rare

Polipii nazali reprezintă tumori benigne pe mucoasa nazală, care se dezvoltă de obicei în prezența inflamației cronice subiacente. Ele provin adesea din sinusul etmoid și sunt situate în pasajul nazal mediu. În cazuri rare, pot ajunge la nazofaringe.

Conform statisticilor din 0,2% până la 1% din populație, la un moment dat în viață, va dezvolta un polip nazal, iar probabilitatea apariției acestuia crește odată cu vârsta. Polipii care își au originea din sinusul etmoid, ele sunt de obicei multiple și de dimensiuni mai mici, în timp ce cele care se dezvoltă la intrarea Hoanelor, (așa-numiții polipi antrochoanali) ating dimensiuni mai mari și sunt singuri.

Cea mai frecventă cauză a polipilor nazali în copilărie este fibroza chistică. Aproximativ 50% dintre copiii înregistrați suferă de fibroză chistică. Alte boli asociate cu un risc crescut de a dezvolta polipi sunt: ​​sinuzita cronică, rinita alergică și triada Samer (o afecțiune rară cu astm, polipi nazali și hipersensibilitate la aspirină).

Care sunt manifestările clinice?

De obicei, reclamațiile sunt mai lungi. Copiii suferă de congestie nazală, cu un pasaj nazal blocat, vorbesc dur și respiră cu gura deschisă. Este posibil să aveți un pronunțat secreția nazală. Examinarea relevă prezența unui grup de masă care umple pasajul nazal respectiv.

Cum se face diagnosticul?

Polipii nazali sunt detectați prin rinoscopie.

Rinoscopia este o metodă de diagnostic minim invazivă, în care, cu ajutorul unui endoscop, sunt examinate și evaluate cavitatea nazală și sinusurile. Examinarea poate fi efectuată cu un endoscop fibro-optic rigid sau flexibil. Endoscopul rigid are un diametru mai mare, motiv pentru care testul poate fi mai traumatic în copilărie, dar oferă oportunități mai bune de prelevare de probe, dacă este necesar, precum și manipulări. Endoscoape cu fibră optică au un diametru mai mic, oferă acces la spații mai înguste și au capacitatea de a manipula în direcții diferite.

Polipii etmoidali se disting clar, ca o masă foarte vascularizată de culoare roz sau roșu palid, polipii antrochoanali pot avea o structură mai densă și ajung la nazofaringe. Polipii etmoidali, cu o istorie lungă pot deforma structurile osoase, cu deformări vizibile.

Care este tratamentul?

Aplicarea decongestionante locale de obicei nu are niciun efect asupra dimensiunii polipului în sine, dar reduc umflarea mucoasei și astfel îmbunătățesc parțial permeabilitatea nazală.

Corticosteroizi topici și sistemici-în unele cazuri au un anumit efect și reduc dimensiunea polipului, în special la copiii cu fibroză chistică.

Există dovezi ale unor rezultate bune în aplicarea doxiciclina. Reduce dimensiunea formațiunii, îmbunătățește permeabilitatea nazală și reduce inflamația.

Tratament chirurgical - polipii trebuie eliminați chirurgical atunci când provoacă obstrucție semnificativă, secreție nazală necontrolată sau deformarea structurilor anatomice normale. Dacă mecanismul patogenetic de bază nu este eliminat, polipii reapar.

Polipii antrochoanali nu sunt asociați cu o boală de bază. Acestea nu sunt supuse unui tratament conservator și este întotdeauna necesară îndepărtarea chirurgicală. Rata lor de recurență este semnificativ mai mică.

Polipii nazali sunt o patologie relativ rară în copilărie, dar trebuie luați întotdeauna în considerare în diagnosticul diferențial, în special la pacienții cu fibroză chistică subiacentă și cu plângeri de congestie nazală, secreție abundentă. Tratamentul chirurgical se începe după evaluarea stării generale și a prezenței bolilor subiacente.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.