boli inflamatorii

Bolile inflamatorii sau hepatita sunt o reacție a ficatului la cauze endogene sau exogene care afectează ficatul. Se caracterizează prin distrugerea celulelor hepatice și prezența celulelor inflamatorii în parenchimul hepatic. Majoritatea bolilor hepatice acute și cronice se caracterizează prin procese inflamatorii cu expresie crescută a diferitelor citokine pro- și antiinflamatoare în ficat. Aceste citokine sunt forța motrice din spatele multor afecțiuni hepatice inflamatorii și adesea duc la fibroză și ciroză. Alte boli inflamatorii specificate ale ficatului este, de asemenea, hepatita steatotică nealcoolică.

Steatoza nealcoolică boala hepatică este o boală în care trigliceridele se acumulează în cel puțin 10% din celulele hepatice (hepatocite). Boala ficatului steatotic nealcoolic include steatoza „pură”, steatohepatita nealcoolică și ciroză. Hepatita steatotică este o etapă intermediară a afectării ficatului, între steatoză și ciroză și se caracterizează prin celule inflamatorii și creșterea țesutului fibros. Boala hepatică nealcoolică este cea mai frecventă boală hepatică în țările dezvoltate.

Hepatita steatotică nealcoolică sunt alte boli inflamatorii specificate ale ficatului, caracterizată prin inflamația ficatului simultan cu acumularea de grăsime. Factorii de risc pentru steatoza nealcoolică boala hepatică sunt obezitatea (în special abdominală), diabetul zaharat de tip 2, hiperlipidemia (hipertrigliceridemia), rezistența la insulină, pierderea rapidă în greutate sau nutriția, o serie de medicamente (amediastro, diapaterico, amiopidaronă, amiodaronă, excrescență, rezecții extinse ale intestinului subțire, bypass jejunal, gastropexie. Factorii etiologici (cauze) precum diabetul, obezitatea, alcoolul și alții determină mobilizarea acizilor grași liberi și absorbția lor de către ficat. În mitocondriile hepatocitelor, acizii grași sunt fie oxidați, fie folosiți pentru a sintetiza trigliceridele, fosfolipidele și esterii colesterolului.

Tablou clinic al alte boli inflamatorii specificate ale ficatului
Hepatita steatotică nealcoolică și alte boli inflamatorii nu au o imagine clinică tipică caracteristică numai a acestora. Apar clinic fără plângeri sau cu manifestări ale unei boli hepatice avansate. Pacienții se plâng de sindrom asteno-dinamic, dureri musculare sau slăbiciune musculară, oboseală, oboseală, greutate în hipocondrul drept, edem, mâncărime, icter. La unii pacienți, fără ciroză, se constată o mărire a ficatului (hepatomegalie). Boala hepatică este doar o parte a sindromului metabolic. Sindromul metabolic include un complex de boli: steatoză, dislipidemie, obezitate, hipertensiune arterială și diabet zaharat de tip 2. Obezitatea cu diabet este mai mare decât în ​​alte cazuri. Infarctul miocardic poate apărea în cazurile de boală hepatică steatoasă nealcoolică și toleranță afectată la glucoză, fără diabet evident. Boala nu este diferită de steatohepatita alcoolică, cu diferența că oamenii nu consumă alcool.

Tratarea alte boli inflamatorii specificate ale ficatului
Există o lipsă de terapie sigură și eficientă pentru tratamentul bolii, dar din cauza riscului de boli cardiovasculare, este necesar un tratament agresiv. Tratamentul se concentrează pe deteriorarea metabolică subiacentă. Medicamentele sunt utilizate pentru tratarea: hipertensiunii arteriale, hipertrigliceridemiei și diabetului de tip 2. La pacienții cu obezitate severă, scăderea lentă în greutate este benefică, deoarece reduce și poate chiar normaliza conținutul de grăsimi din ficat. Ca măsuri terapeutice, se recomandă activitate fizică ușoară, restricționarea aportului de carbohidrați, dieta hipocalorică, aportul limitat de fier. Medicamentele hepatotoxice și consumul de alcool sunt excluse. Antioxidanții și hepatoprotectorii sunt de asemenea utilizați în această terapie. Deoarece hepatocitele steatotice (celule hepatice) sintetizează mai multe peroxidaze atunci când sunt expuse acizilor biliari hidrofobi, se recomandă adăugarea acidului ursodeoxicolic la terapie. Ciroza hepatică în boala ficatului steatotic nealcoolic este a doua cauză cea mai frecventă a transplantului hepatic.