fibre musculare

Esofagul este un tub muscular îngust de lungime medie la indivizii crescuți de aproximativ 25 cm, care transportă alimente și lichide de la faringe la stomac. Lungimea sa la naștere variază între 8 și 10 cm, iar la adolescenții cu vârsta de 15 ani ajunge la 19 cm. Provine din faringe și este continuarea sa imediată. Această tranziție are loc la nivelul celei de-a șasea vertebre cervicale. În direcție descendentă, organul traversează cavitatea toracică și diafragma, ajungând în stomac la nivelul celei de-a unsprezecea vertebre toracice.

EsofagSe află în trei zone anatomice și topografice: gât, piept și cavitate abdominală. În consecință, diferă în trei părți: cervicală, toracică și abdominală.

1. Partea cervicală - pars cervicalis, are aproximativ 5-6 cm lungime și este situată imediat în fața laminei veritebralis și a coloanei vertebrale și în spatele traheei.

2. Partea toracică - pars thoracica, este cea mai lungă secțiune cu o lungime de aproximativ 16-19 cm. Se află în cavitatea toracică, chiar în fața coloanei vertebrale și are o formă ușor arcuită, urmând cifoza toracică. În această zonă, esofagul traversează arcul aortic, bronhia principală stângă, iar dedesubt este situat mai întâi în dreapta aortei și apoi în fața acesteia. Părăsește limitele cavității toracice prin hiatus esofag (fanta esofagiană) a diafragmei la nivelul celei de-a zecea vertebre toracice.

3. Partea abdominală - pars abdominalis, localizată în cavitatea abdominală și cea mai scurtă parte a esofagului - 1-4 cm.

Trei îngustări anatomice permanente sunt observate de-a lungul esofagului:

1. Prima îngustare (superioară) se numește faringiană (înghițire) și este localizată imediat la început, în spatele cartilajului inelar. În această îngustare, lumenul are o formă transversală asemănătoare unei fante și este situat la 15 cm de incisivi.

2. A doua îngustare (mijlocie) se numește bronșică și este localizată la joncțiunea bronhiei stângi la nivelul discului intervertebral dintre a patra și a cincea vertebră toracică. Lumenul său are o formă de semilună și este situat la 24 cm de incisivi.

3. A treia îngustare (inferioară) este diafragmatică și se află la nivelul vertebrei toracice de la a noua până la a zecea chiar înainte de trecerea esofagului prin hiatul esofagian al diafragmei. În această zonă lumenul organului are o formă de stea și este la 40 cm distanță de incisivi.

Dacă este înghițit din cauza contracției membranei musculare esofagși apar două constricții fiziologice, care pot fi vizualizate la examinarea cu raze X. Primul este observat la intersecția esofagului cu arcada aortică (ușor deasupra îngustării anatomice bronșice) și se numește îngustare aortică. A doua îngustare fiziologică se stabilește chiar înainte de trecerea esofagului în stomac și se numește cardiacă .

Peretele esofagului este format din trei cochilii:

  • mucoasa - mucoasa tunica;
  • stratul muscular - tunica muscularis;
  • strat exterior de țesut conjunctiv - tunica adventicia.

Mucoasa acoperă suprafața interioară a esofagului și formează pliuri longitudinale înalte - plicae longitudinale, datorită cărora în secțiune transversală lumenul său are o formă de stea. Este căptușit cu un epiteliu neurogen scuamos multistratificat format din mai mult de 20 de straturi, trecând într-un epiteliu cilindric cu un singur rând în zona de deasupra cardia. Căptușeala esofagului are o culoare albicioasă și la capătul inferior se termină cu o margine ascuțită datorită culorii diferite a mucoasei gastrice, care este roz. Sub epiteliu se află propria sa placă - lamina propria, care este compusă din colagen și fibre elastice ale țesutului conjunctiv, printre care se găsesc limfocite și foliculi limfatici. Găzduiește unul dintre cele două tipuri de glande esofagiene, și anume glandele superficiale sau cardiace - glandulae cardiacae esofagii. Aceste glande se găsesc la începutul esofagului și la capătul inferior, situat lângă intrarea în stomac. În propria sa placă, pe lângă foliculii limfatici unici, există o placă musculară bine dezvoltată - lamina muscularis mucosae.

Glande proprii de esofaga - gll. oesophageae propriae, sunt localizate în submucoasa - tela submucoasă. Canalele lor de ieșire trec prin straturile mucoase și se deschid pe suprafața mucoasei. Secreția de mucus este turnată din ele, care are ca scop umezirea membranei mucoase și facilitarea trecerii mușcăturii alimentare. Structura specifică a mucoasei și a stratului submucos permite îngustarea și lărgirea semnificativă a lumenului esofagului.

Stratul muscular este gros cu stratul circular interior și exterior longitudinal bine format. 1/3 superioară a esofagului este formată din fibre musculare striate transversale, iar partea inferioară - din mușchi netezi (involuntari). Treimea mijlocie este compusă din ambele tipuri de fibre musculare. Stratul muscular intern are un curs predominant circular, dar o parte semnificativă a fibrelor musculare se desfășoară și în spirală. Stratul longitudinal exterior pornește de la laringe și faringe prin intermediul a trei fascicule musculare, care la începutul esofagului se unesc și formează un singur strat muscular de grosime egală pe toată lungimea organului.

La exterior, esofagul este acoperit cu țesut conjunctiv slab - tunica adventitia, care are fibre musculare către organele învecinate (m. Bronchooesophageus și m. Pleurooesophageus) care emană din stratul muscular extern. Doar partea abdominală a esofagului este acoperită cu o teacă seroasă (peritoneu). În aventuri sunt situate principalele vase de sânge, vase limfatice și plexul nervos al esofagului - esofagul plexului.

Alimentarea cu sânge a esofagului este efectuată de ramuri - rami esofagiene, provenind din cele mai apropiate vase arteriale. Partea cervicală este alimentată cu sânge de o. thyroidea inferioară (artera tiroidiană inferioară), toracică - direct din aorta toracică (aorta toracică) și abdominală - din a. gastrica sinistra (artera gastrică stângă) și artera diafragmatică inferioară stângă. Sângele venos este colectat din v. azygos și v. hemiazygos (afluenții v. cavă superioară) și vv. gastricae (afluenți ai v. portae). Se anastomozează între ei (anastomoză porto-cavă).

Lichid limfatic din peretele esofagși se scurge la următoarele grupe de ganglioni limfatici:

  • ganglioni limfatici cervicali adânci;
  • ganglionii limfatici traheobronșici;
  • ganglioni limfatici localizați în jurul curburii mici a stomacului;
  • ganglionii limfatici ai voalului mic;
  • ganglionii limfatici din hilul hepatic.

Inervația esofagului este efectuată de n. vag (nervul vag) și truncus sympaticus.