colostomie enterostomie

Colostomia și enterostomia sunt proceduri chirurgicale care se efectuează ca soluție temporară și permanentă pentru unele boli.
O colostomie este o procedură chirurgicală în care o parte sănătoasă a colonului este îndepărtată printr-o deschidere (stomă) în peretele abdominal anterior și suturată la locul stomiei. Această deschidere este un canal alternativ pentru excreția fecalelor din corp, atunci când este imposibil să se păstreze calea fiziologică.
Enterostomia (ileostomie, jejunostomie) este o procedură chirurgicală în care o parte sănătoasă a intestinului subțire este îndepărtată printr-o deschidere creată artificial în peretele abdominal.

Disfuncție după colostomie și enterostomie este rar, dar toate procedurile prezintă un anumit risc.

Stomacul trebuie să funcționeze corespunzător pentru a evita problemele cu afectarea pielii și obstrucția intestinală. Există unele afecțiuni care nu permit funcționarea optimă a stomei și acestea sunt cel mai adesea: retracția (retracția) stomei, stenoza (strictura) și hernia (hernia parastomală). Aceste condiții fac imposibilă evacuarea materiei fecale. Alte probleme comune cu colostomia și ileostomia sunt sângerările, cheagurile de sânge, infecția și obstrucția intestinală.

Stenoza sau strictura este una dintre cele mai frecvente tulburări ale stomei sau disfuncție după colostomie și enterostomie. Poate duce la inflamația intestinelor sau obstrucția intestinală. Hernia de stomac sau hernia parastomală apare la 5 - 10% dintre pacienții cu colostomie și 3 - 10% dintre pacienții cu enterostomie. Se formează mai des la pacienții cu obezitate, malnutriție, mușchi slabi la vârstnici, presiune abdominală crescută, infecție la stomac.

Tablou clinic al disfuncție după colostomie și enterostomie
Cazurile de colită obstructivă cauzate de stricturi de colostomie se manifestă prin dureri abdominale, balonare, febră de grad scăzut și diaree cu colostomie.
Stricturile pot provoca, de asemenea, ileus, mai frecvent în enterostomii. Se manifestă clinic prin dureri severe și acute, vărsături, deteriorarea rapidă a stării generale a pacientului.
Herniile parastomale pot fi asimptomatice sau pot provoca doar disconfort abdominal, pacienții descriu simptomele ca un sentiment de plenitudine și greutate în zona herniei, nu o experiență dureroasă, ci neplăcută. Unele hernii pot fi, de asemenea, dureroase. Durerea acută și vărsăturile pot fi rezultatul obstrucției intestinale, care este o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență.

Diagnosticul și tratamentul disfuncție după colostomie și enterostomie
Diagnosticul este sugerat de tabloul clinic și de o examinare detaliată a pacientului. Testele imagistice sunt efectuate pentru a clarifica diagnosticul. Radiografia poate prezenta umbre hidroaeriene în cavitatea abdominală, dovezi ale obstrucției intestinale. În sprijinul inflamației intestinului, se efectuează o colonoscopie prin stomac. Herniile parastomale sunt recunoscute la examinare.

Tratamentul depinde de tipul de complicații. În stenoze și afecțiuni ileale, este necesar un tratament chirurgical. În herniile mici, poate fi încercat un tratament conservator cu curele, în herniile mari cu complicații, este necesar un tratament chirurgical.