciclic, durata primului curs este de 3 luni. Durata totală a tratamentului este de aproximativ 3 ani, cu terapia ulterioară de întreținere. În timpul tratamentului este foarte important să se monitorizeze starea sistemului imunitar și să se monitorizeze starea funcțiilor vitale.

Compania

Antagonist selectiv al hormonului care eliberează gonadotropina. Firmagon conține substanța activă, deharelix, care se leagă de GnRH hipofizară, reducând randamentul gonadotropinelor. Astfel, nivelul secreției de testosteron în testicule scade. Este produs pentru injecții pentru injecție subcutanată.

Indicații: Cancerul de prostată progresează dependent de hormoni. Contraindicat cu hipersensibilitate la ingredientul activ. Medicamentul este injectat subcutanat în abdomen, schimbând periodic locul de administrare. Doza inițială de 240 mg este de obicei împărțită în două doze de 120 mg. După administrarea dozei inițiale, doza de întreținere pare a fi de 80 mg.

Efectele secundare apar de la multe organe și sisteme, dar majoritatea pacienților prezintă următoarele reacții: insomnie, cefalee și dureri musculare, scăderea libidoului, incontinență urinară, inflamație, boli cardiovasculare, gură uscată și constipație, tuse, anemie, urticarie, insuficiență hepatică, locală reactii alergice.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Triptorelină

Agent citostatic, analog gonadorelin. Triptorelina blochează eliberarea hormonilor gonadotropi din glanda pituitară. Efectul terapeutic maxim se dezvoltă în a 21-a zi de tratament. Biodisponibilitatea prin injecție intramusculară este de 39%, subcutanată 69%. Răspândirea țesuturilor și a organelor durează aproximativ 3-4 ore. Este excretat încet sub formă de metaboliți în urină.

  • Indicații: PCa pentru suprimarea secreției de testosteron, carcinomul epitelial etiologic al ovarelor, endometrioză, histeromiom, pubertate prematură, program FIV (in vitro).
  • Doze și mod de administrare: pentru administrare subcutanată de 0,5 mg pe săptămână, cu întreținere suplimentară de 0,1 mg pe zi. Înainte de a utiliza medicamentul, este foarte important să controlați nivelul hormonilor sexuali, să excludeți sarcina și să controlați gradul de reducere a cantității de fibroame.
  • Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, adenom de prostată independent de hormoni, ovare polichistice, osteoporoză, după prostatectomie, sarcină și alăptare.
  • Efecte secundare: scăderea libidoului, oboseală crescută, mialgie, cefalee, disconfort în timpul actului sexual, parestezie, tulburări vizuale, greață și vărsături, niveluri ridicate de colesterol, congestie, mâncărime la locul injecției, demineralizare osoasă, bufeuri, impotență. Pentru a le corecta, ajustez doza și efectuez un tratament simptomatic.