Nikolai Garev | 19 decembrie 2016 | 0

diateza

Tendința către sângerări crescute în caz de leziuni ușoare se poate observa atunci când:

  • Numărul de trombocite este redus sau există schimbări în calitatea lor - trombocitopatie;
  • Capacitatea de coagulare a sângelui este redusă - coagulopatie;
  • Peretele vasului este instabil sau fragil - vasopatie.

Sângerarea în trombocipopatie și vasopatie apare la nivelul pielii, membranelor mucoase, tractului gastrointestinal și genito-urinar și în coagulopatii - în principal în articulații, mușchi și cavități corporale.

Trombocitopenie - numărul normal de trombocite este de 150.000 - 450.000 \ microlitri. În trombocitopenie, se examinează nu numai numărul de trombocite, ci și starea morfologică a măduvei osoase și mărimea splinei. Posibile mecanisme care conduc la dezvoltarea trombocitopeniei sunt:

  • Producția afectată a măduvei osoase:
  1. Deteriorarea celulelor stem în măduva osoasă, care afectează toate liniile celulare și duce la trombocitopenie însoțită de anemie și leucopenie.
  2. Inhibarea proliferării și maturării trombocitelor.
  3. Deficiența hormonului trombopoietină.
  • Sechestrare crescută (izolare) în splină: în mod normal 1 \ 3 din trombocite sunt sechestrate în splină. Cu o splină mărită, această cantitate crește.
  • Distrugerea accelerată:

  1. Supraviețuirea modificată a trombocitelor datorită modificărilor peretelui vasului datorate vasculitei sau protezelor vasculare.
  2. DIC - sindrom sau coagulare intervasculară diseminată.
  3. Infecții virale sau bacteriene.

Se observă deficiențe congenitale și dobândite ale unora dintre factorii de coagulare a plasmei, ceea ce duce la un timp prelungit de coagulare.

  • Coagulopatii congenitale. Hemofilie A - deficit de factor VIII de coagulare și hemofilie B - deficit de factor IX de coagulare. Rezultatul este același pentru persoanele cu hemofilie A și B: ambele sângerează mai mult decât în ​​mod normal.

Deficitul de factorul XI - se manifestă cu menoragie la femei și sângerări post-traumatice sau în perioada perioperatorie.

Deficiența factorilor de coagulare II, V, VII sau X - hemoragiile spontane sau posttraumatice la nivelul articulațiilor și mușchilor sunt tipice.

Deficiența factorului XII - afectează calea de coagulare internă, dar nu are manifestare clinică, deoarece calea de coagulare externă promovează formarea de trombină.

Lipsa fibrinogenului - nu provoacă sângerări severe, deși fibrinogenul este necesar pentru sinteza fibrinei și activarea trombocitelor.

  • Coagulopatie dobândită. Deficitul de vitamina K - Hemoragiile sunt observate la pacienții de toate vârstele. Deficitul de vitamine apare în caz de aport insuficient cu alimente, sinteza endogenă redusă în intestin de către flora bacteriană (de exemplu după administrarea de antibiotice), absorbție inadecvată în intestin în absența sucului biliar.

Sângerarea este moderată și localizată pe piele și mucoase. Ruptura vasculară este cauzată de deteriorarea endoteliului capilar, de o anomalie a matricei vasculare subendoteliale sau de susținerea țesutului conjunctiv extravascular, precum și de formarea vaselor de sânge defecte.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.