Boala cardiovasculară este un criminal №1

stanev

Boala cardiovasculară este un criminal №1

În ciuda medicamentului avansat, în ciuda unei preveniri mai bune, bolile cardiace și vasculare rămân principala cauză de deces. De ce este asta? Ce se întâmplă? Ce pericole se ascund în inimile noastre și cum să le prevenim? Subiectul este întotdeauna relevant, așa că în numărul de astăzi oferim un interviu interesant și util cu consultantul nostru Dr. Stamen Stanev - cardiolog.

- Dr. Stanev, cu ce boli de inimă, cu ce plângeri vin oamenii la tine cel mai des?
- Cele mai frecvente probleme cu care vin oamenii sunt bolile coronariene și hipertensiunea. Boala ischemică apare mai ales la vârstnici, dar nu ar fi un secret să spunem că persoanele mai tinere sunt afectate de această tulburare. Această boală se manifestă prin angină. Tabloul clasic al anginei - acestea sunt dureri toracice pe termen scurt, chiar la mijloc, care sunt cauzate de exerciții și durează de la 5 la 15 minute.

- Dacă persoana nu este ocupată, dar stă liniștită și simte brusc durere în inimă, este altceva?
- Există multe cazuri atipice de angină pectorală - durere în inimă, care nu este caracteristică acestei tulburări, dar are o natură ischemică. Numai cercetările ulterioare pot determina dacă aceasta este cu adevărat durere ischemică. Acest test se numește ECG Holter de 24 de ore. Electrozii sunt atașați de pacient și el face lucrurile obișnuite. Este chiar recomandat ca el să fie cât mai activ în această zi, dacă nu există contraindicații. Deoarece la vârful activității fizice este mai ușor de depistat tulburările circulatorii. Metoda este bună, deoarece nu este invazivă. Și, deși o cardiogramă de 24 de ore oferă doar informații indirecte despre starea arterelor coronare și aportul de sânge, este adesea suficient să se facă un diagnostic fiabil. În plus, această procedură diagnostică tulburările de ritm cardiac, precum și conducerea.

- Și există metode pentru monitorizarea directă a arterelor?
- Da, în multe cazuri este necesar ca medicul să vadă starea arterelor coronare cu ochii lui. De exemplu, când chiar și cu o ușoară încărcare a pacientului cu aceeași cardiogramă non-stop, apar modificări ischemice caracteristice. Apoi se poate lua o decizie de a conduce așa-numitul. angiografie coronariană. Aceasta înseamnă că un agent de contrast cu raze X este introdus prin vena femurală și o radiografie este efectuată în zona inimii. Aceasta arată ușurarea vaselor coronare și localizarea exactă a îngustării arterei. În principiu, se efectuează angiografia coronariană,

pentru a confirma că este timpul pentru operație

Astfel, se știe deja unde artera este îngustată și chirurgul cardiac decide dacă puteți merge doar prin plasarea unui suport sau dacă este necesar așa-numitul. grefa de bypass a arterei coronare. Mai întâi pentru suport - acestea sunt similare arcurilor, care sunt introduse în îngustarea vasului de sânge pentru a-i mări spațiul. Și manevrarea înseamnă ocolirea șunturilor în care vasul coronarian este îngustat. Acest lucru restabilește fluxul de sânge către arterele inimii.

- Îngustarea arterelor coronare este legată în principal de ateroscleroză, dreapta?
- Da, este în primul rând legată de ateroscleroză. Acest proces începe de la o vârstă fragedă. Dar de-a lungul anilor, plăcile aterosclerotice apar într-un anumit loc, în special în zona ramurii vasculare sau în care fluxul sanguin este cel mai puternic. Atunci când înfundă spațiul vasului de sânge cu mai mult de 75%, tulburările fluxului sanguin sunt atât de semnificative încât pacientul trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale. Până atunci, încercăm să tratăm cu droguri - așa-numitele. preparate antianginale. Acestea sunt prescrise pentru tratamentul ischemiei miocardice, adică. aport insuficient de sânge. Aceste medicamente previn atacurile de angină, dilată vasele de sânge și reduc efectele adrenalinei. În bolile cardiace ischemice, acestea sunt luate pe viață. De asemenea, ajută în cazurile în care pacientul a suportat încărcătura suficient de bine și numai la o sarcină mai mare se simt dureri sau modificări ischemice.

- Să vorbim despre prevenție acum. Acest lucru este mai accesibil cititorilor noștri, deși este bine să vă familiarizați cu metodele de tratament.
- Voi repeta, dacă vasul coronarian este îngustat cu mai mult de 75%, doar intervenția chirurgicală ajută. Dar acest lucru nu trebuie realizat, nu trebuie permis. Există măsuri preventive și mai presus de toate este lupta împotriva fumatului. Pentru că rășina și nicotina din

țigările duc la hipertensiune arterială. Provoacă aritmia cardiacă și accelerează semnificativ ateroscleroza vaselor de sânge

Următorul factor important este nutriția.

- Cum să mănânci corect din punctul de vedere al cardiologilor?
- Cel mai important lucru este să reduceți la minimum utilizarea grăsimilor animale - știți că acestea conțin colesterol. În calitate de cardiolog, recomand pacienților mei să renunțe la porcul gras și brânzeturile tari, precum și la brânza galbenă - acestea conțin în medie 40% grăsime animală. Lasă-i să cumpere lapte cu conținut scăzut de grăsimi. În timp ce grăsimile vegetale - dimpotrivă - conțin acizi grași esențiali care împiedică dezvoltarea aterosclerozei. Foarte utile sunt uleiurile vegetale care trebuie diversificate, care trebuie schimbate din când în când - ulei de măsline, ulei de porumb, ulei și altele. Pregătiți-vă mesele cu ele, nu cu grăsime animală. Este util să consumați mai multe legume și fructe proaspete. Acestea conțin mulți antioxidanți, iar aceasta este prevenirea cancerului.

- Ce rol joacă activitatea fizică în prevenirea bolilor cardiovasculare?
- Hipodinamia, un stil de viață sedentar - acesta este un flagel teribil pentru omul modern. Nu numai că provoacă boli de inimă - hipodinamica contribuie la supraponderalitatea. Și acest lucru mărește sarcina pe inimă. Ca o adevărată prevenire, toată lumea ar trebui să își mărească activitatea fizică și să slăbească. Este chiar mai bine să nu-l permiți deloc. Dar cei care suferă de boli cardiace ischemice sau hipertensiune ar trebui să fie atenți la exerciții. Aici aveți nevoie de muncă individuală cu un specialist în kinetoterapie. Există chiar programe individuale după atacuri de cord severe. Acestea sunt dezvoltate de specialiști în kinetoterapie și contribuie la tolerarea mai bună a activității fizice de către pacient.

- Și acum răspundeți la ce să faceți dacă o persoană are un atac de angină?

- În primul rând, oprește-te. Orice ar face. Cel mai bine este să te întinzi

O persoană care suferă de boli cardiace ischemice ar trebui să aibă întotdeauna produse de prim ajutor - nitroglicerină sau nitrospray. Dacă apare o criză, el trebuie să se injecteze de două ori în gură. Dacă în următoarele 5 minute nu ajută - încă o dată și apoi din nou după 5 minute pentru a treia oară. Dacă acest lucru nu ajută, sunați imediat la o ambulanță pentru a fi internat la spital. Deoarece un atac prelungit de angină pectorală implică consecințe ireversibile - infarct miocardic. În realitate, un atac de cord apare întotdeauna când alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac este întreruptă mai mult de o oră.

- Și ce să faci dacă o persoană are un astfel de atac pentru prima dată?
- O persoană cu un astfel de diagnostic ar trebui în general examinată. Dar dacă atacul apare pentru prima dată și credeți că este asociat cu un aport insuficient de sânge la miocard, încercați să luați o tabletă de nitroglicerină. Dacă ajută câteva minute (apropo, de obicei ajută câteva secunde), aceasta este o confirmare reală că suferiți de boli coronariene.

- Și validol, corvalol - sunt inutile?
- Validol este, permiteți-mi să-l numesc, un agent de diversiune - conține mentol. Iar corvalolul conține fenobarbital într-o doză mică. Poate fi luat o dată ca un sedativ, hipnotic. Dar în niciun fel nu afectează vasele coronare. În niciun caz nu luați corvalol sau valocordin fără discriminare - cauzează tulburări ale creierului, reduc memoria. Acestea sunt somnifere și trebuie administrate numai cu prescripția medicului.

- Acum vreau să vă întreb despre hipertensiune. Cum diferă senzațiile unei persoane a cărei tensiune arterială a crescut brusc de senzațiile unei persoane a cărei tensiune arterială a scăzut brusc?
- Orice creștere a tensiunii arteriale se manifestă prin

dureri de cap și amețeli

Cu tensiunea arterială scăzută, o persoană se simte de obicei slabă și amețeala este mai pronunțată. Cu o scădere foarte puternică a tensiunii arteriale, o persoană poate leșina. Și la foarte mare, pe lângă durerea de cap severă, există senzații caracteristice de muște în fața ochilor, dureri ascuțite în tâmple și urechi. Toate aceste reacții sunt foarte individuale. Mulți oameni cu hipertensiune cronică pot determina limitele tensiunii arteriale în funcție de sentimentele lor. Dar, uneori, apare confuzie - tensiunea arterială crescută este confundată cu scăderea, ceea ce provoacă senzații similare. Prin urmare, cel mai bine este să îl măsurați mai întâi și apoi să luați pastile.

- Ce poate face o persoană în stadiile incipiente ale hipertensiunii?
- Dacă persoana nu suferă de diabet, ceea ce îi agravează starea, atunci i se prescrie o dietă. Am vorbit deja despre ea. Și dacă este observat, dacă cel care suferă nu abuzează de nimic, tensiunea arterială este normalizată. Este necesară limitarea sării și a produselor sărate.

- Și cum se efectuează controlul în continuare?
- În funcție de indicatorii tensiunii arteriale și de analiza biochimică a sângelui, cardiologul decide dacă persoana ar trebui să rămână doar la dietă sau este timpul să prescrie medicamente. Dacă în decurs de jumătate de an dieta nu prezintă nicio îmbunătățire, este necesară administrarea de medicamente.

- Este adevărat că există multe cauze ale hipertensiunii?

- Este adesea asociat cu psihicul, cu stresul. Prin urmare, persoanele emoționale aflate în stadiile incipiente ale bolii sunt uneori ajutate de cursuri de psihoterapie cu un specialist competent. Persoana realizează și înțelege cum să facă față problemelor sale, începe să acționeze și tensiunea sa se normalizează. Psihoterapia poate fi efectuată în orice stadiu al bolii. Apropo,

există atât hipertensiune renală, cât și hipertensiune cardiacă

Dar, pe lângă hipertensiune, tensiunea arterială crește în așa-numitele. hipertensiune arterială simptomatică. De exemplu, în bolile endocrine și, uneori, chiar și în prezența tumorilor maligne. Dacă tensiunea arterială sare brusc și pacientul este tânăr și nu ereditar, atunci este necesară o examinare foarte detaliată. Un diagnostic în timp util poate salva vieți.

Un interviu pe Yana GROZEVA