Acestea sunt descoperite accidental, fără plângeri speciale din partea pacienților

veselin

Dragi redactori, vă cer răspunsul competent: în 2013 am fost diagnosticat cu chisturi într-un singur rinichi. După 2 ani în cealaltă. Mi s-a spus să nu cred așa, dar nu sunt de acord. Întrebarea mea este: se tratează acest lucru, cu ce doctor, care sunt prognozele? Sufer de colită ulcerativă, iau salofalk 500 mg, am 4 ocoliri, iau: trombex, rosuvastatină, moxogamma, Co-Prenesa.
Cu respect, Katya Stefanova, 77 de ani, din Sofia

Ca răspuns la reclamațiile cititorilor noștri, comentăm subiectul cu Dr. Veselin Milkov - specialist în medicină internă și boli de rinichi. Medic de familie cu o vastă experiență acasă și în străinătate. Efectuează examinări și monitorizare sistematică a persoanelor cu plângeri cronice. Oferă consultații gratuite prin e-mail în domeniul bolilor renale, medicinii de familie și medicinei integrative. Dr. Milkov a lucrat în Africa de Sud-Johannesburg ca nefrolog consultant în diferite spitale educaționale. El a fost șeful Centrului de hemodializă de la Spitalul Baraguanat, cel mai mare din emisfera sudică, conform Cartii Guinness a Recordurilor Mondiale. S-a specializat în medicina chineză, iar în 1999 a primit un doctorat în medicina chineză. De asemenea, a lucrat ca medic de familie la Dublin, precum și medicină de urgență și de familie la International Medical Company din Orientul Mijlociu. De aproape un an, Dr. Veselin Milkov se află în Bulgaria, consultând în mai multe centre medicale.

- Dr. Milkov, care este caracteristica chisturilor renale? Și în primul rând - care sunt simptomele?
- Chisturile renale sunt de obicei benigne și se găsesc destul de accidental, fără plângeri speciale de la pacienți. Acestea se găsesc cu ocazia unei alte examinări cu ultrasunete, spun că pacientul are suspiciunea de pielonefrită sau de suspiciuni de calculi renali. Apoi are o ecografie a rinichilor și unul sau două chisturi se găsesc într-unul sau în celălalt rinichi. Cel mai adesea acestea sunt așa-numitele. chisturi corticale de diferite dimensiuni - de obicei 1-2 centimetri. În general, aceste chisturi nu provoacă niciun simptom. De aceea, medicii le spunem pacienților să nu se îngrijoreze, așa cum este cazul cititorului dumneavoastră. Ei trebuie doar monitorizați din când în când - să zicem, unul sau doi ani pentru a fi supuși examinărilor cu ultrasunete de control. Vreau să observ că atunci când vine vorba de chisturi unice și când acestea

nu comprimați sistemul excretor

rinichilor (adică nu există dificultăți în scurgerea urinei, așa-numita hidronefroză), atunci nu există nicio problemă.

Și când există o problemă? - O problemă apare dacă aceste chisturi sunt situate într-o astfel de parte a rinichiului, unde apasă deja partea inițială a ureterului (conectează rinichiul cu vezica urinară) și provoacă retenția de urină în rinichi, adică. pacientul a dezvoltat un anumit grad de hidronefroză. Această afecțiune contribuie de obicei la formarea pietrelor la rinichi, precum și la apariția și menținerea infecțiilor la rinichi. Apoi spunem că există o problemă cu chisturile renale.

- Dr. Milkov, explicați cum sunt tratate chisturile - fie ele singure, mici sau foarte mari?
- Dacă chisturile sunt foarte mari - să spunem 5-6 cm și chiar mai mari și dacă provoacă unele dureri lombare sau disconfort plictisitoare, atunci recurgeți la puncție sub controlul ultrasunetelor. Lichidul, urina conținută în ele, este drenat cu o seringă și, de obicei, chistul se micșorează rapid. Dar, în timp, poate crește din nou în dimensiune. Dacă chisturile sunt extrem de mari și creează probleme urodinamice grave, atunci este necesar un tratament chirurgical.

Dacă chisturile sunt bilaterale și sunt numeroase, atunci este așa-numitul. boala de rinichi cu chisturi multiple. Aceasta este o boală congenitală, este, desigur, mai gravă și necesită o monitorizare frecventă a funcției renale. Înseamnă că urina trebuie examinată periodic, monitorizată tensiunea arterială și starea generală a pacientului.

- Și cum apare policistoza? Și care este prognosticul pentru această boală?
- Polichistoză, așa cum am spus, este o boală congenitală și este foarte lentă. Este relativ favorabil în comparație cu alte boli renale, deoarece nu provoacă, să zicem, anemie timpurie sau insuficiență renală. Pacientul poate experimenta periodic durere, boala este însoțită de hipertensiune. Dar deja într-o perioadă mai avansată, după mulți, mulți ani, pacienții pot intra

stadiul insuficienței renale cronice

și să fie plasat pe hemodializă, în așteptarea transplantului. Din nou, aceasta este o perspectivă foarte lungă. Vreau să menționez o altă caracteristică - boala renală polichistică poate fi însoțită de chisturi în alte organe, cum ar fi ficatul etc.

- Dr. Milkov, permiteți-mi încă o întrebare și a fost banală. Câți litri de apă ar trebui să ia o persoană pe zi? Dacă este sănătos și respectiv, dacă are probleme de sănătate?
- Vârful este de aproximativ 30 ml pe kilogram de greutate optimă. Ceea ce înseamnă că, dacă o persoană cântărește 70 kg, este suficient să beți în total aproximativ 2 litri de lichid. Spun general pentru că nu este doar apă, ci și supe, sucuri, fructe etc. Să spunem că cel puțin un litru și jumătate sunt necesare ca standard, mai ales vara când oamenii transpiră mai mult.

- Și poate bea prea multă apă poate avea un efect negativ?
- Mai. Cei care au boli de inimă sau hipertensiune; cei care iau medicamente pentru hipertensiune arterială și alții, pentru care aportul ridicat de apă nu este justificat, nu ar trebui să exagereze cu lichide. În plus, apa, știi, conține electroliți. Cei care fac mișcare când aleargă pe distanțe lungi nu compensează pierderea de lichide cu apă curată, ci cu soluții speciale.

- Și mai ales pentru rinichi, cum stau lucrurile cu aportul de lichide?
- Totul trebuie să fie moderat, nu trebuie exagerat, dar este un fapt că, dacă urina este diluată, aceasta reduce formarea de calculi renali. Știm că se formează pe principiul unui bulgăre de zăpadă: încep cu un cristal, un alt cristal este lipit de acesta - aceasta este cea mai simplă explicație, cea elementară. Și dacă urina este concentrată, ea creează treptat condiții pentru formarea pietrelor. Cu ceva timp în urmă, a fost realizat un studiu privind frecvența calculilor renali la lucrătorii din transporturi - șoferi, aviatori. Și s-a dovedit că frecvența lor este cu adevărat mai mare, deoarece nu beau suficiente lichide, deoarece nu au toalete și se abțin.