În fiecare an, aproximativ 3.000 de bulgari suferă de acest cancer

cancerul

Dr. Atanas Matev este proctolog și chirurg. De mai bine de 15 ani, Dr. Matev lucrează pentru ameliorarea durerii oamenilor din țară și din străinătate. Participă la congrese și conferințe bulgare și internaționale în chirurgie, endoscopie și oncologie. Are o serie de publicații pe teme din domeniul său profesional. Dr. Matev este moderatorul unui site pentru consultări online privind „Fisura anală”, „Hemoroizi” și „Proctologie”. În numărul de astăzi al „Doctorului” ne vom concentra asupra screeningului și prevenirii cancerului de colon.
- Dr. Matev, putem vorbi despre prevenirea eficientă a cancerului de colon?
- Spre deosebire de cele mai multe tipuri de cancer, există o prevenire eficientă pentru această boală insidioasă, deoarece testele moderne de diagnostic și metodele de tratament sunt deja în vigoare. Din păcate, nu există un program național permanent pentru prevenirea cancerului de colon, dar există mai multe centre de screening în Bulgaria, care într-o oarecare măsură reușesc să umple acest gol.

Știați că peste 3000 de bărbați și femei bulgari suferă de cancer de colon în fiecare an, majoritatea dintre ei într-un stadiu avansat. Și prevenirea corectă poate ajuta unii oameni să nu întâmpine deloc cancerul, iar alții să detecteze boala într-un stadiu incipient. Când cancerul de colon este detectat în prima etapă, este vindecat cu succes în 90 la sută din cazuri.
Medicii care lucrează la programul de prevenire a oncologiei sunt parteneri cu specialiști de renume internațional. Pacienții cărora li se diagnostichează cancer de colon au posibilitatea de a fi tratați conform celor mai înalte standarde pentru tratamentul acestei boli.

- Care este prevenirea acestei boli astăzi?
- Sunt oferite mai multe opțiuni, în primul rând - examen neinvaziv cu probă fecală. Se recomandă ca toți bărbații și femeile cu vârsta peste 50 de ani să fie supuși unui test de sânge ocult fecal, deoarece afecțiunile legate de cancer variază și nu toată lumea are simptome. Studiile arată că mortalitatea prin cancer de colon poate fi redusă cu 16% la cei care iau acest test. Lucrul bun este că testul poate fi efectuat la fața locului la centru, dar proba fecală poate fi trimisă și prin curier. Acesta este un test invizibil de sângerare.

Mă grăbesc imediat să spun că un test pozitiv nu înseamnă cancer, ci necesită cercetări suplimentare. Aproximativ 98% dintre oameni vor avea un rezultat normal, dar trebuie să fie testați într-un an. Doi din o sută de subiecți vor prezenta un eșantion pozitiv pentru sângerarea ocultă și vor fi invitați la o consultație și, eventual, la o colonoscopie. După un test pozitiv și colonoscopie, 4 din 10 pacienți vor avea un rezultat normal,

în 5 din 10 se va găsi un polip,

iar 1 din 10 va fi diagnosticat cu cancer de colon.

- Care este a doua opțiune de diagnostic? În scurt.
- A doua posibilitate - așa-numitul. Test M2-PK pentru detectarea cancerului intestinal și a polipilor. Acest test este o metodă de screening de specificitate de 91% pentru diagnosticarea precoce a persoanelor asimptomatice cu cancer de colon sau polipi benigne prin detectarea enzimei M2-PK în materiile fecale. Rezultatul testului nu este afectat de aportul de alimente. Adică nu sunt impuse restricții alimentare înainte de a lua material scaun.

Acest test nu măsoară sângele din scaun, dar recunoaște enzima corespunzătoare care apare în cancer. Poate recunoaște polipii și tumorile care sângerează și care nu sângerează și are o sensibilitate semnificativ mai mare decât testele standard de sângerare ocultă. Și acest test poate fi efectuat la Centrul Chirurgical, precum și o probă poate fi trimisă prin curier.

- Ce este așa-numitul sigmoidoscopie flexibilă pentru screeningul acestui tip de cancer?
- Efectuarea sigmoidoscopiei crește șansa de a detecta boala asimptomatică. Cel mai adesea aceștia sunt polipi ai colonului, care, dacă nu sunt detectați la timp, cresc și degenerează în cancer.

La polipii peste 4 cm probabilitatea degenerării maligne este de 40%. Dacă pacienții încep profilaxia la vârsta de 55 de ani prin sigmoidoscopie anuală, probabilitatea de a dezvolta cancer se reduce cu 25%, iar mortalitatea prin cancer poate fi redusă cu 30% dacă sunt examinați toți cei cu risc. Acest lucru este demonstrat de studiile medicale.

- Ce grupuri de persoane ar trebui să fie supuse acestui studiu de screening?
Toți bărbații și femeile de peste 55 de ani, o procedură complet nedureroasă care nu necesită nici măcar anestezie, durează de la 5 la 15 minute. Pregătirea preliminară este necesară cu o zi înainte pentru a goli colonul, dar

nu este nevoie de ședere

Pregătirile încep cam la ora 12 cu o zi înainte. Micul dejun nu este disponibil în ziua studiului. Puteți conduce imediat și puteți merge la serviciu.

- Dr. Matev, când este necesară o colonoscopie totală?
- Dacă aveți peste 65 de ani și nu ați fost testați până acum, este cel mai potrivit un examen invaziv al întregului colon cu anestezie generală. Pregătirea are loc acasă, cu o zi înainte de vizită. Acesta este cel mai precis test cu capacitatea de a elimina polipii și de a face biopsii. Timpul petrecut în centrul chirurgical este de aproximativ 4 ore.

- Care sunt simptomele tipice ale cancerului intestinal?
- Sângerarea de la anus; modificarea ritmului intestinal sau a diareei care durează mai mult de 4 săptămâni. Este posibil să simțiți o formație în jumătatea abdominală dreaptă și pe parcursul colonului. Poate fi detectat și prin atingere și o tumoare în rect. Și se întâmplă altceva - sângerări anale la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, fără simptome anale sau anemie cu deficit de fier inexplicabilă și pierderea în greutate. Aș dori să subliniez că atunci când se pune diagnosticul, mai mult de 85% dintre pacienți au simptomele indicate, dar doar o treime dintre aceștia sunt îndrumați imediat la un specialist.

- Dr. Matev, am mai comentat, dar din moment ce polipii sunt un factor de risc pentru cancerul de colon, să ne amintim principalul lucru despre ei.
- Da, polipii sunt una dintre cele mai frecvente neoplasme ale intestinului și apar la 15-20 la sută din populația adultă.

Conexiunea polipilor cu cancerul

a colonului este clar dovedit. Mulți polipi nu prezintă simptome și sunt detectați în timpul unei examinări preventive. Unele se manifestă prin sângerări, prezența mucusului în fecale și rareori prin durere. Acestea sunt detectate prin examinare directă sau examinare cu raze X.

- Oamenii sunt în mare parte interesați dacă un polip ar trebui îndepărtat sau tratat mai întâi cu un tratament?
- Deoarece nu există criterii fiabile dacă un polip este malign sau nu, se recomandă eliminarea tuturor polipilor stabiliți. Majoritatea pot fi îndepărtate printr-o buclă trecută prin aparatul flexibil. Procedura este ambulatorie și nedureroasă, iar polipul îndepărtat este îndepărtat și examinat la microscop.

Polipii mari pot necesita mai multe proceduri pentru a le elimina complet. Există, de asemenea, cele care, datorită dimensiunii, localizării etc., necesită îndepărtare chirurgicală.

- Și pot recidiva?
- Cu un polip complet eliminat, recidiva este puțin probabilă. Factorii care au condus la apariția polipilor continuă să acționeze, astfel încât este posibil ca 30 la sută dintre pacienți să dezvolte noi polipi. Sunt necesare examinări periodice de către un proctolog cu experiență în tratamentul bolilor rectului și colonului.