labă caldă

Oreionul este o boală virală acută infecțioasă care apare cu febră, umflături și durere într-una sau mai multe dintre glandele salivare. Cele mai frecvent afectate sunt glandele parotide (glandele parotide), care sunt situate în fața și sub fiecare ureche. Oreionul este cauzat de un virus care aparține genului paramixovirusurilor. Virusul este transmis de la persoană la persoană prin picături aeriene. Oreionul este o infecție aeriană. Virusul se transmite prin picături aeriene prin contact direct cu o persoană infectată sau prin ingestia de picături microscopice „încărcate” cu virusul, care sunt eliberate din gât, gură și nasul persoanei infectate prin strănut și tuse. Timpul de la infecția cu virusul până la apariția primelor simptome ale bolii se numește perioada de incubație. Perioada de incubație a oreionului este de obicei de 16-18 zile, dar poate varia de la 14 la 25 de zile.

Pacientul (sau infectat cu virusul oreionului) este contagios pentru 7 zile înainte și 9 zile după apariția simptomelor (umflarea glandelor). Pacienții sunt foarte contagioși în 48 de ore înainte de apariția reclamațiilor. Deși vârstnicii pot transmite boala, oreionul afectează în principal copiii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani. Oreionul este mai puțin frecvent decât alte boli infecțioase obișnuite din copilărie. Riscul de infecție este cel mai mare în rândul copiilor mai mari. Oreionul este mai frecvent la sfârșitul iernii și primăvara. Organismul poate dezvolta o imunitate naturală împotriva bolii. De obicei, după ce suferă de oreion, se dezvoltă o imunitate durabilă.

În glandele salivare parotide, virusul provoacă umflarea, inflamația și infiltrarea celulelor mononucleare implicate în procesul inflamator. Procesele inflamatorii se pot dezvolta și în țesutul cerebral - meningoencefalită - edem, degenerare a celulelor creierului, edem perivascular.

Particulele virale pot ajunge, de asemenea, la conductele seminale, ceea ce provoacă modificări inflamatorii și infiltrarea leucocitelor în testicule - orhită. În cazul afectării mai severe, pot apărea ischemie de țesut testicular și atrofie a epiteliului germinal (pierderea celulelor responsabile de sinteza spermei).

Procesele inflamatorii cauzate de o infecție virală se pot dezvolta și în alte organe. Este posibil să se afecteze ovarele la femei - ooforită, pancreas - pancreatită, reactiv poate afecta articulațiile - poliartrită, rinichi - nefrită și altele. Perioada de incubație este de aproximativ 2-3 săptămâni.

Simptome:

De obicei, boala începe cu plângeri necaracteristice - pierderea poftei de mâncare, febră, cefalee, oboseală. Pot apărea dureri și tinitus din cauza umflării țesutului din jur. Glandele parotide se măresc, devin umflate, dureroase, cu pielea încordată deasupra lor. Procesul începe de obicei unilateral, dar acoperă treptat ambele părți. Umflarea progresează și în câteva zile granița dintre fața și gâtul pacientului este ștearsă. Inflamația glandelor duce la reducerea salivației și uscarea gurii. Când apăsați pe colțul maxilarului inferior, durerea este extrem de puternică.

În aproximativ 4-5 zile, cu un curs benign, durerea și umflăturile dispar și apare vindecarea. În trecut, oreionul era considerat una dintre bolile infecțioase „constante” ale copilăriei. În zilele noastre, după introducerea vaccinului împotriva oreionului, incidența bolii în țările dezvoltate (cu vaccinare obligatorie în cadrul programului de imunizare) a scăzut la mai puțin de 1.000 de cazuri pe an. În lume există încă populații umane incomplet imunizate.

Infecția sistemului nervos în majoritatea cazurilor nu este detectată din cauza implicării asimptomatice. Cu toate acestea, unii pacienți dezvoltă simptome meningeale - dureri de cap severe, vărsături spontane („fântână”, fără greață) și rigiditate a gâtului.

Când testiculele sunt afectate - orhita, în cursul bolii starea generală se agravează, testiculele se umflă, dureroase. Acestea cresc în mărime de 2-3 ori, pielea scrotului este încordată și roșie. Procesul este bilateral. În cea mai mare parte, cazurile se termină cu recuperare, dar există riscul de atrofiere a veziculelor seminale și de sterilitate ulterioară.

Oreionul apare cu tabloul clinic caracteristic al pancreatitei acute - greață, vărsături, dureri abdominale severe în epigastru, diaree, o constatare caracteristică de laborator.

Localizarea infecției virale în alte organe (articulații, rinichi, glandă tiroidă, ficat, glandă mamară etc.) este extrem de rară.

Diagnostic:

Diagnosticul se face în conformitate cu tabloul clinic caracteristic și este susținut de un examen virologic. Testele de sânge pot izola virusul în culturile celulare. Mai des, infecția este detectată prin detectarea anticorpilor specifici împotriva virusului la începutul infecției și dovedind creșterea de 4 ori a acestora la 2-4 săptămâni după debutul bolii. Mai puțin frecvent, virusul este detectat prin PCR (reacție în lanț polimerazică) pentru a identifica ARN-ul specific virusului.

Simptome similare pot fi observate în alte boli infecțioase. La copii - extracția frecventă a dinților sau alte intervenții dentare pot fi o condiție prealabilă pentru infecția bacteriană a glandelor salivare. Glandele parotide pot de asemenea să se inflameze și să se extindă în infecțiile cu parainfluenza, gripa, coxsackievirus, SIDA sau ca efecte secundare cu anumite medicamente. Diagnosticul este specificat de evoluția clinică a bolii și de testele de laborator.

Tratament:

Nu există un tratament specific pentru virus. Tratamentul este simptomatic - analgezice și antipiretice, vitamine, lichide, repaus și repaus la pat. În manifestările meningitei, se aplică terapia împotriva edemului cerebral - corticosteroizi, manitol, diuretice. Când testiculele sunt afectate, tratamentul este, de asemenea, simptomatic. Compresele pot fi făcute în zona scrotului.

În țara noastră se aplică profilaxie specifică împotriva oreionului. Se administrează cu trivaccin viu împotriva rujeolei-oreionului-rubeolei prin administrare dublă la vârsta de 13 luni și 12 ani. Se recomandă ca vaccinul să fie administrat oricărei persoane care nu a respectat termenul stabilit conform schemei de imunizare. Vaccinul nu trebuie utilizat la femeile gravide și la persoanele cu imunodeficiență.

Pacienții trebuie să respecte tratamentul simptomatic prescris. Acestea sunt izolate acasă sau într-o secție infecțioasă timp de aproximativ 9 zile. De asemenea, se recomandă să nu intrați în locuri publice (serviciu, școală) pentru o perioadă mai lungă în prezența altor persoane susceptibile (neimunizate).

Este necesar să mâncați corect și să beți multe lichide (3-4 litri pe zi), analgezice și medicamente care scad temperatura ridicată - aceste medicamente reduc durerea și umflarea în țesuturile inflamate; în principal medicamentele care conțin paracetamol sau ibuprufen sunt utilizate sub formă de siropuri, pulberi solubile sau tablete; utilizarea aspirinei este evitată din cauza riscului unei complicații la copii numit sindrom Ray. În majoritatea cazurilor, umflarea și durerea glandelor parotide dispar de la sine în aproximativ o săptămână; orice copil cu oreion nu trebuie să frecventeze școala sau grădinița timp de 9-10 zile de la debutul umflării glandelor salivare parotide.

Numai în cazuri rare de evoluție severă care implică testiculele, sistemul nervos central și pancreasul poate fi necesară spitalizarea și tratamentul sub supraveghere medicală directă.

Tratamentul Deunov

Remediile populare sunt frecvente pentru întărirea corpului. Pacientul trebuie izolat într-o cameră separată. De obicei, este așezat pe un pat, mai ales atunci când există febră. Mâncarea trebuie să fie lichidă și moale pentru a nu complica mestecarea. Compresele calde sau încălzitoare sunt plasate pe glanda umflată.

Glanda umflată este impusă prin unul dintre următoarele mijloace:

  1. cu bumbac înmuiat într-un amestec de 300 g de coniac puternic și 20 g de pudră de camfor;
  2. cu o labă caldă de orez fiert (fiert ca pilaf - 1 cană de orez 3 căni de apă), presărată cu pudră de camfor pe vârful unui cuțit;
  3. cu o pungă umplută cu o labă caldă de semințe de in, fiartă cu puțin lapte și presărată cu 1/2–1 linguriță de zahăr pudră;
  4. cu o labă caldă de fân grecesc (fiert ca semințele de in);
  5. cu drojdie de pâine rustică proaspătă caldă (amestecată acum 4 ore), întărită cu 1–3 linguri de măsline, mărunțită mărunt cu pietre și presărată cu pudră de camfor pe vârful unui cuțit;
  6. doar cu o labă caldă de măsline, zdrobită cu pietrele, presărată cu pudră de camfor pe vârful unui cuțit;
  7. cu o labă caldă de tărâțe de grâu, amestecată cu puțin vin roșu până la pulpă și lăsată pe foc pentru a face de 3 ori „puf”.

În același timp, puneți o compresă de burtă de 2-4 bucăți înmuiate într-un decoct cald de trina (2 linguri sunt fierte cu 500 g de apă clocotită și apoi fierbeți încă 5 minute; când este rece, strecurați), și pe spatele punga pentru cap, de asemenea, umplută cu drojdie de pâine rustică proaspătă. Stau treaz toată noaptea.

Suplimente importante:

Dacă inflamația a afectat și glandele sublinguale și submandibulare, punga pentru labe ar trebui să le acopere.

În caz de durere de cap, puneți în fiecare noapte o „pălărie” întreagă pe cap, umplută cu drojdie de pâine rurală proaspătă, întărită cu 5-10 linguri de castane sălbatice, rasă cu coaja (și în absența castanelor cu 5-10 linguri de rădăcini poloneze proaspete), soc, tocat mărunt și zdrobit într-un mortar de lemn până la pulpă), sau cu 3-6 linguri de ceapă rasă crudă, 1-2 linguri de sare de masă sunt întărite; durează până dimineața sau până când enervează foarte mult pacientul.

Dimineața. Glandele parotide se impun cu o pungă umplută cu o labă caldă de varză proaspătă, tocată mărunt, cu adaos de 1 grămadă de frunze de pătrunjel, de asemenea tocate mărunt, 1 linguriță de semințe de in și 100 g de lapte - toate fierte la foc mic până se îngroașă ca o labă de semințe de in, se presară cu 1 linguriță de zahăr pudră înainte de așezare; sau cu o labă caldă de tărâțe de grâu, preparată cu puțin vin natural pur (poate vin de măceșe); sau cu o labă caldă a unei atele de usturoi, tocată în bucăți mici și fiartă cu puțină apă, stoarsă și înainte de a se pune presărată cu 1 linguriță de zahăr; sau cu o labă caldă numai din măsline crude zdrobite. În același timp, este plasată o compresă abdominală, așa cum s-a menționat mai sus; labele durează 7-8 ore și compresa 3-4 ore.

  • Este bine ca băieții să fie în pat și să nu sară.
  • Dacă testiculele lor se inflamează, acestea trebuie tratate după cum urmează: în timpul zilei trebuie aplicate cu o pungă umplută cu brânză de vaci proaspătă caldă, iar noaptea cu o pungă umplută cu drojdie de pâine rurală proaspătă presărată cu 1/4 linguriță de nishadar pulbere (de la farmacie).
  • Nu se aplică gheață pe zona afectată.
  • În caz de durere, puneți pungi de brânză de vaci proaspătă caldă pe zona umflată.
  • Pentru a evita complicațiile, este bine să păstrați camera cel puțin încă 7 zile după recuperare.

În plus, dacă băieților le-au fost afectate ouăle, cel puțin o lună mai târziu să poarte o suspensie pentru a le proteja de complicații ulterioare.

Complicații:

Majoritatea copiilor bolnavi se recuperează de oreion fără complicații grave. Unele dintre cele mai frecvente complicații sunt următoarele:

  • orhita (inflamația testiculelor) apare la 15-25% dintre băieții infectați, dar infertilitatea rezultată (infertilitatea) este rară
  • afectarea sistemului nervos central precum encefalită (inflamație a substanței creierului creierului) sau meningită (inflamație a mucoasei creierului)
  • mai rar pe măsură ce se observă complicații ale oreionului artrită (inflamația articulațiilor), afectarea rinichilor, inflamația glandei tiroide și a glandelor mamare, surditate etc.
  • Infecția cu virusul oreionului în primul trimestru de sarcină poate crește riscul de apariție avort; nu există dovezi ale unui risc crescut de defecte fetale

Prevenirea:

Prevenirea oreionului se face prin administrarea unui vaccin. Vaccinul este extrem de eficient și oferă de obicei imunitate pe toată durata vieții la oreion. Imunizarea împotriva oreionului se administrează cu un vaccin viu atenuat, cel mai adesea ca parte a vaccinului combinat MMR (rujeolă, oreionă și rubeolă). Administrarea acestui vaccin este inclusă în calendarul obligatoriu de imunizare al Republicii Bulgaria. Prima doză de vaccin se injectează între 12 și 15 luni, iar re-vaccinarea se face la vârsta de 4-6 ani. Vaccinul combinat este administrat de obicei, dar unele dintre componentele sale individuale sau combinația rujeolă-rubeolă pot fi injectate dacă este necesar.Vaccinul este atenuat, ceea ce înseamnă că conține viruși vii atenuați care stimulează doar sistemul imunitar să formeze proteine ​​de protecție a anticorpilor. împotriva virusului oreionului fără a provoca boli avansate. Deși majoritatea copiilor tolerează bine vaccinul, unii dezvoltă febră și chiar erupții cutanate la aproximativ 5 până la 12 zile după imunizare.

Toți copiii trebuie vaccinați. Fac excepție numai copiii cu deficit imunitar congenital (născuți cu un sistem imunitar incapabil să lupte împotriva infecțiilor), copiii supuși radiațiilor sau chimioterapiei pentru cancer și cei care urmează un tratament pe termen lung cu corticosteroizi. De asemenea, se recomandă evitarea acestei vaccinări la copiii cu reacții alergice foarte severe la ouă sau la medicamentul neomicină. Vaccinul nu trebuie administrat femeilor însărcinate, acest lucru se poate face numai după naștere.

Organismul poate dezvolta o imunitate naturală împotriva bolii. De obicei, după ce suferă de oreion, se dezvoltă o imunitate durabilă. Perioada de incubație a oreionului este în medie de 18-21 de zile. La unii pacienți, pot fi observate simptome prodromale - febră slabă, oboseală, pierderea poftei de mâncare, cefalee, dureri musculare de 2-3 zile. Mai des oreionul începe cu o creștere a temperaturii și umflarea unei glande parotide, iar după 2-3 zile cealaltă glandă parotidă se umflă.