superior

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Comentarii
  • Conectivitate

Fracturile capătului superior al ulnei includ:

  • Creșterea coronară;
  • Cotul;
  • Fractura de entorsa Monteggia;
  • Olecranon;
  • Capătul proximal al ulnei.

Mecanismul de fractura capătului superior al ulnei
- Fractura olecranului ulnei - mecanismul fracturii este cel mai adesea direct - atunci când cade pe un cot pliat sau printr-o lovitură directă a olecranului. Este posibil, de asemenea, un mecanism fragmentar - în cazul unei contracții bruște puternice de m. triceps brachi (triceps).
- Fractura procesului coronoid al ulnei - aceasta este o fractură rară și apare atunci când cotul este extins.
- Fractura Monteggia apare în traumatisme directe către treimea superioară a ulnei și constă dintr-o luxație anterioară a capului razei și o fractură a ulnei în partea superioară și a treia. Fractura Montagia poate apărea și după o leziune indirectă severă atunci când o palmă cade cu mâna fixată în articulația încheieturii mâinii. Există o fractură a ulnei în partea superioară și a treia și o luxație a capului razei, cel mai adesea înainte și în sus. Este mai rar în sus și lateral și rar înapoi.

Imagine clinică a fracturii capătului superior al ulnei
- În caz de fractură olecraniană - fractura este intraarticulară și se manifestă prin edem, hemartroză (prezența sângelui în articulație), hemoragie și deformare în zonă. Un prag - se stabilește o canelură între cele două fragmente și există întotdeauna o dislocare în cazul fragmentelor deplasate, deoarece fragmentul este tras din mușchiul triceps al umărului. Extinderea antebrațului este imposibilă cu gravitația depășită, adică după ridicarea humerusului.

- În caz de fractură a procesului coronoid al ulnei - cu o clinică de fractură intra-articulară (fractură) cu umflare, hemartroză (prezența sângerării în articulație), durere la palpare la nivel local, mișcări limitate și dureroase.
- Fractură - luxația Montaggia este prezentată cu durere ascuțită în treimea proximală a antebrațului, scurtarea antebrațului cu deformare în partea superioară și a treia cu un unghi, de obicei deschis în spate și foarte rar înainte. Articulația cotului este, de asemenea, deformată și umflată. Extensia articulației cotului este limitată. Mișcările active în articulația cotului sunt imposibile.

Diagnosticul de fractura capătului superior al ulnei
Se confirmă pe o radiografie.

Tratamentul fracturii capătului superior al ulnei
- În caz de fractură de olecranon - primul ajutor este imobilizarea într-o atelă de ipsos de la umăr până la capul oaselor metacarpiene atunci când articulația cotului este desfăcută, deoarece aceasta are ca rezultat o ajustare aproximativă. În fracturile dislocate, tratamentul este imobilizarea în extensie timp de 3 săptămâni. În cazul fragmentelor deplasate, se efectuează osteosinteza cu șurub, conform metodei Weber sau o metodă modificată pentru osteosinteza de compresie.
- În caz de fractură a creșterii coronoide a ulnei - este imobilizarea timp de 3 săptămâni când articulația cotului este pliată. În caz de dislocare (fracturi deplasate) tratamentul este operativ - osteosinteza unui fragment mare și extirparea (îndepărtarea) unuia mic.
- Tratamentul fracturii Montajului. Ajustarea se realizează sub anestezie generală, dacă radiografiile de control arată o ajustare bună, un bandaj de ipsos este plasat de la axilă la baza degetelor. Brațul trebuie supinat astfel încât poziția să fie stabilă și să nu se miște secundar. Imobilizarea ipsosului este îndepărtată după 2 luni la copii, iar la adulți - după 3-4 luni. Pacientul începe cu atenție exercițiul terapeutic, fără forță. Mișcarea se face încet.