picioare

1. Cum se previn fracturile în zona piciorului și a degetelor de la picioare?

Unele dintre următoarele măsuri pot fi utile pentru a preveni fracturile piciorului și degetelor de la picioare:

  • atunci când faceți mișcare, purtați-vă confortabil și pantofi sport speciali.
  • folosiți întotdeauna centură de siguranță în mașină și respectați regulile pentru un trafic sigur. Nu permiteți pasagerilor din mașină să pună picioarele pe bord sau să-i scoată pe fereastră.
  • observa reguli de siguranță la locul de muncă.
  • evita săriturile de la trepte înalte și de aterizare.
  • nu lovi cu piciorul obiectelor (mingea de fotbal) cu piciorul gol.

2. Care este prognosticul după o fractură a tălpilor sau degetelor de la picioare?

Prognosticul și timpul de recuperare variază foarte mult în funcție de tipul, localizarea și severitatea fracturii. Fracturile degetelor se vindecă de obicei aproximativ 6-8 săptămâni, deoarece prognosticul pentru recuperarea lor este foarte bun.

fracturile oaselor metatarsiene se vindecă de obicei bine. Sunt necesare tratamente mai complexe și o perioadă de recuperare corespunzător mai lungă, în special pentru unele fracturi ale oaselor metatarsiene prima și a cincea.

Dacă oasele mici din partea de mijloc a piciorului sunt rupte, aportul de sânge poate fi deteriorat, ceea ce complică prognosticul.

Prognosticul pentru fracturile gleznei și maculei este variat în funcție de tipul lor. Fracturile intra-articulare și deplasate (acest lucru se aplică și fracturilor altor oase) au un prognostic mai prost. Acestea ascund riscul dezvoltării timpurii a modificărilor artritice (asociate uzurii) în articulație.

Prognosticul este slab pentru fracturile deschise datorită riscului ridicat de infecție osoasă și a complicației asociate tratamentului.

3. Care este tratamentul pentru fracturile piciorului și oaselor degetelor de la picioare?

Tratamentul fracturilor oaselor piciorului și degetelor depinde de mulți factori, principalul fiind tipul, localizarea și severitatea fracturii. Excepţional un factor important este stabilitatea fracturii. Stabil este acea fractură care nu este deplasată și nu prezintă o tendință de deplasare sau care după ajustare nu prezintă o astfel de tendință. Instabil este această fractură, care chiar și atunci când este setată arată o tendință de a se deplasa din nou.

Principiul tratamentului oricărei fracturi este reglarea fragmentelor rupte în poziția lor normală (dacă există deplasare) și menținerea acestei poziții o perioadă suficient de lungă pentru a permite aderența osoasă.

Cele mai mici fracturi ale piciorului și degetelor de la picioare necesită numai odihnă, aplicare de gheață și analgezie. Poate fi recomandat să purtați pantofi cu talpă tare și plată (în cazul fracturii osului navicular, care se observă în special la sportivi și este rară).

Fracturile mai severe și luxate necesită de obicei ajustarea fragmentelor osoase. Pentru a face acest lucru, victima trebuie să fie bine anesteziată și mușchii picioarelor relaxați (pentru a neutraliza acțiunea de tragere). Acest lucru se realizează adesea prin administrarea de anestezie locală sau, în unele cazuri, generală. Această metodă se numește plasare închisă. După ajustare urmează imobilizarea zonei pentru o perioadă diferită de timp cu ajutorul unui bandaj de strângere, atelă, atelă sau tencuială circulară.

În cazul fracturilor degetelor (mai ales dacă acestea nu sunt pe degetul mare), se aplică de obicei atașarea degetului rănit la următorul sănătos sau mai rar se aplică imobilizarea într-o atelă sau tencuială după ajustare. O fractură de degetul mare poate necesita ajustare și imobilizare precise într-o atelă, atelă sau turnare, sau chiar o intervenție chirurgicală. .

În fracturile severe (cu deplasare mare, considerate instabile, cele mai multe fracturi intraarticulare care necesită ajustarea foarte precisă a suprafețelor articulare ale oaselor etc.) pot fi necesare efectuarea unei operații, în care osul rupt este plasat sub controlul direct al chirurgului și poziția normală a fragmentelor este fixată cu ajutorul șuruburilor, acelor sau firelor chirurgicale. Operația este urmată și de imobilizarea piciorului și a degetelor de la picioare cu ajutorul unei atele sau tencuială.

În prezența unei fracturi deschise, este obligatorie efectuarea unei operații în care rana este curățată temeinic, țesuturile neviabile sunt îndepărtate, fragmentele osoase sunt plasate și poziția lor normală este fixată cu ajutorul șuruburilor chirurgicale, acelor etc. . Deoarece aceste fracturi prezintă un risc ridicat de infecție și inflamație a osului, tratamentul include administrarea de antibiotice intravenos și vaccin antitetanic.

Pentru a vă odihni picioarele și a evita călcarea pe ele, este de obicei necesar să mergeți pe una sau două cârje. Indiferent de tipul de tratament, acesta este prescris imediat după acesta program de reabilitare, în care locul principal este ocupat de exerciții de restabilire a volumului și rezistenței mișcărilor piciorului sau degetului afectat.

4. Care sunt mijloacele figurative de cercetare?

În majoritatea cazurilor, dacă informațiile din examinare sugerează o fractură a oaselor piciorului sau degetelor de la picioare, medicul va prescrie Examinarea cu raze X - Fotografii cu raze X. Acestea sunt efectuate în mai multe poziții diferite ale piciorului și degetelor (proiecții).

Razele X oferă de obicei informații fiabile despre prezența sau absența unei fracturi. În unele cazuri, când tratamentul fracturilor și entorse în aceeași zonă este același, nu este necesar să se efectueze o examinare cu raze X.

În cazuri rare, când informațiile de la examinare și razele X nu oferă suficiente informații pentru diagnostic, pot fi aplicate unele teste suplimentare, care sunt costisitoare și nu sunt fezabile peste tot (scintigrafie osoasă, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, ultrasunete etc.) .).). Tomografie computerizata (scaner) este un tip de examinare cu raze X care oferă imagini sub formă de secțiuni ale părții examinate. Imagistică prin rezonanță magnetică este un studiu cu raze X în care un magnet puternic determină țesuturile să emită un semnal care este transformat într-o imagine folosind un computer.

5. Cum este diagnosticat diagnosticul „fracturii piciorului” sau „fracturii piciorului de la picior”?

Inițial, medicul dumneavoastră vă va pune o serie de întrebări care au ca scop furnizarea de informații detaliate despre tipul de leziune. Vi se vor pune întrebări precum:

  • Cum tocmai ai căzut?
  • Inainte de cât timp ai primit trauma?
  • Ai putea păși pe acest picior imediat după rănire?
  • Când ați fost ultima dată imunizat împotriva tetanosului??

Informațiile din această conversație îl orientează pe medic cu privire la tipul de posibilă fractură, localizarea și gravitatea acesteia. Medicul vă va examina apoi în detaliu. În comparație cu talpa și degetele de la picioare sănătoase ale celuilalt picior, acesta va urmări semnele de umflare, vânătăi, răni ale pielii, deformare, vânătăi ale oricărei unghii etc.

Simțindu-se cu atenție, medicul va determina locul celei mai severe dureri și, dacă durerea permite, va examina mișcările piciorului și degetelor de la picioare.

6. La ce medic ar trebui să vă adresați?

În caz de suspiciune de fractură a oaselor piciorului și degetelor de la picioare, este necesar să contactați ortoped-traumatolog.

Acesta este un medic specializat în diagnosticul și tratamentul tuturor bolilor sistemului musculo-scheletic (oase, articulații, mușchi, tendoane, ligamente).

7. Când să solicitați asistență medicală?

Solicitați imediat asistență medicală dacă observați oricare dintre următoarele semne alarmante:

  • piciorul și degetele de la picioare sunt albe sau gri, simți amorțeală și rigiditate în zonă, nu ai sensibilitate în degete și nu le poți mișca.
  • există o rană deschisă pe picior sau degetele de la picioare, în care un os este vizibil sau din care există sângerări abundente.
  • piciorul sau degetele de la picioare sunt deformate.
  • ai o durere extrem de severă în picior și de la picior, ceea ce nu vă permite să călcați sau să efectuați nicio mișcare.

Dacă ați decis inițial că trauma pe care ați suferit-o este ușoară și ați urmat un tratament la domiciliu, dar în decurs de una până la două zile reclamațiile dvs. nu scad sau intensificați în ciuda măsurilor pe care le-ați luat, solicitați și asistență medicală.

8. Ce trebuie făcut în cazul unei astfel de vătămări?

Cele mai importante măsuri în caz de suspiciune de fractură a piciorului sau degetelor sunt următoarele:

9. Care sunt cele mai frecvente simptome ale picioarelor și degetelor de la picioare rupte?

Plângerile depind în mare măsură de tipul, localizarea și gravitatea fracturii. Unele dintre cele mai frecvente simptome ale fracturilor oaselor piciorului și degetelor sunt:

10. Ce fracturi sunt caracteristice diferitelor vârste?

Fracturile sunt mai frecvente la copii, decât la adulți. La adulți, oasele sunt mai puternice decât ligamentele (benzile țesutului conjunctiv care leagă osul cu osul) și tendoanele. La copii, ligamentele și tendoanele sunt relativ mai puternice decât oasele, iar multe dintre leziunile care ar putea duce la entorse (cel mai frecvent al gleznei) la adulți vor provoca fracturi ale oaselor piciorului la copii.

Cu toate acestea, piciorul, și mai ales partea din față, este destul de elastic la copii, ceea ce îl protejează într-o oarecare măsură de daune. Când la copii apare o fractură a oaselor metatarsiene sau a oaselor degetelor, poate fi destul de dificil de detectat, deoarece multe părți ale oaselor bebelușului în creștere nu sunt prezentate în mod normal pe raze X.

11. Ce leziuni cauzează fracturi ale piciorului și degetelor de la picioare?

Leziunile care provoacă fracturi ale oaselor piciorului și degetelor de la picioare sunt variate. Toate acestea cauzează în general strivirea directă, îndoirea sau răsucirea osului:

12. Care sunt cele mai frecvente fracturi ale oaselor piciorului?

Osul pătat este cel mai frecvent rupt osul piciorului. A doua fractură cea mai frecventă este talusul. Oasele în formă de pană ale părții mijlocii a piciorului se rup adesea împreună.

Oasele metatarsiene și oasele degetelor de la picioare (falange) se rup de asemenea în diferite leziuni. Primul os metatarsian și falangele degetului mare sunt de cele mai multe ori rupte.

13. Care sunt conceptele mai importante în fracturile osoase?

14. Care sunt fracturile piciorului și degetelor de la picioare?

Crăparea sau ruperea oricărui os din corpul uman în medicină se numește fractură. Oasele au de obicei o oarecare elasticitate și se pot „îndoi” într-o oarecare măsură. Când forța care acționează asupra lor este prea mare sau acțiunea și are loc prea brusc, osul se fisurează sau se rupe. Acest lucru se poate întâmpla deplasarea capetelor fracturii, formând astfel două sau mai multe fragmente osoase. Trauma poate provoca ruperea oricărui os din picior sau degetele de la picioare.

Se numesc fracturi incomplet, atunci când linia de fractură nu trece prin întreaga grosime a osului (și, în consecință, nu există deplasări ale fragmentelor osoase, o parte a osului este încă menținută sau există o fisură) și deplin, când linia de fractură trece prin întreaga grosime a osului și poate exista deplasarea fragmentelor osoase rezultate.

Deplasarea este determinată de acțiunea mușchilor care se țin de fragmentele rupte.

15. Cum este aranjat partea din față a piciorului?

Partea frontală a piciorului (la care sunt incluse degetele de la picioare pentru o mai mare vizibilitate) este mai alungită și constă din 19 oase. Cinci oase metatarsiene (analogi ai oaselor metacarpiene ale încheieturii mâinii) conectează oasele părții medii a piciorului cu oasele fiecăruia dintre degete (respectiv un os metatarsian pentru fiecare dintre degete).

Degetul mare este format din două oase (falange) legate între ele printr-o articulație. Fiecare dintre cele patru degetele de la picioare rămase este compus din 3 oase (falange) conectate între ele prin două articulații (cea mai apropiată de picior se numește articulația interfalangiană proximală, iar cea mai îndepărtată - articulația interfalangiană distală). Articulațiile dintre oase în partea din față a piciorului sunt văzute din exterior ca „oase”.

În plus, compoziția piciorului include mai multe oase mici, numite sesamoid, care nu joacă un rol de susținere și sunt „incluse în tendoanele unor mușchi (tendoanele sunt structuri de țesut conjunctiv puternic, asemănătoare cordonului, care leagă mușchii de osul pentru care sunt atașați).

Cu excepția degetelor de la picioare, articulațiile dintre celelalte oase ale mijlocului și din fața piciorului permit mișcări mici, aproape imperceptibile. Ele oferă elasticitate piciorului, permițându-i să „izvorească” sub greutatea corpului.

Piciorul are un arc longitudinal și transversal (arc, deschis în jos), care se menține sub acțiunea mușchilor și ligamentelor (benzi puternice de țesut conjunctiv care leagă osul cu osul) piciorului. Acest arc este cel care asigură „izvorârea” piciorului.

16. Cum este aranjat partea din spate a piciorului?

Piciorul este partea membrului inferior care se află între gleznă și vârful degetelor. Piciorul uman poate fi împărțit condiționat în trei părți: spate, mijloc și față.

Spatele este format din două oase - osul gleznei (talus) și osul pătat (calcaneu). În partea superioară, osul gleznei se termină cu o suprafață articulară (o suprafață acoperită cu cartilaj), asemănătoare unei mulinete pe care se sprijină „furculița” formată din părțile inferioare ale tibiei și fibulei.

În această articulație, între osul gleznei și oasele piciorului inferior, piciorul este pliat și desfăcut (pliul este mișcarea pe care piciorul o efectuează atunci când degetele de la picioare stau în picioare, iar desfășurarea este apropierea sa de suprafața frontală picior). Calcaneul este cel care formează umflarea pe spatele călcâiului. Se conectează la gleznă prin trei articulații mici care funcționează ca un întreg și permit piciorului să se rotească spre exterior și spre interior (mișcările pe care le faceți dacă încercați să călcați pe „osul” interior sau exterior al gleznei).

Partea de mijloc este formată din 5 oase mai mici: osul navicular (navicular), trei oase în formă de pană (cuneiform - intern, mediu și extern) și os cuboid (cuboideum). Pe de o parte, aceste oase se conectează în articulații cu cele două oase ale spatelui piciorului și, pe de altă parte, cu oasele din fața piciorului.