palmei

1. Care este tratamentul fracturilor oaselor palmei și ale degetelor?

Principiul tratamentului oricărei fracturi este plasarea fragmentelor osoase sparte în poziția lor normală și menținând această poziție o perioadă de timp suficient de lungă pentru a avea loc o aderență osoasă puternică a osului rupt.

Tratamentul fracturilor de braț depinde de mulți factori, cum ar fi tipul și severitatea fracturii, starea oaselor și vârsta victimei etc. Un factor deosebit de important în alegerea tratamentului este stabilitatea unei fracturi. În general vorbind, această fractură este stabilă, care odată instalată (dacă a fost deplasată) nu arată o tendință de deplasare din nou. O fractură instabilă, chiar odată montată, indică o tendință de mutare. De obicei, se preferă tratarea fracturilor instabile cu intervenție chirurgicală.

  • fracturi ale oaselor palmei - Fracturile de box ale oaselor 4 și 5 ale încheieturii mijlocii, care sunt dislocate sau ușor dislocate, sunt considerate stabile și sunt de obicei tratate prin montare și imobilizare pentru diferite perioade de timp (în medie 6 săptămâni) într-o atelă. Cel mai adesea, atela începe de la vârful degetelor și se termină chiar sub cot. Dacă deplasarea este mare, este necesar să se efectueze o operație în care fragmentele osoase plasate să fie fixate cu ace chirurgicale, plăci, șuruburi etc. O încercare de a remedia o fractură se face după o bună ameliorare a durerii și relaxarea mușchilor brațului.
  • fracturi ale oaselor degetelor - la discreția medicului, în funcție de faptul dacă fractura este stabilă, cine este degetul rupt etc., dacă există luxație osoasă și cât de mare este, tratamentul poate varia de la simpla despicare a degetului rupt la următorul timp de câteva săptămâni, reglarea și imobilizarea în tencuială până la intervenția chirurgicală cu reglarea osoasă în mod operator și fixarea corecției cu ace chirurgicale și imobilizarea în tencuială pentru o perioadă diferită de timp.De obicei rezultatul tratamentului este verificat prin raze X repetate.

Odată ce osul rupt s-a vindecat, acesta va fi format program de reabilitare de la exerciții pentru mișcarea mâinii și a degetelor, restabilirea intervalului normal de mișcare și restabilirea forței mușchilor încheieturii mâinii și a degetelor.

2. Cum este diagnosticat diagnosticul „oaselor rupte ale brațului”?

Inițial medicul vă va întreba în detaliu în ceea ce privește circumstanțele din jurul traumei. Veți răspunde la întrebări precum „V-ați rănit în luptă?”, „Ce v-ați lovit?”, „V-ați tăiat mâna când ați lovit?”, „V-ați încrucișat degetele?”, „Ați putea să vă mișcați degetele și strângeți-le în? pumn imediat după rănire? " si altii. Informațiile din această conversație îl orientează pe medic cu privire la tipul și gravitatea unei posibile fracturi.

Medicul vă va examina apoi în detaliu. În comparație cu o mână sănătoasă, el va examina cu atenție depistarea vânătăilor pielii și a rănilor pe aceasta, deformarea gleznelor și a degetelor mâinii, umflarea etc. Dacă durerea permite, medicul va simți cu atenție mâna rănită, urmărind locul celei mai puternice dureri și crăpături sub degete, precum și va examina volumul mișcărilor din degete. Adesea medicul va apăsa degetul de-a lungul axei sale spre palmă pentru a evalua dacă provoacă durere. Pentru a confirma sau a exclude deteriorarea unui vas de sânge arterial sau a unui nerv medicul va examina pulsul și temperatura ambelor mâini, precum și să vă facă să efectuați anumite mișcări la încheietura mâinii, palmă și degete.

Dacă informațiile de la examinare de până acum sugerează prezența unui os rupt în braț, medicul va prescrie Fotografii cu raze X a mâinii rănite în mai multe proiecții (fotografii din diferite „puncte de vedere” ale dispozitivului). Acest test arată de obicei dacă există o fractură, care este tipul și poziția exactă a acesteia și care este severitatea acesteia.

Atunci când examinarea și examinarea cu raze X nu furnizează suficiente informații pentru diagnostic, pot fi comandate alte teste mai complexe și mai costisitoare la discreția medicului.

3. Ce medic ar trebui să vezi?

În caz de vătămare a brațului, în care găsiți semne de fractură ar trebui să consultați un ortoped-traumatolog. Acesta este un medic specializat în diagnosticul (depistarea) și tratamentul tuturor bolilor aparatului locomotor (oase, articulații, mușchi, ligamente etc.).

4. Când trebuie să solicitați ajutor medical?

Datorită importanței foarte mari a brațului, este recomandabil să solicitați ajutor medical în toate cazurile de traume la nivelul brațului, cu excepția celor mai ușoare cazuri. Dacă observați oricare dintre simptomele oaselor rupte în palmă sau degete, asigurați-vă că solicitați asistență medicală.

Acest lucru ar trebui să se întâmple mai ales rapid dacă:

  • simți rigiditate și tremur în degete și palmă sau nu puteți „mișca” degetele.
  • observați o rană a pielii în zona mâinii unde este vizibil un os sau o bucată de os.
  • simți că mâna se răcește și degete cu umflături masive.
  • există o schimbare evidentă de formă pe palma sau pe unul din degete.

5. Care sunt primii pași pe care îi puteți face dacă suspectați un os rupt în braț?

Funcția mâinii este extrem de importantă pentru orice activitate umană. Prin urmare, în caz de vătămare a brațului, cel mai bine este să solicitați asistență medicală. Între timp, unele dintre măsurile pe care le puteți lua imediat după o leziune a brațului cu o fractură suspectată sunt următoarele:

6. Care sunt cele mai frecvente simptome ale fracturilor de palmă și degete?

7. Care sunt fracturile tipice ale oaselor mâinii?

Fractura mâinii înseamnă crăparea sau ruperea unuia sau mai multor oase ale palmei și ale degetelor. Dintre fracturile oaselor palmei este cel mai adesea așa-numitul. "fractura de box"sau" fractura bătăușului. "Este o fractură a gâtului celui de-al 2-lea, al 3-lea, al 4-lea sau al 5-lea os mijlociu (metacarpal). Cel mai adesea, o astfel de fractură are loc în al 4-lea și al 5-lea os metacarpal. conectați degetul inelar și cățelușul cu oasele încheieturii mâinii, respectiv) și mai rar pe 2 - 3 (conectează degetul arătător și mijlociu cu oasele încheieturii mâinii).

Fracturile oaselor degetelor pot apărea în oricare dintre oasele lor (falange) și în oricare dintre părțile acestor oase.

Datorită numărului mare de articulații din braț și a stratului subțire de țesut moale sub care se află oasele, fracturile brațului pot fi adesea fracturi-luxații sau fracturi deschise, precum și poate fi adesea combinat cu deteriorarea altor structuri (tendoane, ligamente, mușchi etc.)

8. Ce sunt fracturile brațului?

Oasele umane au o oarecare elasticitate și se poate îndoi într-o oarecare măsură. Dacă forța aplicată asupra lor este prea mare sau bruscă, oasele se rup.

Un os rupt sau crăpat se numește fractură. În acest fel, se obțin două sau mai multe „bucăți”, care pot fi sau nu deplasate.

Puteți citi câteva concepte mai importante legate de fracturi AICI.

9. Ce oase alcătuiesc degetele?

Fiecare dintre degete, cu excepția degetului mare, este format din trei oase, numite falange (degetul mare are două falange). Falanga cea mai apropiată de palmă se numește falange proximală. Se conectează la următoarea falangă, numită mijloc, printr-o articulație numită articulație interfalangiană proximală.

Falanga mijlocie se conectează la ultimul os (cel mai îndepărtat de încheietura mâinii) (se numește falange distală și este cel mai mic) printr-o articulație numită articulație interfalangiană distală. Degetul mare are doar două falange, care sunt interconectate printr-o articulație.

"Knuckles" văzute pe dosul mâinii sunt de fapt articulațiile degetelor. Cea mai mare „articulație” care se remarcă cel mai mult atunci când strângi pumnul este o articulație numită articulația metacarpofalangiană, care leagă osul mijlociu de prima, cea mai apropiată falangă a fiecăruia dintre degete. Există 5 astfel de articulații pentru respectivele 5 degete.

„Osul” situat în mijlocul fiecărui deget reprezintă articulația interfalangiană proximală. „Osul” situat sub vârful fiecărui deget (cu excepția degetului mare) este cel mai îndepărtat de încheietura mâinii și corespunde articulației interfalangiene distale.

Mușchii care efectuează mișcările în mână și degete sunt situate în antebraț și palmă. Degetele sunt formate numai din oase, tendoane (benzi puternice de țesut conjunctiv care leagă mușchii de oase) și ligamente (benzi puternice de țesut conjunctiv care leagă oasele între ele).

Această structură complexă și precisă a mâinii permite varietatea uriașă de mișcări, care au loc în ea. Mișcările mâinii sunt extrem de importante pentru munca umană.

10. Ce oase alcătuiesc palma și încheietura mâinii?

Brațul este format din 27 de oase, inclusiv cele de pe încheietura mâinii. Conform înțelegerilor medicale, „mână” înseamnă partea membrului superior dintre încheietura mâinii și vârful degetelor. În acest sens, oasele încheieturii nu fac parte din mână, dar pentru a explica mai bine structura mâinii, acestea sunt enumerate aici. Oasele mâinii formează cele trei părți ale acesteia - încheietura mâinii, palma și degetele.

Oasele încheieturii mâinii sunt mici, de diferite forme, la număr 8, dispuse pe două rânduri de 4. Prin articulația radial-încheietura mâinii, primul rând al acestora se conectează cu oasele antebrațului (vezi „Dislocarea și fractura încheieturii mâinii” ). Al doilea, o serie de oase ale încheieturii mâinii departe de corp, se conectează la oasele palmei prin mai multe articulații separate. Prin mai multe articulații, oasele încheieturii mâinii se conectează între ele și oferă o gamă largă și variată de mișcare care poate fi efectuată la încheietura mâinii.

Oasele palmei sunt 5 ca număr și se numesc oase metacarpiene (sau de la mijlocul încheieturii mâinii). Acestea conectează oasele încheieturii mâinii cu oasele fiecăruia dintre cele 5 degete ale mâinii. Fiecare dintre oasele metacarpiene are următoarea structură: are o bază, trunchi, gât și cap diferit. Baza este o parte extinsă prin care creierul mediu se conectează cu oasele încheieturii mâinii. Trunchiul este partea tubulară alungită a osului. Gâtul este partea care leagă trunchiul de cap. Capul este capătul rotunjit al osului metacarpal, care servește la conectarea cu oasele degetului corespunzător al mâinii.