începând

Dermatologie pediatrică

  • începând
    • Dermatologie generală
    • Dermatologie pediatrică
    • Boli cu transmitere sexuală
    • Terapia cu laser
    • Dermatologie estetică
    • Dermatosurgie

  • Despre noi
  • Activități
  • Prețuri
  • Harta site-ului
  • Video
  • Parteneri
  • Politica privind cookie-urile
  • Blog
  • Contacte

Vă putem ajuta?

Dacă aveți întrebări și aveți nevoie de o consultație, nu ezitați să ne contactați.

atopică dezvoltă

Dermatita atopică la copii

În dermatologia pediatrică, dermatita atopică sau așa-numita. Eczema endogenă este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii ale pielii. În ultimele 2-3 decenii s-a înregistrat o creștere a incidenței acestei boli, copiii din copilărie fiind cei mai afectați. Boala are o evoluție cronică, prezintă o tendință de reapariție a problemelor cutanate după primul atac și continuă cu perioade de exacerbare și remisie. În sine, însă, boala nu are un impact grav asupra sănătății umane generale.

Dermatita atopică se dezvoltă în copilărie, până la 50% din cazuri începând din primul an de viață. Până la 80% dintre pacienții cu dermatită atopică dezvoltă rinită alergică sau astm în timp. Mulți copii cu dermatită atopică își dezvoltă boala pielii la o vârstă mai târzie.

Dermatita atopică este o boală genetică și este cea mai timpurie componentă a manifestărilor atopice la om. Pe lângă modificările pielii, acestea includ manifestări ale sistemului respirator, digestiv și nervos, manifestate în astm bronșic, rinită alergică (febra fânului), constipație, cefalee și o modificare caracteristică a reacțiilor emoționale ale individului afectat.

Care sunt cauzele dermatitei atopice?

Factorii care duc la dermatita atopică nu sunt pe deplin înțelese. Nu există nicio îndoială cu privire la factorul ereditar care determină riscul mai mare de dermatită atopică la copiii ai căror părinți suferă de boală sau au febră de fân sau astm bronșic.

Modificările genetice la indivizii afectați determină defecte imunologice și formarea deficientă a lipidelor în stratul cornos al pielii, ducând la uscăciune marcată și hidratare ineficientă. La rândul lor, acești factori determină penetrarea facilitată a multor substanțe iritante externe (alergeni), care provoacă o reactivitate crescută a pielii și apariția erupțiilor pe suprafața acesteia. Astfel de alergeni pot fi unii factori de contact precum săpunuri, solvenți, haine de lână, parfumuri și altele. ., alergenii aerieni care intră în organism în timpul respirației, cum ar fi acarienii casei, polenul etc., precum și anumite alimente - ouă, lapte, căpșuni, ciocolată, pește, midii, arahide etc.

Pielea pacienților cu dermatită atopică este populată de multe bacterii care ar putea exacerba evoluția bolii și acest lucru poate apărea sub influența altor boli inflamatorii ale pielii sau sistemice.

Care sunt semnele bolii?

Principalele semne ale dermatitei atopice sunt pielea uscată, mâncărimea intensă și reactivitatea pronunțată a pielii la factorii externi deja enumerați. Acești agenți provoacă erupții care sunt localizate pe față, gât și suprafețele pliate ale membrelor. Mâncărimea continuă pe tot parcursul zilei și devine deosebit de intensă seara și este un simptom principal al bolii. Modificările cutanate ale dermatitei atopice pot varia foarte mult și ar trebui evaluate de un dermatolog cu experiență, deoarece modificările cutanate cu mâncărime apar adesea în alte boli.

La copii, există unele variații în evoluția și gradul de dezvoltare a bolii, în funcție de vârstă. Imediat după naștere, precum și pe tot parcursul primului an de dezvoltare a copilului, boala progresează mai acut, acoperind zone ale pielii mai mari cu formarea de zone înroșite. Cele mai afectate sunt fața, pielea scalpului, gâtului și suprafețele exterioare ale membrelor, iar deseori erupțiile sunt umede și atunci când se usucă se formează cruste galben-maronii. Această formă de eczemă poate dispărea până în al treilea an, dar mult mai des devine cronică și continuă în adolescență sau la maturitate.

La adulți, boala tinde să fie cronică cu apariția mai puține erupții cutanate, care sunt localizate cel mai adesea pe suprafețele pliate ale brațelor, picioarelor și gâtului, precum și pe pleoape. În aceste zone există roșeață, descuamare, asprarea reliefului pielii.

Caracteristica deosebită a dermatitei atopice cu debut tardiv este așa-numita „dermatită de mână”. Se caracterizează prin roșeață, mâncărime, descuamare, care duc la o ameliorare a pielii a palmei. O altă manifestare caracteristică la adulți este apariția erupțiilor pe pielea feței - localizate în jurul ochilor și buzelor. Manifestările nu diferă prea mult de plăcile tipice ale bolii - pachete roșiatice, însoțite de apariția solzilor albi și mâncărimi intense. Aceste modificări sunt asociate cu utilizarea produselor cosmetice sau a stresului psihologic.

În multe cazuri, dermatita atopică la adulți apare și în piept - spate, piept și gât. În aceste cazuri, modificările sunt de obicei provocate de infecția nediagnosticată și nemanifestată cu pityrosporone ovale - un tip de ciupercă care duce la exacerbarea dermatitei.

Cum este diagnosticată dermatita atopică?

Diagnosticul este asociat cu un examen clinic atent și colectarea unui istoric amănunțit al bolii. Testele sunt de mică importanță în diagnostic, dar sunt importante pentru detectarea în timp util a complicațiilor. Prin urmare, consultarea în timp util cu un dermatolog este esențială pentru inițierea la timp a tratamentului și reducerea riscului de complicații.

Cum se tratează dermatita atopică?

Tratamentul dermatitei atopice trebuie să înceapă cât mai curând posibil după diagnostic și să fie condus de un specialist cu experiență. Include un set de măsuri, care pe lângă tratamentul medical includ igienă adecvată, respectarea dietei necesare, construirea de obiceiuri pentru mișcare adecvată, somn și fotoprotecție.

Printre cele mai frecvent utilizate medicamente se numără medicamentele antiinflamatoare topice din grupele de corticosteroizi și inhibitori ai calcineurinei. Aplicarea lor la timp reduce riscul progresiei bolii și limitează răspândirea modificărilor pielii. În caz de afectare severă a unei zone extinse a pielii, se recurge la tratamentul intern, în care, pe lângă medicamentele antiinflamatorii și antialergice, se utilizează antibiotice sistemice (pentru a controla infecțiile bacteriene suprapuse), agenți antifungici (pentru a suprima dezvoltarea infecții fungice) sunt utilizate.cazuri și agenți imunosupresori sistemici. În multe cazuri cronice, schema de tratament combinat include fototerapia cu o combinație de raze ultraviolete A și B, care au un efect antiinflamator pronunțat asupra zonelor inflamate ale pielii.

Esențială în tratamentul dermatitei atopice este utilizarea de detergenți ușori care scutesc bariera de protecție a pielii, precum și utilizarea constantă a lubrifianților (emolienți) pentru piele corespunzători și maximi, care nu irită. Acestea sunt utilizate nu numai în caz de atac al bolii, ci și ca mijloc de prevenire pentru a preveni apariția unor noi exacerbări. De fapt, hidratarea și ungerea constantă sunt considerate în prezent principalul mijloc de prevenire a unor noi atacuri și menținerea pielii între atacuri.

Prognostic pentru dezvoltarea dermatitei atopice

La majoritatea pacienților observați, boala tinde să se amelioreze spontan și să dispară între vârstele de 3 și 7 ani, precum și în jurul pubertății. Cu toate acestea, în 25% din cazuri, dermatita atopică persistă după vârsta de 25 de ani, modificările pielii devenind limitate la membre și gât și însoțite de mai puține plângeri subiective. Se crede că vârsta timpurie a pielii se modifică, mâncărimea intensă, combinația de modificări ale pielii cu alte simptome atopice precum astmul și febra fânului, precum și infecțiile frecvente se numără printre simptomele care determină evoluția mai severă a bolii și tendință de detenție la o vârstă mai târzie. Printre semnele care determină evoluția mai ușoară a dermatitei atopice și complicațiile rare sunt debutul târziu al modificărilor pielii, dependența lor sezonieră, precum și distribuția limitată a modificărilor pielii.