De Angelina Rimpova

Dr. Biser BONCHEV, șeful Departamentului de Ortopedie și Traumatologie de la Spitalul Universitar Sofiamed: Durerea este un simptom principal al coxartrozei

principalul

c. Vindecător p. 9

• Dr. Bonchev, ce este coxartroza și este clar care sunt condițiile prealabile pentru apariția afecțiunii?

- Coxartroza este o boală în care cartilajul articular și forma articulației șoldului sunt deteriorate. Adică, congruența sa este perturbată (naturalitatea funcționării) și acest lucru duce la o schimbare a biomecanicii sale. Pe scurt, se poate spune că coxartroza duce la o schimbare a formei articulației și la o încălcare a funcției acesteia.

Boala poate fi o consecință a unor deformări congenitale, traume sau alte boli care afectează articulația - artrita reumatoidă, boli inflamatorii, gută, psoriazis etc.

• Care grupă de vârstă se caracterizează prin boală?

- În funcție de cauză, există în general două grupe de vârstă - pacienți adulți (de obicei după vârsta de 65 de ani) și pacienți tineri la care coxartroza este de obicei o consecință a celorlalte boli enumerate mai sus.

• Durerea este un simptom principal. Cum pot pacienții să o distingă de durerea discopatiei, de exemplu?

- Da, durerea este cel mai adesea principalul simptom care determină pacienții să vadă un medic. Un alt simptom este restricționarea mișcării și scurtarea picioarelor pe măsură ce boala progresează. Adesea, într-adevăr, pot exista simptome similare într-o hernie de disc, dar pe lângă durere, există și o tulburare senzorială. Prin urmare, atunci când se ia starea ortopedică, este necesară o evaluare neurologică pentru a determina senzația de pe picior.

• Care sunt celelalte manifestări ale coxartrozei?

- Menționat mai sus - durere, restricționarea mișcărilor și odată cu progresul problemei scurtarea picioarelor. Putem menționa, de asemenea, că toate aceste simptome perturbă mișcarea normală a pacienților și dobândesc așa-numitele. duck gait - mers legănat. Acesta pune o presiune pe coloana lombară și acest lucru poate duce acum la simptome neurologice și durere.

• Spuneți-ne despre etapele tratamentului și care sunt indicatorii că este necesară o endoproteză.

- Tratamentul inițial al coxartrozei este cu așa-numitul. condroprotectori. Acestea sunt preparate care îmbunătățesc capacitatea regenerativă a cartilajului articular. Există produse orale și injectabile. Personal, prefer aplicarea intraarticulară a condroprotectorului - injecție directă în articulația bolnavă. Când stadiul bolii este adecvat, rezultatul este demonstrativ și am pacienți la care aplic preparate 5-6-7 ani cu rezultate bune. Când folosesc produse orale, apelez doar la cele de la producători de renume și cu efect dovedit. Cu toate acestea, atunci când boala progresează, se efectuează tratament chirurgical. Cel mai adesea este un înlocuitor de șold.

• După înlocuirea articulației, ce urmează până la vindecarea completă?

- Este foarte important să se efectueze reabilitări postoperatorii de calitate. Ar trebui acordată atenție anumitor grupuri musculare care slăbesc în această boală și astfel îmbunătățesc mersul.

• În absența tratamentului în timp util, pe lângă dizabilități, se pot aștepta și alte complicații?

- După cum sa menționat deja, încep plângerile privind spatele lombar, spatele și restricția severă a mișcării pacientului.

• Putem vorbi despre complicații după înlocuirea articulațiilor?

- Din păcate, la fel ca orice operație, pot apărea diverse complicații la endoproteză. Prevenirea adecvată a celor două complicații cele mai severe, și anume tromboembolismul pulmonar și complicația infecțioasă a endoprotezei. Din fericire, când tratamentul chirurgical este efectuat de o echipă bine pregătită și într-un mediu adecvat, acestea sunt sub 1%.

• În caz de coxartroză, este importantă prevenirea stării sau schimbarea stilului de viață?

- Exercițiile fizice bune, prevenirea obezității și alți factori similari reduc posibilitatea dezvoltării coxartrozei sau încetinesc foarte mult progresia acesteia. Luarea condroprotectorilor după o anumită vârstă poate avea, de asemenea, un efect pozitiv.