Medicamentele, dieta, masajul și reflexoterapia ajută la rezolvarea bolii. În sezonul exacerbării colitei ulcerative, cu toate întrebările cititorilor pe această temă, ne-am adresat consultantului nostru Dr. Dobrinka Atanasova, gastroenterolog.

atanasova

Medicamentele, dieta, masajul și reflexoterapia ajută la rezolvarea bolii. În sezonul exacerbării colitei ulcerative, cu toate întrebările cititorilor pe această temă, ne-am adresat consultantului nostru Dr. Dobrinka Atanasova, gastroenterolog.

- Dr. Atanasova, ce este colita ulcerativă și care sunt cele mai frecvent afectate zone din corp?
- Colita ulcerativă este o boală cronică inflamatorie intestinală care este însoțită de inflamații și ulcerații pe suprafața colonului. Partea cea mai frecvent afectată este partea stângă a colonului (sigma) și rectul. Cu toate acestea, zona bolii poate fi diferită și poate acoperi întregul colon - pancolită. Volumul zonei afectate afectează de obicei gravitatea bolii. În pancolită, severitatea simptomelor este mult mai puternică decât în ​​proctită, unde este afectat doar rectul.
- Care se îmbolnăvesc cel mai des?

- Femeile sunt mai des afectate de boală

Vârsta diagnosticului este de obicei mai mică de 30 de ani.

- De ce avem colită ulcerativă?
- Cauza bolii este încă neclară. Se știe doar că în unele familii incidența bolii este mai mare, ceea ce indică o predispoziție genetică. Sistemul lor imunitar poate reacționa mai puternic la bacteriile prezente în mod normal în intestin și poate provoca inflamații severe.

Bacteriile și virusurile care cauzează boli pot provoca, de asemenea, colită ulcerativă.

- Care sunt simptomele?
- Principalele simptome sunt: ​​dureri abdominale și dorință dureroasă de a defeca, sângerări rectale și diaree. Colita ulcerativă se prezintă de obicei cu diaree sângeroasă sau mucus în scaun. În cazurile severe, pot exista 10-20 mișcări intestinale pe zi. Pot apărea, de asemenea, constipație, pierderea poftei de mâncare și febră, pierderea în greutate din cauza diareei cronice și anemie. Se dezvoltă datorită pierderii fierului cu sângerări din intestine. Factorii care exacerbează colita ulcerativă cronică sunt medicamentele, infecția, modificările hormonale, modificările stilului de viață, stresul.

- Ce ne puteți spune despre complicațiile cauzate de colita ulcerativă?
- Cele mai frecvente sunt:

- inflamație și deteriorarea căilor biliare (scleroză biliară primară);
- în cazuri rare, inflamația acută și ulcerația pot întinde colonul și se pot extinde de mai multe ori peste dimensiunea sa normală - o afecțiune cunoscută sub numele de megacolon toxic. Aceasta este o urgență care necesită tratament urgent.

Alte complicații sunt:

- dureri articulare;
- inflamația ochilor;
- erupții cutanate;
- afectarea ficatului.

Complicațiile cu o manifestare mai îndepărtată sunt cancerul colorectal. Riscul crește dacă colita datează de la 8-10 ani și mai mult. Este necesară monitorizarea și cercetarea periodică.

- Care sunt tipurile de colită ulcerativă?
- Există criterii care determină severitatea colitei ulcerative:

- mai puțin de 4 mișcări intestinale pe zi;
- nu există sânge în scaun sau cantitatea este nesemnificativă;
- creștere normală sau ușoară a ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH);
- lipsa febrei, anemie, bătăi rapide ale inimii;

colită moderată:

- peste 4 mișcări intestinale pe zi;
- colici și îndeamnă să meargă la camera de urgență;
- ușoară creștere a VSH;

- peste 6 mișcări intestinale pe zi;
- sângerări frecvente din rect;
- febră, palpitații și anemie;

- VSH crescut;
- simțiți-vă foarte rău;
- crizele lor sunt atât de severe încât necesită spitalizare.

- Cum se face diagnosticul?
- Colita ulcerativă este relativ ușor de diagnosticat, deoarece afectează doar colonul și rectul. Prin urmare, simptomele care apar în mod normal sunt limpede - sânge și mucus în scaun. Examinarea colonului și a rectului se efectuează cu un dispozitiv flexibil numit sigmoscop sau colonoscop. Pe lângă examinarea interiorului intestinului, aceste dispozitive pot fi folosite și pentru prelevarea materialului de biopsie pentru examinarea histologică a mucoasei. Datorită acestui fapt, se poate face un diagnostic precis și pot fi excluse alte boli mai grave.

Alte metode de testare care pot fi utile sunt o imagine de contrast după o clismă cu terci de bariu.

- Ce este tratamentul modern și care sunt cele mai eficiente metode utilizate în Bulgaria?
- Colita ulcerativă poate fi adesea ținută sub control acasă cu medicamente regulate pentru a opri inflamația. Obiectivele tratamentului sunt: ​​ameliorarea simptomelor și încetarea atacurilor acute cât mai curând posibil; tratarea complicațiilor precum anemia sau infecția și prevenirea sau întârzierea apariției unor noi atacuri.

Simptomele unei forme ușoare de colită ulcerativă scad de obicei după tratament și modificări ale dietei. Se folosesc clisme de vindecare și supozitoare.

Cu toate acestea, nu încercați niciodată auto-medicarea! Consultați un medic!

De asemenea, el vă va prescrie corticosteroizi corespunzători, care sunt administrați în mod regulat timp de câteva săptămâni. Odată ce apare remisia, puteți continua tratamentul de întreținere cu aminosalicilați.

În cazurile moderate până la severe, sunt necesare doze mai mari de corticosteroizi și controlul inflamației. Tratamentul de întreținere este, de asemenea, cu aminosalicilați.

Tratamentul imunomodulator cu citostatice poate fi necesar în cazurile severe. Aceste medicamente suprimă sistemul imunitar, ceea ce reduce inflamația. Acestea pot fi, de asemenea, utilizate pentru a evita utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, care au multe efecte secundare, cum ar fi un risc crescut de infecții, osteoporoză, diabet, psihoză și altele. Agenții topici pot fi utilizați dacă boala se limitează la rect (supozitoare, clisme medicamentoase, spumă etc.).

Tratamentul sistemic cu medicamente care suprimă sistemul imunitar (citostatice și corticosteroizi) poate fi necesar pentru inflamația acută a rectului (proctită) sau a intestinului întreg (pancolită).
- Există un tratament alternativ?
- Ca tratament alternativ sunt utilizate:

- vitaminele D și B12;
- ierburi - ginseng și aloe vera;
- suplimente alimentare speciale - ulei de pește din somon, zinc, calciu, acid folic, alimente care conțin acizi grași omega-3;
- masaj;
- reflexoterapie - stimularea punctelor picioarelor, mâinilor și urechilor pentru a stimula organele asociate.

Antibioticele sunt utilizate numai atunci când este nevoie.
- Când este necesară intervenția chirurgicală?
- Când inflamația intestinului nu este afectată de medicamente. Apoi, este necesar să eliminați partea inflamată a colonului. Îndepărtarea întregului colon poate vindeca complet colita ulcerativă, dar există multe aspecte negative și nu ar trebui să fie prima alegere a tratamentului.
- Recent, vorbim din ce în ce mai mult despre rolul prevenirii. Putem vorbi despre prevenirea convulsiilor?
- Nu puteți preveni atacurile de colită ulcerativă, deoarece cauza este necunoscută medicilor.
- Cum putem reduce severitatea simptomelor?
- Medicația regulată, pe termen lung, menține o stare de remisie. Pentru a reduce durerea, tulenolul este recomandat în locul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, care pot provoca chiar simptome și pot complica atacul.
- Când este necesar să solicitați sfatul medicului?
- Dacă aveți următoarele reclamații, nu trebuie să întârziați examinarea de către un specialist:

- temperatura peste 38 de grade Celsius sau apariția frisoanelor;
- sărituri de inimă sau palpitații;
- scaune însângerate aproape tot timpul;
- deshidratare severă;
- dureri abdominale acute, cu sau fără balonare;
- puroi care se scurge în jurul anusului sau durere și umflături în zona anală;
- vărsături recurente;
- oprirea bruscă a gazelor și a mișcărilor intestinului.

- Alimentația adecvată este importantă în colita ulcerativă cronică. Ce veți recomanda cititorilor noștri?
- Majoritatea pacienților cu colită hemoragică cronică pot mânca normal, fără restricții alimentare. Cu toate acestea, următoarele sugestii pot fi utile.

Dacă credeți că anumite alimente precum laptele, alcoolul, condimentele picante sau alimentele bogate în fibre nu funcționează bine pentru dvs., ar trebui să le evitați. Este bine să evitați produsele lactate datorită conținutului ridicat de lactoză. Alimentele dulci trebuie restricționate și interzise.

Dieta trebuie să fie completă și bogată în vitamine, minerale: fructe, legume, pâine integrală. Dacă simptomele se agravează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda consumul de alimente lichide bogate în calorii. Sunt necesare în special copiilor care au nevoie să crească și să se dezvolte normal.

Un interviu cu Milena VASILEVA