osteoporozei

Fiecare a treia femeie are o fractură din cauza osteoporozei

Statisticile arată că aproximativ 6 milioane de fracturi în fiecare an la nivel mondial se datorează osteoporozei. Este a treia cea mai importantă boală socială după cea cardiovasculară și oncologică. Oamenii de știință prezic că până la mijlocul secolului, osteoporoza va fi pe primul loc din cauza îmbătrânirii populației mondiale și a speranței de viață crescute. Despre modul de amânare a acestei teribile boli, precum și despre modalitățile de diagnosticare în timp util, discutăm cu dr. Valentina Reshkova, MD, reumatolog la cea mai mare Clinică de reumatologie din Bulgaria, cea din Spitalul Universitar „St. Ivan Rilski ”.

Ce este osteoporoza și de ce este considerată a fi a treia cea mai importantă boală socială după cea cardiovasculară și oncologică?

Osteoporoza este definit ca epidemia „tăcută” a secolului. Este o boală osoasă metabolică cronică-progresivă și este complet asimptomatică, cu scăderea densității osoase și perturbarea structurii interne a osului, care predispune la fracturi/fracturi.

Potrivit statisticilor din literatura internațională, aproximativ 200 de milioane de pacienți din întreaga lume sunt afectați de boală, 80% dintre ei fiind femei și 20% bărbați cu vârsta peste 50 de ani. În Bulgaria, 400.000 de femei bulgare au osteoporoză, iar alte 400.000 au starea limită de densitate osoasă redusă (osteopenie).

Aproximativ 6 milioane de fracturi la nivel mondial se datorează osteoporozei. La nivel mondial, una din trei femei și unul din cinci bărbați cu vârsta peste 50 de ani vor avea fracturi osteoporotice. Se estimează că 40% dintre aceste femei și 15-30% dintre bărbați vor suferi una sau mai multe fracturi pentru tot restul vieții.

Aceste fapte sugerează importanța socială ridicată și costul reabilitării bolnavilor.

Care sunt factorii de risc și la ce vârstă se dezvoltă cel mai adesea osteoporoza?

Boala este mult mai frecventă în femei în vârsta peste 50 de ani. Alți factori de risc sunt istoricul familial, menopauza timpurie, prezența unei fracturi stabilite, fumatul, abuzul de alcool și cafea, structura osoasă grațioasă.

Cum se manifestă boala?

Osteoporoza este asimptomatică până când apare o fractură/fractură, provocând dureri bruște și ascuțite. Pacienții din astfel de cazuri raportează cel mai adesea un traumatism minim care a cauzat fractura și, uneori, chiar nici o cauză. Durerea acută durează aproximativ o lună, după care devine cronică.

Reducerea masei osoase a vertebrelor poate duce la zdrobirea lor (fracturi de compresie), care în spitalul nostru sunt tratate cu succes în Clinica de neurochirurgie prin așa-numitele. vertebroplastie și cifoplastie. De obicei, durerea începe brusc, rămâne într-o anumită zonă a spatelui și se agravează atunci când o persoană stă în picioare sau merge. Coloana vertebrală se îndoaie și se deformează ca urmare a fracturilor spontane, ducând la rigiditate musculară și durere. Acest lucru este asociat cu o creștere redusă.

Una dintre cele mai grave fracturi este femurul. Necesită tratament costisitor și îngrijire pe termen lung. Aceste fracturi prezintă, de asemenea, un risc de complicații care pun viața în pericol - pneumonie, tromboză venoasă profundă, tromboembolism pulmonar.

Care sunt metodele de diagnostic?

Metodele moderne pentru examinarea densității osoase sunt absorptiometria cu raze X cu energie dublă (DEXA) și tomografia computerizată cantitativă. Este necesar să se facă radiografii ale vertebrelor toracice în față și profil pentru a stabili prezența unei fracturi vertebrale.

Absorptiometria cu raze X cu energie duală (DEXA) este cea mai precisă metodă de măsurare a densității osoase. Această metodă măsoară densitatea osoasă a coloanei vertebrale și a șoldului. Se recomandă utilizarea acestei metode profilactic, după menopauză, deoarece scăderea densității osoase este asimptomatică.

Există o modalitate de a preveni dezvoltarea bolii, de exemplu, cu o nutriție adecvată, o activitate fizică?

Prevenirea bolii constă într-o dietă echilibrată, exerciții fizice, nu mai mult de 3 cafele pe zi, abstinență de la fumat și consum de alcool. Dietele optime pentru prevenirea osteoporozei includ proteine, calciu, vitamina D, fosfor și aportul adecvat de fructe și legume bogate în potasiu, magneziu, zinc și vitamina K.

Aportul zilnic recomandat de calciu pentru femei este de 1000 mg pe zi, care include calciu din alimente, băuturi și suplimente. Sursele alimentare de calciu sunt laptele și produsele lactate - brânză de vaci, iaurt, brânză, legume verzi, fructe uscate, produse din soia și cereale îmbogățite cu calciu.

Vitamina D este importantă pentru absorbția calciului din alimente și reducerea pierderii acestuia în urină. Cu un aport insuficient de vitamina D, absorbția calciului nu este eficientă pentru a satisface nevoile organismului. Vitamina D este sintetizată în piele din lumina soarelui. În plus, este necesară compensarea alimentelor.

Se recomandă ca bărbații peste 70 de ani și femeile în menopauză să ia în fiecare zi 1500 UI (unități internaționale) de vitamina D. Această doză reduce pierderile osoase și frecvența fracturilor. Alte surse bune de vitamina D sunt peștele gras, cum ar fi somonul, heringul, crapul, peștele alb, tonul, creveții, ouăle, ciupercile, ficatul.

Menținerea unei activități fizice bune poate reduce riscul de fracturi prin îmbunătățirea masei osoase la femeile aflate în premenopauză și ajutând la menținerea densității osoase la femeile aflate în postmenopauză. Se recomandă exerciții pentru 30 de minute de trei ori pe săptămână.
Toate acestea vor duce la pierderea osoasă mai lentă și la dezvoltarea osteoporozei mai târziu în viață.

Cum se tratează osteoporoza?

Tratamentul se face cu medicamente care previn osul și cele care stimulează formarea oaselor.