De Angelina Rimpova

diagnosticul

Cancerul ovarian este al cincilea cel mai frecvent cancer la femei și a șasea cauză de deces. În Bulgaria, similar tendințelor din Europa și din lume, incidența sa este, de asemenea, ridicată - 5,5% din toate bolile maligne, conform Registrului național al cancerului din Bulgaria. În ciuda statisticilor sumbre, totuși, medicina o poate contracara cu succes atunci când diagnosticul este pus în stadiile incipiente ale bolii. Pe 8 mai - Ziua Mondială a Cancerului Ovarian - medicul oncolog Dr. Margarita Taushanova vorbește despre prevenirea, diagnosticul și tratamentul bolii.

08.05.2020

Dr. Taushanova, ce predetermină apariția cancerului ovarian (cancer ovarian)? Care este profilul femeilor cu această boală?

Ca și în cazul oricărei neoplazii, cauzele cancerului ovarian sunt multiple. În 90-95% din cazuri se dezvoltă sporadic, datorită mutațiilor celulare, pierderii genelor supresoare tumorale sau a dezactivării, mutațiilor și altele. La femeile cu mutații congenitale la unele gene (BRCA1/2) crește riscul de a dezvolta cancer ovarian. În afară de mutațiile genetice, există și alți factori care cresc riscul de dezvoltare persoanele în vârstă ale femeilor bolnave, nenăscute, prima sarcină târzie peste 35 de ani, obezitate, unele boli ereditare concomitente.

Ei numesc cancerul ovarian „ucigașul tăcut”. Acest lucru sugerează că examinările preventive sunt deosebit de importante. Cât de des ar trebui să fie efectuate și ce reprezintă?

Primele simptome ale cancerului ovarian sunt foarte atipice și apar târziu. Acesta este motivul pentru care boala este numită „ucigașul tăcut”. Efectuarea de examinări preventive regulate la femei va depista acei pacienți care se află în stadiile incipiente. Examinările profilactice trebuie efectuate o dată sau de două ori pe an de către un obstetrician-ginecolog. Acest lucru se aplică nu numai acelor femei care au antecedente de povară ereditară, ci și în absența acestora. Femeile aflate în postmenopauză ar trebui să fie atenți la cea mai mică schimbare a corpului lor și să consulte un medic fără să aștepte ca procesul să progreseze. O bună prevenire este o garanție pentru rezultate bune ale tratamentului.

Care sunt primele simptome care ar trebui să ne spună că avem o problemă de sănătate?

Foarte des boala este atipică. Plângeri de greutate și dureri abdominale, menstruație neregulată, greață, urinare afectată sau defecație. Într-un stadiu mai avansat, balonarea poate apărea cu o creștere semnificativă a circumferinței sale. Primele manifestări ale bolii sunt adesea neglijate de pacienți deoarece sunt atipice și nu sunt asociate cu suferințe ginecologice.

Cum să diagnosticați?

Diagnosticul se face printr-un istoric bine luat, teste de laborator care includ markeri tumorali (CA125, HE4). Examen ginecologic, examen cu ultrasunete al abdomenului și bazinului, tomografie computerizată sunt necesare pentru a face un diagnostic corect și precis. Acestea vizualizează formarea tumorii, dimensiunea, localizarea, prezența fluidului liber în abdomen, implicarea organelor învecinate în pelvis. Un specialist cu experiență ar putea pune un diagnostic corect și precis. Există, de asemenea, cazuri dificil de diagnosticat când formarea tumorii nu poate fi vizualizată. Atunci celulele maligne de pe suprafața ovarului s-au răspândit în cavitatea abdominală și au implicat peritoneul, colonul, splina, omentul. În aceste cazuri, sunt necesare metode de diagnostic mai specializate - laparoscopie, tomografie cu emisie de pozitroni (PET/CT).

Se știe că boala are etape - care sunt acestea?

Fiecare boală oncologică, înainte de a fi tratată, este pusă în scenă - se determină dimensiunea procesului tumoral, implicarea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor apropiate și îndepărtate. Acest lucru se aplică și cancerului ovarian. Există patru etape. Când în prima și a doua etapă există date doar pentru un proces tumoral în ovar, în a treia etapă sunt afectați ganglionii limfatici din bazinul regional, iar în a patra etapă există date pentru metastaze îndepărtate. Stadializarea exactă se efectuează atât cu examinări imagistice, cât și chirurgical. Fiecare etapă a bolii predetermină abordarea tratamentului. De obicei este chirurgical, fără sau cu terapie postoperatorie. În stadiile avansate, după procesul tumoral dovedit histologic cu biopsie, se efectuează terapie chimio- și țintită (țintită). Aceasta este urmată de o nouă etapizare, evaluarea intervenției chirurgicale și continuarea terapiei medicamentoase. Tratamentul recomandat este individual pentru fiecare pacient. Principalii factori determinanți, pe lângă stadiul bolii, sunt varianta histologică, starea generală a bolnavului, bolile însoțitoare, vârsta, dorința pacientului pentru viitoarea sarcină.

Este acest tip de cancer complet vindecabil? Ce femei răspund cel mai bine la tratament?

Este posibilă o bună calitate a vieții după tratament?

Fiecare tratament are consecințele sale. În oncologie, scopul este de a realiza un control maxim al bolii tumorale (remisie parțială sau completă) prin monitorizarea efectelor secundare ale terapiei. Prin administrarea tratamentului simptomatic pentru controlul efectelor secundare, monitorizarea hemogramei și a simptomelor pacientului, s-ar putea obține un control bun al evenimentelor adverse de medicament. Astfel, calitatea vieții pacienților noștri ar putea fi afectată semnificativ. O astfel de urmărire și tratament trebuie efectuate de un specialist cu suficientă experiență în tratamentul tumorilor solide. Buna cunoaștere și experiență sunt o garanție pentru rezultate bune și menținerea calității vieții pacientului.

Ce costă un astfel de tratament?

Tratamentul bolnavilor de mediu este complet gratuit în Bulgaria. Pacienții noștri au posibilitatea de a fi tratați cu cele mai moderne medicamente și metode. Ei trebuie să fie suficient de exigenți cu privire la propria sănătate, iar tratamentul pe care îl primesc nu este doar gratuit, ci și supus regulilor europene și mondiale în oncologie.

Există prevenție?

Prevenirea cancerului ovarian este direct legată de cultura sănătății. Examinările profilactice nu sunt doar necesare, ci și obligatoriu pentru femei. Menținerea unui stil de viață sănătos - fără obiceiuri alimentare proaste și obezitate, fumatul, utilizarea necontrolată a medicamentelor hormonale - este de o mare importanță. Predispoziția familială disponibilă este un factor la care trebuie supuse aceste femei screening pentru mutații genetice în genele BRA1/2, care devine o parte din ce în ce mai importantă a practicii clinice. Acest lucru permite prevenirea, diagnosticul precoce, prognosticul și tratamentul cancerului ovarian și al sânului.

Ce ar trebui să ia în considerare un pacient cu această boală în viața de zi cu zi?

Să ducă un stil de viață sănătos în toate aspectele sale. Controalele periodice la medicul curant, punerea în aplicare a terapiilor prescrise, sfaturile pe care le primește, sunt condiții necesare pentru rezultatele tratamentului. Este important să existe încredere reciprocă între medic și pacient. Păstrarea psihicului pacientului, depășirea gândirii negative fac parte din tratamentul pe termen lung, dar de succes.

Femeile cu această boală ar trebui să știe că a fi diagnosticat cu cancer nu este un verdict. Aceasta este o suferință deja cronică care poate fi depășită. Credința în succesul medicinii, în cunoștințele și experiența profesioniștilor din domeniul medical, încrederea reciprocă, sprijinul celor dragi sunt o șansă de succes în fața cancerului.

Dr. Margarita Taushanova este un specialist cu 16 ani de experiență profesională în domeniul oncologiei. Absolvent al Academiei Medicale din Sofia; Specialități dobândite - Medicină internă și oncologie, cu un masterat în managementul sănătății la Academia de Științe Economice „D. Tsenov” - Svishtov. El are o diplomă educațională și științifică Doctor în Oncologie pentru disertație defensivă despre „Cancerul de sân triplu negativ - caracteristici biologice, diagnostic și opțiuni de tratament” - SBALO Sofia.

Este membru al Asociației Bulgare de Oncologie Medicală, al Societății Oncologice Bulgare, al Asociației Europene de Oncologie Medicală - ESMO.

Este lector la evenimente științifice legate de diagnosticul și tratamentul tumorilor solide. Are experiență ca investigator principal și sub-cercetător în studiile clinice de fază I, II, III și IV în cancerul de sân, ovarian, pulmonar, de colon.

Specialist în Departamentul de Oncologie Medicală de la Spitalul Universitar Sofiamed.