Care sunt

Conditia echinococoza ficatului, nespecificată, este o boală parazitară care implică ficatul și numită și tenie canină.

Agenții cauzali sunt diferiți membri ai genului Echinococcus și genului Alveococcus, cel mai adesea Echinococcus granulosus și Echinococcus multilocularis.

Ciclul de viață al paraziților are loc la gazde intermediare și finale.

Formele mature de tenie se găsesc în gazdele finale, care sunt diferite tipuri de prădători, cel mai adesea câini, șacali, lupi, vulpi.

După o perioadă de câteva luni, formele mature mature încep să producă în mod activ ouă, care sunt eliberate în mediu odată cu fecalele.

Odată ajunși pe sol, peluze, apă, culturi, se pot deplasa activ într-un perimetru limitat.

Gazdele intermediare sunt diferite specii de erbivore și omnivore, cum ar fi iepuri, rozătoare, cai, cămile, porci, precum și oameni.

Infecția are loc pe cale orală prin consumul de alimente și apă contaminate cu ouă de paraziți. Infecția este posibilă și prin contactul direct cu gazda infectată, precum și în timpul tratamentului pielii.

Oamenii se infectează adesea prin contact direct cu câinii vagabonzi sau dacă nu respectă o igienă personală adecvată.

Ouăle intră în tractul intestinal, unde pot invada orice structură a corpului cu circulația sistemică. Acestea afectează cel mai adesea ficatul datorită caracteristicilor sale anatomice și aportului bogat de sânge.

Chisturile se formează în ficat, care sunt conglomerate cu multe bule mici. Chistul are o coajă exterioară și interioară, care servește pentru reproducerea și hrănirea paraziților.

Chisturile unice și solitare se dezvoltă de obicei, dar este posibil să se formeze mai multe chisturi în ficat (echinococoză multiplă).

Helminthiasis canin tenia este mai frecventă în rândul lucrătorilor agricoli și crescători și este răspândită.

Invazia Echinococcus multilocularis se numește alveococoză și este frecventă doar în emisfera nordică.

Nu există diferențe semnificative în evoluția clinică între invazia cauzată de diferiții reprezentanți.

Echinococoza se caracterizează prin trei etape:

  • prima etapă: latentă, durează din momentul infecției până la primele manifestări clinice
  • a doua etapă: tablou clinic detaliat

  • a treia etapă: dezvoltarea complicațiilor

Boala are o evoluție cronică progresivă și o evoluție lentă, iar perioada de incubație poate dura mai mult de câțiva ani. Sunt descrise cazurile în care perioada de latență a durat mai mult de zece ani.

În timpul celei de-a doua etape, pot fi observate unele dintre următoarele semne clinice:

  • stare generală de rău
  • febră
  • plângeri dispeptice
  • reducerea greutății
  • hepatomegalie
  • durere în cadranul superior drept
  • mâncărime
  • urticarie

Manifestările variază de la pacient la pacient, cu o posibilă agravare a stării pacientului și progresia rapidă a echinococozei la pacienții imunosupresați, în procesele cronice autoimune și neoplazice, în timpul sarcinii.

Odată cu creșterea chistului, este posibil să comprimați vasele și nervii importanți și să dezvoltați icter obstructiv, colangită, colecistită.

La pacienții netratați, sunt posibile o serie de complicații, cum ar fi infecția chistului, penetrarea, calcificarea și dezvoltarea simptomelor relevante.

Când chistul este infectat, cel mai adesea se dezvoltă un abces hepatic, iar penetrarea acestuia este asociată cu manifestări severe de peritonită.

Cea mai gravă complicație posibilă este ruperea chistului și dezvoltarea ulterioară a unei reacții alergice severe și a șocului anafilactic.

Diagnosticul de echinococoza ficatului, nespecificată, se bazează pe datele obținute în timpul interogării și examinării pacientului, testelor de laborator și instrumentale.

Istoria epidemiologică a contactului cu câinii și detectarea hepatomegaliei la examinarea fizică indică boala.

Datele de laborator arată de obicei eozinofilie, anemie, enzime hepatice crescute, niveluri crescute ale fracțiilor de imunoglobulină.

Examinarea microscopică a probelor fecale și a sângelui prin metode imunologice și serologice este, de asemenea, o abordare eficientă.

Având o mare valoare informativă este realizarea studiilor de imagistică, în principal cu ultrasunete, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.

Acestea oferă informații detaliate despre dimensiunea chistului, localizarea acestuia în ficat, implicarea structurilor învecinate.

Diagnosticul diferențial include:

  • abces hepatic
  • o altă parazitoză hepatică
  • neoplasm malign al ficatului
  • polichistoză hepatică

Tratamentul este conservator și radical, în funcție de starea pacientului.

La pacienții inoperabili, se utilizează terapia medicamentoasă cu diverși agenți antiparazitari, agenți hepatoprotectori și simptomatici.

Metoda radicală constă în îndepărtarea chirurgicală a chistului echinococic, ceea ce reduce semnificativ șansele de recurență.

Pentru a preveni dezvoltarea echinococozei este necesar să se mărească nivelul culturii de sănătate a populației, să se îmbunătățească igiena personală, casnică și publică, controlul asupra populațiilor de câini fără stăpân, deparazitarea regulată a câinilor domestici.

Spălați-vă bine mâinile după contactul cu animalele, în special la copiii mici.

Câinii domestici se pot infecta cu ușurință cu echinococoză atunci când ies afară și intră în contact cu animale infectate.

Prognosticul acestui tip de parazitoză variază de la pacient la pacient. Factorii de prognostic advers sunt invazia masivă, dimensiunea mare a chistului, prezența bolilor concomitente, deficiența imunitară.