Fibromatoza aponevrozei palmare [Dupuytren] a fost descrisă încă din 1610 de către Platter, iar patologia - 1931 de Dupuytren. Boala se datorează fibroplaziei proliferative perivasculare cu hipertrofie a extensorului palmar submarin, cu formarea de corzi și noduli, rezultând contracturi secundare ale articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene ale mâinii. Modificări secundare apar și în țesutul adipos subcutanat cu aderența pielii la structurile subiacente, fără neoplasm de țesut. Brațul stâng este afectat în principal sau mai întâi. Fibromatoza aponevrozei palmare [Dupuytren] există o dezvoltare lentă, iar la unii pacienți procesul este continuu, în timp ce la alții există remisii prelungite. Nu s-a observat o dezvoltare regresivă a bolii. La 5% dintre pacienți se observă modificări similare în fascia plantară, iar la 3% - indurația penisului și a auriculelor.

aponevrozei

Etiologia fibromatozei aponevrozei palmare [Dupuytren] este necunoscută. Se observă cu o oarecare frecvență în unele familii. Se iau în considerare microtraumatismele cronice ocupaționale ale brațului, deoarece în unele cazuri hemosiderina este detectată în țesuturile fibroase modificate prin examinare histologică. Se discută geneza neurogenă a bolii cu afectarea ulnarisului, deoarece suferința afectează în principal cele două raze ulnare ale mâinii. În 80% din cazuri, modificările spondilolistezei și spondiloartritei se găsesc în coloana cervicală. La un număr semnificativ de pacienți se găsește ca o boală concomitentă, diabet zaharat sau ciroză hepatică. Ele apar de 10 ori mai des la bărbați, adesea la epileptici și alcoolici, fără nicio explicație patogenetică.

La începutul anului fibromatoza aponevrozei palmare [Dupuytren] este după vârsta de 40 de ani și foarte rar între 20 și 30 de ani. Raza a 4-a sau a 4-a și a 5-a rază sunt de obicei afectate de dezvoltarea treptată a sigiliilor de-a lungul tendoanelor flexoare și de formarea nodulilor subcutanati. Contracturile la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene proximale progresează lent, cu articulația interfalangiană distală în cele din urmă hiperextensivă. Suferința este nedureroasă, dar provoacă disconfort zilnic pacientului. Există multe opinii despre dezvoltarea patogenetică a suferinței prin faptul că nodulii subcutanati se formează subcutanat și sunt implicați secundar în procesul fibros al fasciei palmei și al palmei care acoperă pielea, astfel încât structurile longitudinale ale fascia palmară sunt implicate mai întâi, și apoi transversală.

Prognosticul bolii depinde de o serie de factori, cum ar fi gradul de contractură al degetelor și implicarea pielii care acoperă palma. Tratamentul fibromatozei aponevrozei palmare [Dupuytren] este chirurgical - se utilizează în principal cinci tipuri de tehnici chirurgicale: fasciotomia subcutanată, fasciotomia selectivă, fasciotomia totală, fasciotomia cu plasticitatea pielii și amputarea degetelor (cincea parte a mâinii).