Informatii medicale

Faringita streptococică este o boală severă care începe cu dureri în gât, febră (> 38,5 ° C, foarte des până la 40 ° C), stare generală de rău, frisoane, dureri musculare, cefalee și greață, gât stacojiu caracteristic. Durerea de stomac și vărsăturile sunt observate și la copii.

Cum se transmite ?

Streptococul beta-hemolitic din grupa A se transmite prin contactul direct între oameni prin picături aeriene (prin spray-uri eliberate prin strănut, vorbire etc.) sau prin secreții nazale, precum și prin obiecte și alimente contaminate, prin urmare riscul de boală este mai mare în grupuri închise și familii. Perioada de incubație a bolii variază de la două la șapte zile.

streptococ

Perioada de contagiune

Pacienții cu faringită streptococică sunt considerați purtători ai infecției în primele 24 de ore după administrarea antibioticului. Se recomandă ca copiii să nu se întoarcă la grup/școală până când temperatura lor nu a scăzut la normal și au trecut cel puțin 24 de ore de la începerea tratamentului cu antibiotice. Cu toate acestea, există purtători asimptomatici.

Prețuri pentru streptococul beta-hemolitic de grup A

Cercetare Preț, BGN.
Demonstrarea streptococilor beta grupa A în secrețiile gâtului 12.00

Care este părerea medicului curant ?

Examenul clinic a relevat următoarele semne obiective: hiperemie a palatului moale (gât roșu), eritem (roșeață) al limbii și faringelui, exudat faringian și ganglioni limfatici măriti. Tabloul clinic variază foarte mult de la pacient la pacient. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă recomande teste specifice pentru a determina cauza faringitei.

Antibioticele pot fi întârziate până la înțelegerea rezultatelor testelor de laborator, cu excepția următoarelor situații:

  • pacientul nu are acces la un laborator;
  • stare toxico-septică.

Rolul laboratorului microbiologic

În laboratoarele Sinevo, diagnosticul de faringită Sterptox este determinat de următoarele două metode:

  • însămânțarea exsudatului faringian (metodă clasică pentru diagnostic microbiologic);
  • detectarea antigenului streptococic de grup A (metodă rapidă de diagnostic).

Rezultatele examinării microbiologice depind de metoda corectă de eșantionare.

Exudat faringian

Apăsați baza limbii cu un instrument steril. Frecați bine cu un tampon, nu prea tare, amigdalele, peretele posterior al faringelui, ulcere inflamate și depuneri purulente. Se transportă în decurs de 2 ore de la prelevarea probei, care se ia dimineața înainte de a mânca sau spăla cavitatea bucală. Evitați atingerea tamponului la baza limbii sau a palatului moale.

Testul rapid pentru antigenul streptococic permite obținerea rezultatului în aceeași zi. Un rezultat negativ nu exclude prezența streptococului beta-hemolitic din grupa A, prin urmare se recomandă examinarea microbiologică a exudatului faringian în caz de îndoială clinică.

Detectarea anticorpilor antistreptolizinici "O" - testul ASLO nu are valoare în diagnosticarea faringitei streptococice de grup A, dacă este efectuată imediat după debutul bolii.

INFO Aflați mai multe:

Tratamentul faringitei streptococice beta-hemolitice

Faringita streptococică beta-hemolitică diagnosticată din grupa A este tratată cel mai frecvent cu penicilină. Recent, antibioticele din grupul cefalosporinelor, aminoglucozidelor și macrolidelor sunt din ce în ce mai utilizate, în caz de alergie dovedită la peniciline.

Există pacienți la care tratamentul nu dă rezultate ?

Pacienții diagnosticați cu faringită streptococică beta-hemolitică din grupa A, care încă prezintă simptome după 72 de ore de la începerea tratamentului, trebuie reevaluați.

Motivele eșecului terapeutic pot fi: apariția complicațiilor acute în faringita poststreptococică (abces retrofaringian), infecții virale și nerespectarea metodei de tratament/administrarea repetată nejustificată de antibiotice, distrugerea florei faringiene protectoare de către antibiotice și antibiotice.

Deși streptococul beta-hemolitic rămâne sensibil la penicilină, tratamentul poate să nu fie eficient în formarea beta-lactamazei din tulpini rezistente ale grupului A streptococ beta-hemolitic.

Atitudinea față de pacienții la care tratamentul nu reușește

Pentru pacienții cu semne clinice la 2 până la 7 zile după începerea tratamentului cu antibiotice, se recomandă să se ia o nouă probă de exudat faringian și să se repete examenul microbiologic al acestuia.

La primirea unui rezultat pozitiv pentru prezența streptococului beta-hemolitic din grupa A, medicul recomandă schimbarea antibioticului cu unul la care sa dovedit sensibilitatea în antibiogramă.

INFO Aflați mai multe:

Atitudine în recidiva simptomatică

Dacă un pacient este diagnosticat cu streptococ beta-hemolitic din grupa A în mai mult de trei culturi consecutive pe o perioadă de un an, este posibil ca streptococul să fie transmis pacientului de către un membru al familiei sau o altă persoană apropiată care este asimptomatică.

Tratamentul unui astfel de pacient necesită reexaminarea exsudatului faringian, precum și examinarea membrilor familiei sale sau a persoanelor cu care are contact și inițierea tratamentului, în funcție de rezultatele obținute.

Este important să le explicați pacienților că bacteriile rămân pe suprafața periuțelor de dinți uzate și a aparatelor ortodontice care nu sunt decontaminate corespunzător, ceea ce poate provoca reapariția infecției.

Purtători ai grupului A streptococ beta-hemolitic

La purtătorii cronici există un risc mic de a dezvolta artrită reumatoidă acută. În literatura de specialitate, acești indivizi nu sunt considerați a fi o sursă majoră de răspândire a streptococului beta-hemolitic din grupa A. Purtătorii cronici nu necesită tratament de rutină, cu excepția următoarelor cazuri:

  • antecedente familiale de poliartrită reumatoidă acută
  • artrita reumatoidă acută în faza inițială
  • faza inițială a faringitei într-un grup dat
  • emisiunile sale repetate în familie

Concluzie:

Este de dorit ca pacientul să fie examinat în timp util de către medicul curant pentru a determina etiologia faringitei și tratamentul antibiotic corespunzător, reevaluarea în caz de eșec terapeutic, prevenind astfel apariția complicațiilor post-streptococice - artrita reumatoidă, glomerulonefrită post-streptococică, endocardită, abces retrofaringian, bacteremie etc.