Definiție: Dermatita seboreică (dermatita seborrhoicum) este o eritem inflamator cronic-boală de piele scuamoasă. Se caracterizează prin formarea unor zone de seboree - secreție crescută a glandelor sebacee în piele. Severitatea și forma cursului depind de vârsta, localizarea și starea sistemului imunitar al pacientului. Boala este cauzată de o ciupercă din genul Malassezia (în surse mai vechi denumite Pityrosporum).

dermatitei seboreice

Clasificare: Formele clinice ale dermatitei seboreice sunt clasificate în funcție de vârsta la care se dezvoltă boala. Ele diferă:
• dermatită seboreică la sugari
• dermatită seboreică în copilărie
• dermatită seboreică la adulți

Etiopatogenie: Ciupercile din genul Malassezia aparțin grupului de drojdii lipofile (un tip de ciupercă unicelulară). Acestea sunt un locuitor normal al pielii oamenilor și a multor alte mamifere și provoacă boli numai în prezența factorilor predispozanți, care pot fi atât din partea corpului, cât și factori externi.

1. Din partea organismului:

  • endocrin - boala apare cel mai adesea în perioadele de ajustare hormonală - la sugari (cu o scădere a concentrației de hormoni fetoplacentari), la pubertate (cu o creștere a concentrației de hormoni sexuali)
  • stres neurologic - neuropsihiatric, boala Parkinson, siringomielia
  • condiții de imunodeficiență - congenitale, dobândite (foarte frecvente la pacienții cu SIDA, alcoolici cronici), în terapia cu medicamente imunosupresoare
  • boli gastrointestinale
  • suprasolicitare fizică.

2. Factori externi:

  • detergenți chimici alcalini
  • iradiere cu lumină ultravioletă
  • utilizarea contraceptivelor hormonale.

În practică, factorii care predomină din partea organismului.

Tablou clinic: În dermatita seboreică, pielea este afectată în principal în așa-numitele. „Zonele seboreice”: pe scalp, frunte, obraji, auricule, pielea din spatele urechilor, pe gât, pieptul superior, între omoplați. În cazul imunității suprimate (de exemplu, pacienții cu SIDA), procesul se poate răspândi pe piele.

Erupția este reprezentată de pete solzoase, puternic mâncărime, galben-roz, în centrul cărora există papule și vezicule unice. Focarele par a fi exacerbate în timpul îngălbenirii și crăparii. Pielea nu se uda.

La sugari, modificările scuamoase ale eritemului sunt localizate pe scalp (așa-numitele cruste de lapte), în pliurile inghinale (intertrigo, literalmente „frecare”), pe fese, dar este posibilă și acoperirea întregii piele cu exfoliere ( eritrodermia desquamativa).

Diagnostic: Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic caracteristic - localizarea specifică a erupției cutanate în zonele seboreice. Diagnosticul diferențial se face cu dermatită atopică, inflamații toxice și alergice ale pielii, micoze, histiocitoză etc.

Tratament: Pentru tratamentul dermatitei seboreice se utilizează în principal preparate topice:

  • antifungice din grupul imidazolilor (sub formă de creme și șampoane),
  • corticosteroizi combinați (cu antifungice sau acid salicilic),
  • pentru intertrigo la sugari - produse care conțin zinc pirition.

Se recomandă utilizarea săpunurilor și șampoanelor care conțin gudron. Tratamentul general se efectuează în generalizarea bolii. Se recomandă ca pacienții să urmeze o dietă care să evite grăsimile, alimentele alergenice și carbohidrații digerabili rapid.