depresia

Depresie postpartum este o afecțiune frecventă care afectează unul din 7-10 nou-născuți și se exprimă într-o tulburare în starea mentală, fizică și comportamentală a mamei. Depresia postpartum se poate dezvolta pe măsură ce sarcina progresează, în al treilea trimestru sau La 4-6 săptămâni după naștere. Afecțiunea nu trebuie subestimată și în caz de simptome depresive este necesar să solicitați ajutorul unui specialist.

Sarcina este o perioadă care este asociată cu niveluri crescute de hormoni sexuali feminini - estrogen și progesteron. Există, de asemenea, modificări ale secreției de cortizol de către glandele suprarenale și prolactină și oxitocină de către glanda pituitară. Funcționarea defectuoasă a axei hipotalamus-hipofizo-suprarenal. După naștere, nivelul hormonilor scade brusc, ceea ce este tolerat diferit de diferite femei și poate duce la defalcarea mentală și emoțională și depresie.

Geneza depresiei postpartum nu este întotdeauna hormonală. Condiția se poate dezvolta ca urmare a condițiilor de viață slabe, lipsa sprijinului din partea rudelor și a soțului, violență domestică, momente traumatice pe măsură ce sarcina progresează. Riscul de depresie postpartum crește sarcina la o vârstă fragedă, la naștere prematură sau complicată, la naștere din nou.

Pacienții cu antecedente de depresie la un moment dat în viața lor, precum și cei cu o perioadă premenstruală severă (SPM) sau tulburare disforică premenstruală (PDD) prezintă un risc crescut de a dezvolta depresie postpartum. Stilul de viață nesănătos, lipsa exercițiilor fizice, somnul insuficient sunt, de asemenea, factori de risc pentru dezvoltarea depresiei postpartum.

Poate fi folosit pentru diagnosticarea depresiei postpartum Scala de depresie postnatală din Edinburgh, care constă din 10 întrebări. Se poate pune și un diagnostic dacă există cel puțin cinci dintre următoarele simptome în ultimele două săptămâni - tristețe și disperare inexplicabile, care îngreunează desfășurarea activităților zilnice și îngrijirea bebelușului, lipsa motivației, hipersomnie sau insomnie, tulburări ale apetitului, scăderea libidoului, iritabilitate, gânduri suicidare.

Depresia postpartum trebuie distinsă de mai multe afecțiuni care se pot manifesta și cu depresia. Una dintre aceste condiții este așa-numitul. Baby blues, care se manifestă printr-o schimbare bruscă a dispoziției în primele două săptămâni după naștere. Mama poate experimenta sentimente de bucurie nemăsurată, urmată ilogic de sentimente de tristețe. De obicei, afecțiunea nu limitează îngrijirea nou-născutului și trece fără tratament până la două săptămâni după naștere.

Depresie postpartum perturbă relația dintre mamă și nou-născut și poate fi cauza dezvoltării viitoare a problemelor mentale, a greutății, a comunicării, a tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție etc.

Hipo- sau hipertiroidism se pot prezenta și cu stări depresive. Acest lucru este valabil mai ales pentru hipotiroidism, deoarece nevoia mamei de hormoni sintetici este crescută în timpul sarcinii. O afecțiune severă care trebuie distinsă de depresia postpartum este psihoză postpartum. Este o boală psihiatrică severă care se poate prezenta cu episoade de manie sau depresie. Mamele pot avea halucinații auditive sau vizuale, precum și gânduri suicidare. Este mai frecvent la pacienții care suferă de tulburări mentale - de ex. tulburare bipolară (BAD) etc.

Tratamentul de depresie postpartum depinde în cea mai mare parte de severitatea acesteia. Poate fi medicamentos, nemedicat sau prin stimulare magnetică transcraniană. Tratamentul non-medicamentos se bazează pe aplicarea psihoterapie cognitiv-comportamentală și poate acționa în cazuri ușoare de depresie postpartum.

În cazurile mai severe, utilizarea antidepresive - în principal inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), mai rar inhibitori selectivi ai atașamentului serotoninei/norepinefrinei (SNRI). Efectul tratamentului antidepresiv este observat cu terapia timp de câteva săptămâni.

În martie 2019, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat un nou medicament conceput pentru a trata depresia postpartum. Medicamentul se numește brexanolonă și este o formă sintetică de alopregnanolonă. Acest hormon ajută la tratarea depresiei. Se aplică sub formă de perfuzie intravenoasă pe o perioadă de 60 de ore, de aceea, pacientul trebuie internat. Acest tratament este destul de costisitor și nu este încă disponibil în Bulgaria. Cu toate acestea, rezultatele și ameliorarea depresiei sunt observate în primele ore de perfuzie.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.