spatele

Vara acordăm o atenție tot mai mare supraponderabilității și creșterii circumferinței taliei. Adesea acestea se pot datora sindromului metabolic - o boală care trece neobservată și majoritatea oamenilor nu presupun că există. Săptămâna trecută, specialiștii de la Clinica de endocrinologie și boli metabolice din cadrul Academiei medicale militare din Sofia au examinat gratuit 40 de persoane în cadrul campaniei „Împreună împotriva sindromului metabolic”. Scopul specialiștilor este ca oamenii să acorde atenție supraponderabilității, care ulterior se transformă în obezitate, hipertensiune arterială, diabet de tip doi și afectarea metabolismului lipidelor. Discutăm cu maiorul dr. Vessela Mihneva despre sindromul metabolic și motivele apariției acestuia.

Dr. Mihneva este ofițer de a treia generație și specialist în monocrinologie la Academia Medicală Militară. A absolvit MU-Sofia în 2005, după care a absolvit o pregătire militară de 6 luni. În 2007 a câștigat rezidența clinică la Academia Medicală Militară. În 2012 a obținut o diplomă în endocrinologie și boli metabolice. A participat la numeroase congrese internaționale ca lector la Academia Medicală Militară. Este membru al Consiliului de administrație al Asociației Bulgare a Diabetului. Este membru al Comitetului medical militar din Balcani (BMMC), al Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD) și al Asociației Americane a Diabetului (ADA).

- Este sindromul metabolic o boală, dr. Mihneva?

- Sindromul metabolic este o boală. Se mai numește sindrom X. Include diverse componente - tensiune arterială crescută, supraponderalitate, profil lipidic afectat, inflamație, rezistență la insulină sau diabet sever și un risc crescut de boli cardiovasculare. Obezitate viscerală - sau așa-numita. burta de bere este cea mai frecventă manifestare a sindromului metabolic. Desigur, unele componente pot fi prezente, altele pot fi excluse, dar în orice caz se află în sfera acestei boli, care este asociată cu un risc crescut de diabet și boli cardiovasculare. Din acest punct de vedere, ne străduim să prevenim acești pacienți, deoarece obezitatea și supraponderalitatea nu sunt condiții inofensive, nu sunt doar aspect, ci o problemă gravă de sănătate care afectează omul modern. Prin urmare, când vorbim despre sindromul metabolic, vorbim despre boala secolului XXI, chiar și al 22-lea. Motivele, desigur, sunt multe - imobilitate, dietă nesănătoasă, stres, viață cotidiană aglomerată.

Dr. Vessela Mikhneva

- Care sunt criteriile pentru diagnosticarea acestei boli moderne?

- Criteriile de diagnostic sunt o combinație de simptome diferite. În cadrul sindromului metabolic, acestea se schimbă aproape anual, dar în general includ hipertensiune, adică. când tensiunea arterială este peste 140 până la 80.

Un alt criteriu este supraponderalitatea - cu o circumferință a taliei de peste 102 cm pentru bărbați și 88 cm pentru femei. Glicemia de post - cel puțin 8 ore după ultima masă, peste 6,1 mmol/l, precum și trigliceride crescute peste 1,7 mmol/l sau colesterol HDL sub 1,0 mmol/l.

„Burtica de bere” la bărbați, care este cea mai frecventă, este de obicei o problemă gravă, deoarece este un semn al organelor interne obeze, iar acesta este un semn al disfuncției hepatice, funcția renală este compromisă. Cu toate acestea, acești pacienți nu sunt întotdeauna plini. De exemplu, 95% dintre aceștia sunt supraponderali și obezi, dar există 5% care sunt persoane normostene și încă au un sindrom metabolic. Apoi, cu câteva analize de sânge ne putem concentra asupra diagnosticului.

- Bulgarul suferă de sindromul X?

- Conform celor mai recente date ale Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 40% dintre oameni sunt supraponderali și obezi, iar acest lucru se aplică pe deplin Bulgariei. În ultimii ani, această cifră a crescut atât în ​​rândul vârstnicilor, cât și al generației tinere, chiar și în rândul copiilor. Acestea sunt condiții la care cu ani în urmă nu erau deloc gândite, cărora nu li se acorda atenție. S-a crezut chiar că copiii ușor pufoși erau mult mai sănătoși, dar în zilele noastre înțelegem că nu este deloc așa. Supraponderalitatea, obezitatea și sindromul metabolic sunt predictori ai riscului cardiovascular, declanșând diabetul și multe alte complicații care decurg din aceste boli. Și de aceea îi tratăm împreună cu colegii noștri de la alte specialități.

- Sindromul metabolic are o preferință de vârstă?

- În general, nu există nicio preferință. După cum am spus, putem întâlni și copii cu obezitate și supraponderalitate și, din păcate, o vedem din ce în ce mai des. Copiii noștri stagnează în fața computerelor, în fața televizoarelor, mănâncă nesănătos cu jetoane și alimente bogate în calorii. Într-o mare măsură, pentru dezvoltarea acestui sindrom avem o familie, când părinții sunt mai predispuși la supraponderalitate și obezitate, este destul de normal ca la un moment dat copiii lor să fie predispuși să declanșeze această boală. Desigur, după un timp, metabolismul unei persoane încetinește, în special la femeile aflate la menopauză, iar acest lucru duce la creșterea în greutate, care ar trebui evitată într-un stadiu mai devreme înainte de a începe aceste modificări hormonale.

Endocrinologul ar trebui să prescrie regimul terapeutic necesar pentru a preveni sindromul metabolic. Doar că doamnele trebuie să acorde atenție simptomelor la o vârstă mai fragedă. Trebuie făcută o schimbare drastică a stilului de viață și a dietei.

- Există multe medicamente pentru slăbit pe piață, credeți-ne?

- Chiar este. Piața este plină de diverse medicamente pentru slăbit, dar sfatul meu personal este să le luați într-un mod controlat sub supravegherea unui endocrinolog sau dietetician și nu sub sfatul instructorilor de fitness. Majoritatea pacienților au, de asemenea, o serie de comorbidități care ar trebui luate în considerare la recomandarea unei diete. O persoană cu suferință gastro-intestinală sau diabet deja deblocat nu i se poate recomanda o dietă care să fie contrară bolii sale de bază. Și din acest motiv începem să tratăm principalii indicatori, să-i corectăm.

Pe de altă parte, se știe că dacă, ca urmare a regimului nostru, pacientul reduce, să zicem, 10-20 de kilograme din greutatea sa corporală, tensiunea arterială scade foarte mult. Adică în unele cazuri, când slăbesc, starea lor se îmbunătățește, de asemenea. Acest lucru se aplică și tratamentului pentru creșterea glicemiei pe stomacul gol. Aceasta este o condiție care este ignorată în multe cazuri. Unii pacienți spun că „zahărul din sânge este ușor crescut, nimic special”, dar se dovedește a fi o problemă, deoarece își cresc mult zahărul din sânge după ce au mâncat și au hiperinsulină și rezistență la insulină, pe care deja trebuie să le corectăm cu ajutorul medicamentelor.

- Știm cu toții că o dietă adecvată stă la baza unei sănătăți bune. Care sunt cele mai frecvente greșeli în acest sens, pe care bulgarul le face pentru a fi printre cei mai bolnavi din Europa?

- Una dintre principalele greșeli în felul în care mănâncă un bulgar, de exemplu, este că nu ia micul dejun. Se trezește cu o ceașcă de cafea și o țigară, nu mănâncă toată ziua, se grăbește, nu are timp și în cele din urmă se așează la masă flămând seara. Apoi spune: "Abe, mănânc doar o dată pe zi, așa că de ce nu slăbesc?" Deci, cum să slăbești atunci când în această „o dată pe zi”, mâncată de foame, mănâncă cantități foarte mari de alimente.

Deci, aceste lucruri trebuie abordate. Dacă doriți să slăbiți, pregătiți o dietă bună, care, desigur, este săracă în calorii, dar nu eliminați complet alimentele din viața de zi cu zi. Nu ratați stocarea. Cel mai bine este să mănânci dimineața, la prânz și seara, adăugând 2 mese intermediare (de preferință fructe). Mișcarea este, de asemenea, extrem de importantă. Fără a mișca o persoană, chiar și a mânca sănătos, nu se poate realiza nimic. Alege un sport potrivit pentru tine și îți place. Dacă nu doriți să faceți un anumit sport, asigurați-vă că mergeți cel puțin 40 de minute pe zi.

Modelul alimentar este foarte important, deoarece dacă un părinte mănâncă nesănătos, atunci copilul său va avea astfel de obiceiuri. Și este normal să ne așteptăm ca în timp să devină un om gras și bolnav.