placentei

  • Informații
  • Tipuri
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Comentarii
  • Conectivitate

Desprinderea prematură a placentei este o dezlipire parțială sau completă a placentei, care este atașată la un loc normal din corpul uterin.

În esență, aceasta este o complicație relativ rară, dar gravă, care poate apărea în timpul sarcinii, în urma căreia poate exista un pericol real atât pentru viața mamei, cât și pentru făt.

Este necesar să se ia măsuri urgente și să se ia anumite acțiuni pentru a răspunde situației cât mai repede posibil.

La desprinderea prematură a placentei apartine:

  • Desprinderea prematură a placentei cu un defect de coagulare.
  • O altă detașare prematură a placentei.
  • Desprinderea prematură a placentei, nespecificată.

Motivele includ următorii factori:

  • Creșterea tensiunii arteriale a gravidei cu modificări ale vaselor de sânge care alimentează mucoasa uterină.
  • Leziuni în zona placentară.
  • Cordonul ombilical absolut și relativ scurt, care, în anumite cazuri, duce la întinderea până la detașarea placentei la locul atașării cordonului ombilical.
  • Scurgere rapidă de cantități mari de lichid amniotic din uter sau după nașterea primului gemeni după o sarcină multiplă.
  • Numărul de avorturi (opțional, penal) în care există daune la nivelul mucoasei uterului sau a multor femei care au născut.

De foarte multe ori motivele abruptului placentar rămân neclare.

Tabloul clinic la desprinderea prematură a placentei este caracteristic.

Există o intensitate diferită a durerii (locale sau difuze) în abdomenul gravidei cu sau fără sângerări genitale, în funcție de tipul de detașare.

Abruptul placentar este însoțit de contracții (creșterea tonusului uterin), starea fătului se înrăutățește, poate apărea o stare de șoc, precum și dovezi ale afectării coagulării sângelui.

În cazul abrupției placentare ușoare până la moderate, manifestările clinice sunt atipice și diagnosticul se pune după examinarea placentei.

Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic caracteristic. Se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru confirmarea diagnosticului. Testele de laborator arată modificări ale coagulării sângelui.

Complicațiile depind de gradul de abruptie placentară și de timpul scurs de la debutul detașării.

În cazurile severe, sunt posibile următoarele complicații desprinderea prematură a placentei:

  • Sângerări în măsura șocului hemoragic.
  • Reducerea cantității de urină excretată în 24 de ore din cauza pierderii de sânge din partea mamei.
  • Deteriorarea acută a fătului și moartea fătului.
  • Șoc - durerea severă, pierderea de sânge și tulburările de coagulare a sângelui contribuie, de asemenea, la apariția șocului.
  • Manifestări ale insuficienței renale.
  • Tulburări de coagulare a sângelui - datorate pierderii de fibrinogen cu sânge (legate de coagularea sângelui) și creșterii produselor de degradare a fibrinei.
  • Uterul Couvelaire - Hemoragia afectează mușchii uterini subiacenți și ajunge la trompele uterine și ovarele, precum și la țesutul conjunctiv din jurul uterului. Cu tulburări severe de coagulare, tonus uterin crescut, moarte fetală intrauterină, insuficiență renală acută.
  • Deteriorarea fătului - cea mai importantă fiind dispariția și reducerea mișcărilor fetale active, ritmul cardiac lent, acidoză, aport redus de oxigen la făt și, prin urmare, începe să sufere.

Tratamentul pentru abruptia placentară mare este livrarea rapidă și curățarea cavității uterine, deoarece aceasta va salva atât viața fătului, cât și a mamei.

În cazul fătului imatur, stare bună a gravidei, în caz de sângerare slabă sau absentă, gravida rămâne în repaus la pat, dacă este necesar soluții de înlocuire a sângelui, sânge, soluții care conțin săruri, multivitamine.

În cazul tensiunii arteriale crescute cauzate de sarcină, se recomandă perfuzia intravenoasă de sulfat de magneziu. La fetusii prematuri, corticosteroizii sunt recomandați pentru a stimula maturarea pulmonară. Femeia gravidă ar trebui să aibă un cateter permanent pentru a monitoriza debitul de urină timp de 24 de ore.