contraindicații

Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă sau ERCPG - aceasta este o metodă combinată destul de complexă de examinare a canalelor biliare și a pancreasului.

Combină examinarea endoscopică și radiografică, care implică introducerea unui agent de contrast în canalele pancreasului și ale căilor biliare.

Este prescris pentru unele boli ale sistemului hepatopancreatoduodenal și în unele cazuri este singura metodă de examinare care permite un diagnostic precis.

Dacă este necesar, această metodă informativă este completată de o biopsie sau se efectuează în scopuri terapeutice:

• Pentru a elimina calculii biliari;
• Amplasarea stentului uneia dintre căile biliare sau sfincterotomia;

Natura metodei

Primul ERCP a avut loc în 1968.

De atunci, această metodă a fost îmbunătățită semnificativ și, datorită introducerii multor inovații tehnice, a devenit și mai informativă și mai sigură.

Acum pentru a obține fotografii mai bune sunt folosite:

• Diferite endoscoape;
• Set de catetere cu o canulă specială din material gros pentru contrast;
• Preparate de contrast;

Instrumentele endoscopice cu poziție laterală a sistemului optic sunt de obicei utilizate pentru efectuarea ERCP.

Și pentru examinarea pacienților după îndepărtarea stomacului, se utilizează echipamente cu optică teșită.

Echipamentul modern cu raze X permite monitorizarea procesului de execuție în toate etapele sale.

Creează o sarcină minimă de radiații pentru pacient și permite obținerea colangiopancreatogramelor exacte și de calitate.

În plus, diferiți agenți de contrast pot fi folosiți acum pentru a efectua ERCP:

Examinarea presupune introducerea unui endoscop în lumenul duodenului.

Ulterior, un cateter cu un canal de contrast este introdus prin tubul instrumentului în canalele biliare și pancreatice.

După ce a primit aceste preparate, medicul face o serie de fotografii.

Următoarele etape principale se remarcă în implementarea ERCP:

• Examinarea duodenului și a papilei duodenale;
• Introducerea canulei cateterului în papilă și intrarea unui agent de contrast în aceasta;
• Realizarea de fotografii;
• Măsuri preventive pentru prevenirea complicațiilor;

ERCPG se desfășoară într-un birou special echipat într-un cadru spitalicesc.

Indicații

Examinarea este o procedură invazivă destul de complexă și este prescrisă numai pentru indicații strict definite.

Acest test se efectuează de obicei cu suspiciunea de obstrucție a căilor biliare și a canalelor pancreatice din cauza obstrucției lumenului lor de către piatră sau tumori.

Indicațiile pentru această procedură sunt întotdeauna determinate de toate datele din tabloul clinic al bolii și efectuarea unei examinări complete suplimentare a pacientului.

ERCP poate fi prescris pentru următoarele boli și afecțiuni:

• Boala cronică a canalelor pancreatice și biliare;
• Suspiciunea de pietre în strâmtoare;
• Icter mecanic de origine necunoscută;

• Suspiciunea unei tumori a vezicii biliare sau a căilor biliare;
• Fistula sau inflamația căilor biliare;
• Suspiciunea de cancer pancreatic;

• Fistule pancreatice;
• Exacerbări periodice ale pancreatitei cronice;
• Apariția indicațiilor pentru punerea în aplicare a anumitor măsuri medicale;

Indicațiile pentru efectuarea unor proceduri chirurgicale pot fi detectate în cursul obstrucției ERCP sau a contracției canalelor.

Următoarele proceduri de tratament sunt efectuate pentru a le elimina:

• Introducerea unui cateter pentru îndepărtarea excesului de bilă;
• Îndepărtarea calculilor biliari;

• Amplasarea unui stent din plastic sau metal în lumenul căii biliare;
• Sfincterotomie;

Efectuarea unei mici incizii în deschiderea exterioară a căii biliare comune pentru fluxul biliar normal sau pietre biliare mici.